- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04856488
Предоперационный раствор Люголя при болезни Грейвса и токсическом узловом зобе
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Текущей практикой в Швеции перед тиреоидэктомией по поводу гипертиреоза является предоперационная терапия антитиреоидными препаратами (АТД) всем пациентам с болезнью Грейвса и в случаях токсического узлового зоба с выраженным гипертиреозом. Раствор йода вводят перед операцией в отдельных случаях болезни Грейвса, когда АТД непереносима. В тех случаях, когда используется йод, он находится в виде приготовленного импровом раствора йодистого калия йодида (люголь 5%). Доза варьируется в клинических исследованиях. В американских и шведских рекомендациях доза составляет 5-10 капель 3 раза в день в течение 10 дней до операции. Американские руководства рекомендуют йод в качестве предоперационного лечения болезни Грейвса, но это основано на скудных доказательствах. Применение йода в качестве предоперационной терапии при узловом токсическом зобе до сих пор не изучено.
Целью данного исследования является оценка того, снижает ли предоперационное лечение раствором Люголя перед тиреоидэктомией по поводу гипертиреоза хирургические осложнения гипопаратиреоза и паралича гортанного нерва.
Перед включением токсического узлового зоба, принятого к операции, будет проведено пилотное исследование на 20 пациентах с токсическим узловым зобом. Они будут получать раствор Люголя 3 раза в день в течение десяти дней, а уровни гормонов щитовидной железы будут измеряться в день 0, дни 3-4, дни 6-7 и после 10 дней лечения Люголем. Оценивали частоту сердечных сокращений и заполняли ThyPRO39 до и после лечения.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Jan Calissendorff, MD, PhD
- Номер телефона: +46(0)8 51770000
- Электронная почта: jan.calissendorff@regionstockholm.se
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Fredric Hedberg, MD
- Номер телефона: +46(0)8 51770000
- Электронная почта: fredric.hedberg@regionstockholm.se
Места учебы
-
-
Stockholm County
-
Solna, Stockholm County, Швеция, 17176
- Рекрутинг
- Department of Endocrinology, Karolinska University Hospital
-
Контакт:
- Jan Calissendorff, MD.PhD
- Номер телефона: 0046 (0)8 51770000
- Электронная почта: jan.calissendorff@regionstockholm.se
-
Контакт:
- Fredric Hedberg, MD
- Номер телефона: 0046 (0)8 51770000
- Электронная почта: fredric.hedberg@regionstockholm.se
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Гипертиреоз принят для тиреоидэктомии по поводу токсического узлового зоба со свободным Т4
- Подписанное информированное согласие
Критерий исключения:
- Нестабильная ишемическая болезнь сердца
- Предшествующая операция на щитовидной железе
- Хроническая сердечная недостаточность
- Почечная недостаточность
- Печеночная недостаточность
- Текущая инфекция
- Лечение стероидами или антикоагулянтами
- Ассоциированная с щитовидной железой орбитопатия CAS > 2
- Сахарный диабет 1 типа
- Активный рак
- Тяжелое психическое заболевание
- Лечение амиодароном
- Беременность
- Грудное вскармливание
- Женщины детородного возраста, не использующие противозачаточные средства
- Неспособность понять смысл исследования
- Гиперчувствительность к йоду
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Раствор йодида калия йодида
Участники получают пероральные капли с раствором йодида калия 3 раза в день в течение 10 дней до тиреоидэктомии в дополнение к стандартному предоперационному лечению.
|
Йод калия йодид 5% раствор для приема внутрь 3 раза в день в течение 10 дней
Другие имена:
|
|
Без вмешательства: Без вмешательства
Участники продолжают стандартное предоперационное лечение
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Временный гипопаратиреоз
Временное ограничение: 1 месяц после операции
|
Количество участников с признаками гипопаратиреоза, измеренными как гипокальциемия, низкий уровень паратгормона (ПТГ), прием пероральных добавок витамина D или кальция.
|
1 месяц после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Временный паралич гортанного нерва
Временное ограничение: 1 месяц после операции
|
Количество пациентов с послеоперационными признаками повреждения голосовых связок при клиническом обследовании или ларингоскопии.
|
1 месяц после операции
|
|
Постоянный паралич гортанного нерва
Временное ограничение: 6 месяцев после операции
|
Количество пациентов с послеоперационными признаками повреждения голосовых связок при клиническом обследовании или ларингоскопии.
|
6 месяцев после операции
|
|
Постоянный гипопаратиреоз
Временное ограничение: 6 месяцев после операции
|
Количество участников с признаками гипопаратиреоза, измеренными как гипокальциемия, низкий уровень ПТГ, прием пероральных добавок витамина D или кальция.
|
6 месяцев после операции
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение качества жизни по сравнению с исходным уровнем в опроснике «Исход 39, о котором сообщают пациенты с заболеваниями щитовидной железы» (ThyPRO 29)
Временное ограничение: 6 месяцев после операции
|
ThyPRO 39 — это проверенная форма качества жизни для щитовидной железы.
