- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04911335
Препарат на основе прополиса (ФАРИНГЕЛЬ ПЛЮС) для лечения орального мукозита в паллиативной помощи (FARINGEL-CP)
Sicurezza ed Efficacia di un Prodotto a Base di Propoli (FARINGEL PLUS) Nella Prevenzione e Nel Trattamento Della Mucosite Orale in Pazienti in Cure Palliative: Uno Studio di Fase 2
Здоровье полости рта имеет решающее значение для качества жизни паллиативных пациентов. Доказательств эффективных вмешательств и мер при оральном мукозите при паллиативной помощи немного.
Это одноцентровое, проспективное, неконтролируемое открытое некоммерческое исследование фазы 2, направленное на оценку продукта на основе прополиса (ФАРИНГЕЛЬ ПЛЮС), добавленного к базовой безопасности гигиены полости рта, приемлемости и активности в профилактике и лечении орального мукозита у пациентов в паллиативная помощь.
В соответствии с оптимальным подходом Саймона был принят двухэтапный план с общей выборкой из 77 поддающихся оценке случаев (этап 1_26 случаев; этап 2_51 случай).
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Основная цель паллиативной помощи — максимально возможное качество жизни пациентов с запущенными заболеваниями. Здоровье полости рта имеет решающее значение для качества жизни. Расстройства полости рта, такие как гипосаливация, мукозит, эритема, изъязвление, вирусные и грибковые инфекции, могут вызывать раздражающие симптомы, такие как сухость во рту, дисфагия, дисгевзия, орофациальная боль и трудности с речью, которые негативно влияют на питание, вербальное общение, социальное взаимодействие и сон. Итальянское исследование больных раком на поздних стадиях, находящихся на паллиативном лечении, выявило распространенность орального мукозита у 22%, дисфагии у 15% и сухости во рту у 40%.
Исследования вмешательств, направленных на профилактику и лечение орального мукозита при паллиативной помощи, немногочисленны, и нельзя рекомендовать стандартный пероральный протокол.
Кроме того, не существует известных шкал, специально разработанных и утвержденных для оценки мукозита и других заболеваний полости рта при паллиативной помощи.
Прополис исторически использовался в народной медицине из-за множества биологических свойств, таких как анестезирующие, антимикробные, противогрибковые, противовирусные и противовоспалительные свойства для слизистой оболочки полости рта и глотки. Прополис эффективен для уменьшения тяжести радиационно-индуцированного орального мукозита у животных, связан со значительным уменьшением количества и размера язв в полости рта у пациентов с диагнозом рецидивирующий стоматит и с полным выздоровлением от стоматита, связанного с зубными протезами, и признан безопасным. , приемлемый и с многообещающей эффективностью в профилактике орального мукозита у пациентов, проходящих химиотерапию по поводу рака молочной железы.
В частности, было обнаружено, что пероральная суспензия на основе прополиса (Фарингель), содержащая гель алоэ вера, календулу, ромашку и альгинат натрия, хорошо принята, безопасна и многообещающа в профилактике тяжелого эзофагита от лучевой терапии у пациентов с раком легких. Недавно в эту суспензию была добавлена гиалуроновая кислота (Фарингель плюс) с реэпителизирующей функцией на слизистых оболочках.
Поэтому мы запланировали это одноцентровое, проспективное, неконтролируемое открытое некоммерческое исследование фазы 2, направленное на оценку того, может ли добавление продукта на основе прополиса (ФАРИНГЕЛЬ ПЛЮС) к основному протоколу гигиены полости рта быть безопасным, приемлемым и активным в защита полости рта у больных в паллиативной помощи.
Чтобы проверить эту гипотезу, был принят двухэтапный план в соответствии с оптимальным подходом Саймона. Была определена общая выборка из 77 поддающихся оценке случаев (этап 1_26 случаев; этап 2_51 случай).
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Michela Piredda, Dr
- Номер телефона: +396225418833
- Электронная почта: m.piredda@unicampus.it
Места учебы
-
-
RM
-
Roma, RM, Италия, 00128
- Centro di cure palliative Insieme per la cura
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, находящиеся на лечении в специализированном центре паллиативной помощи в хосписе или на дому
- Пациенты в сознании, способные глотать (1-2 балла по пункту ОУГ по глотанию)
- Пациенты с ожидаемой продолжительностью жизни от одной недели до одного месяца, рассчитанной с помощью карты RAD (приблизительное распознавание смерти), используемой в центре паллиативной помощи, где будет проводиться исследование;
- Пациенты, дающие согласие на участие в исследовании и использование данных самостоятельно или через своего законного представителя.
Критерий исключения:
- Пациенты с ожидаемой продолжительностью жизни менее одной недели или более одного месяца, оцененной с помощью карты RAD (Приблизительное распознавание смерти);
- Пациенты, которые не могут глотать (3 балла по пункту глотания по шкале OAG)
- Пациенты с раком головы/шеи или трахеостомой;
- Пациенты с аллергией на прополис, мед, алоэ, ромашку, календулу, стевию (или другие компоненты исследуемого продукта) или атопией.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: 2 фаза открытое вмешательство
Все пациенты, получающие помощь в центре паллиативной помощи (в хосписе и на дому), получат протокол гигиены полости рта и продукт на основе прополиса.
Протокол гигиены полости рта будет применяться со дня ухода за пациентом в службу и до выписки/смерти.
Введение исследуемого продукта будет продолжаться в течение 2 недель или прекращено раньше, если пациент потеряет способность глотать.
|
Ожидаемая частота введения исследуемого продукта — 2 раза в день за 10 минут до основных приемов пищи, для пациентов без мукозита (1-я степень по шкале ОУГ, общий балл = 8).
Частота введения увеличится до 3/сут для пациентов с легким или среднетяжелым мукозитом (2-я степень по шкале ОУГ, сумма баллов 9-18) и до 4/сут при тяжелом мукозите (3-я степень по шкале ОУГ, сумма баллов 19-24).
Каждое введение будет содержать 7 мл пероральной суспензии, которую следует держать в ротовой полости в течение 1-2 минут, а затем медленно проглатывать.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Тяжесть орального мукозита
Временное ограничение: ежедневно до 15 дней
|
Уменьшение тяжести мукозита не менее чем на одну степень или сохранение нормального состояния, измеряемого по элементам шкалы ОУГ, оценка которой соответствует 3 степени (от 1 нормального состояния до 3 тяжелого мукозита).
Будет учитываться минимальная оценка, полученная во время пребывания пациента в исследовании.
|
ежедневно до 15 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
ротоглоточная боль
Временное ограничение: ежедневно до 15 дней
|
Внешний вид и тяжесть боли в ротоглотке, оцениваемые по числовой оценочной шкале (NRS), от 0 до 10, что означает 0 — отсутствие боли и 10 — наибольшую вообразимую боль.
|
ежедневно до 15 дней
|
боль в пищеводе
Временное ограничение: ежедневно до 15 дней
|
Внешний вид и тяжесть боли в пищеводе, оцениваемые по числовой оценочной шкале (NRS), от 0 до 10, что означает 0 — отсутствие боли и 10 — наибольшую вообразимую боль.
|
ежедневно до 15 дней
|
дисгевзия
Временное ограничение: ежедневно до 15 дней
|
Дисгевзия оценивается по числовой шкале оценок (NRS), от 0 до 10, что означает 0 — отсутствие симптомов и 10 — наихудший симптом, который только можно вообразить.
|
ежедневно до 15 дней
|
способность глотать, состояние голоса, ощущение сухости во рту
Временное ограничение: ежедневно до 15 дней
|
способность глотать, голосовое состояние, ощущение сухости во рту оценивались с помощью Oral Assessment Guide (OAG - Eilers 1988; D'Angelo et al., 2013) на 3-х уровнях тяжести (от 1 нормального состояния, 2 легких нарушений/умеренных, 3 тяжелые расстройства) и по шкале Тардье, на 4 степени тяжести, где 0 — норма, 3 — максимальная степень изменения).
|
ежедневно до 15 дней
|
Оральные грибковые инфекции
Временное ограничение: ежедневно до 15 дней
|
Наличие и тяжесть грибковых инфекций, измеренные с помощью CTC-AE (класс 0-5)
|
ежедневно до 15 дней
|
Продолжительность заболеваний полости рта
Временное ограничение: ежедневно до 15 дней
|
Продолжительность расстройств полости рта, измеряемая в днях и определяемая с момента возникновения степени, отличной от нормы, до первой оценки с возвращением к норме;
|
ежедневно до 15 дней
|
Комфорт во время кормления
Временное ограничение: ежедневно до 15 дней
|
Изменение комфорта во время кормления, измеряемое ежедневно с помощью числовой рейтинговой шкалы (NRS), от 0 до 10 (0 - полное отсутствие комфорта и 10 - максимальный комфорт)
|
ежедневно до 15 дней
|
Скорость завершения приема пищи
Временное ограничение: ежедневно до 15 дней
|
Схема питания по сравнению с 3 предыдущими днями и с нормальной ситуацией, измеряемая количеством приемов пищи в день и средним процентом завершения отдельных приемов пищи
|
ежедневно до 15 дней
|
Качество жизни пациента
Временное ограничение: Каждые 3 дня до 15 дней
|
Качество жизни измеряется в момент времени 0, а затем каждые 3 дня с помощью Европейской шкалы полезности качества жизни (EQ-5D).
|
Каждые 3 дня до 15 дней
|
Качество жизни пациента, связанное с ротовой полостью
Временное ограничение: Ежедневно до 15 дней
|
Качество жизни, связанное с оральным мукозитом, измеренное с помощью ежедневного опросника по оральному мукозиту (OMDQ)
|
Ежедневно до 15 дней
|
Приверженность к вмешательству
Временное ограничение: ежедневно до 15 дней
|
Приверженность к уходу за полостью рта и приему исследуемого продукта ежедневно регистрируют как частоту, тип и количество.
|
ежедневно до 15 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Michela Piredda, Dr, Campus BioMedico di Roma University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Magnani C, Mastroianni C, Giannarelli D, Stefanelli MC, Di Cienzo V, Valerioti T, Casale G. Oral Hygiene Care in Patients With Advanced Disease: An Essential Measure to Improve Oral Cavity Conditions and Symptom Management. Am J Hosp Palliat Care. 2019 Sep;36(9):815-819. doi: 10.1177/1049909119829411. Epub 2019 Feb 12.
- Mercadante S, Aielli F, Adile C, Ferrera P, Valle A, Fusco F, Caruselli A, Cartoni C, Massimo P, Masedu F, Valenti M, Porzio G. Prevalence of oral mucositis, dry mouth, and dysphagia in advanced cancer patients. Support Care Cancer. 2015 Nov;23(11):3249-55. doi: 10.1007/s00520-015-2720-y. Epub 2015 Apr 3.
- Piredda M, Facchinetti G, Biagioli V, Giannarelli D, Armento G, Tonini G, De Marinis MG. Propolis in the prevention of oral mucositis in breast cancer patients receiving adjuvant chemotherapy: A pilot randomised controlled trial. Eur J Cancer Care (Engl). 2017 Nov;26(6). doi: 10.1111/ecc.12757. Epub 2017 Aug 25.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2021.82
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Фарингель плюс и гигиена полости рта
-
University of BrasiliaЗавершенныйЗубной налет | Кариес зубов
-
University of Illinois at Urbana-ChampaignLouisiana State University Health Sciences Center in New Orleans; Colorado State... и другие соавторыЗавершенныйВмешательство 1: Устойчивость и преодоление последствий для группы здравоохранения | Мероприятие 2: Устойчивость и способность справиться с дополнительными услугами Healthcare Plus | Группа управления списком ожиданияСоединенные Штаты, Пуэрто-Рико
-
George Washington UniversityPatient-Centered Outcomes Research Institute; University of Bristol; West Virginia...Еще не набираютХроническое заболевание почекСоединенные Штаты