Самостоятельная анкета, заполненная до и после операции.
ThyPRO состоит из 39 пунктов, сгруппированных по 11 шкалам.
Каждый пункт оценивается от 0 до 5 по 5-балльной шкале Лайкерта.
Увеличение баллов указывает на снижение качества жизни.
Более низкие баллы указывают на лучшее качество жизни.
|
6 месяцев после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Jan Calissendorff, MD, PhD, Department of Molecular Medicine and Surgery, Karolinska Institutet
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kaur S, Parr JH, Ramsay ID, Hennebry TM, Jarvis KJ, Lester E. Effect of preoperative iodine in patients with Graves' disease controlled with antithyroid drugs and thyroxine. Ann R Coll Surg Engl. 1988 May;70(3):123-7.
- Randle RW, Bates MF, Long KL, Pitt SC, Schneider DF, Sippel RS. Impact of potassium iodide on thyroidectomy for Graves' disease: Implications for safety and operative difficulty. Surgery. 2018 Jan;163(1):68-72. doi: 10.1016/j.surg.2017.03.030. Epub 2017 Nov 3.
- Whalen G, Sullivan M, Maranda L, Quinlan R, Larkin A. Randomized trial of a short course of preoperative potassium iodide in patients undergoing thyroidectomy for Graves' disease. Am J Surg. 2017 Apr;213(4):805-809. doi: 10.1016/j.amjsurg.2016.07.015. Epub 2016 Aug 4.
- Marigold JH, Morgan AK, Earle DJ, Young AE, Croft DN. Lugol's iodine: its effect on thyroid blood flow in patients with thyrotoxicosis. Br J Surg. 1985 Jan;72(1):45-7. doi: 10.1002/bjs.1800720118.
- Yilmaz Y, Kamer KE, Ureyen O, Sari E, Acar T, Karahalli O. The effect of preoperative Lugol's iodine on intraoperative bleeding in patients with hyperthyroidism. Ann Med Surg (Lond). 2016 Jun 16;9:53-7. doi: 10.1016/j.amsu.2016.06.002. eCollection 2016 Aug.
- Huang SM, Liao WT, Lin CF, Sun HS, Chow NH. Effectiveness and Mechanism of Preoperative Lugol Solution for Reducing Thyroid Blood Flow in Patients with Euthyroid Graves' Disease. World J Surg. 2016 Mar;40(3):505-9. doi: 10.1007/s00268-015-3298-8.
- Calissendorff J, Falhammar H. Rescue pre-operative treatment with Lugol's solution in uncontrolled Graves' disease. Endocr Connect. 2017 May;6(4):200-205. doi: 10.1530/EC-17-0025. Epub 2017 Mar 21.
- Calissendorff J, Falhammar H. Lugol's solution and other iodide preparations: perspectives and research directions in Graves' disease. Endocrine. 2017 Dec;58(3):467-473. doi: 10.1007/s12020-017-1461-8. Epub 2017 Oct 26.
- Spallek L, Krille L, Reiners C, Schneider R, Yamashita S, Zeeb H. Adverse effects of iodine thyroid blocking: a systematic review. Radiat Prot Dosimetry. 2012 Jul;150(3):267-77. doi: 10.1093/rpd/ncr400. Epub 2011 Oct 20.
- Nauman J, Wolff J. Iodide prophylaxis in Poland after the Chernobyl reactor accident: benefits and risks. Am J Med. 1993 May;94(5):524-532. doi: 10.1016/0002-9343(93)90089-8. No abstract available.
- Ross DS, Burch HB, Cooper DS, Greenlee MC, Laurberg P, Maia AL, Rivkees SA, Samuels M, Sosa JA, Stan MN, Walter MA. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. Thyroid. 2016 Oct;26(10):1343-1421. doi: 10.1089/thy.2016.0229.
- Hedberg F, Cramon PK, Branstrom R, Falhammar H, Calissendorff J. Assessing the impact of short-term Lugol's solution on toxic nodular thyroid disease: a pre-post-intervention study. Front Endocrinol (Lausanne). 2024 Jul 25;15:1420154. doi: 10.3389/fendo.2024.1420154. eCollection 2024.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- LugolProtocol001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
- АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .