- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04911335
Propolis-pohjainen tuote (FARINGEL PLUS) suun mukosiitin hoitoon palliatiivisessa hoidossa (FARINGEL-CP)
Sicurezza ed Efficacia di un Prodotto a Base di Propoli (FARINGEL PLUS) Nella Prevenzione ja Nel Trattamento Della Mucosite Orale in Pazienti in Cure Palliative: Uno Studio di Fase 2
Suun terveys on ratkaisevan tärkeää palliatiivisten potilaiden elämänlaadun kannalta. Todisteet tehokkaista suun mukosiitin interventioista ja toimenpiteistä palliatiivisessa hoidossa on niukkaa.
Tämä on yhden keskuksen, prospektiivinen, kontrolloimaton, avoimen vaiheen 2 voittoa tavoittelematon tutkimus, jonka tavoitteena on arvioida propolispohjaista tuotetta (FARINGEL PLUS), joka on lisätty suuhygienian perusturvallisuuteen, hyväksyttävyyteen ja aktiivisuuteen suun mukosiitin ehkäisyssä ja hoidossa potilailla palliatiivinen hoito.
Kaksivaiheinen malli otettiin käyttöön Simonin Optimum-lähestymistavan mukaisesti, ja kokonaisotos oli 77 arvioitavissa olevaa tapausta (vaihe1_26 tapausta; vaihe2_51 tapausta).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Palliatiivisen hoidon ensisijaisena tavoitteena on pitkälle edenneen sairauden potilaiden paras mahdollinen elämänlaatu. Suun terveys on elintärkeää elämänlaadun kannalta. Suun häiriöt, kuten syljeneritys, limakalvotulehdus, punoitus, haavaumat sekä virus- ja sieni-infektiot, voivat aiheuttaa ärsyttäviä oireita, kuten suun kuivumista, dysfagiaa, dysgeusiaa, suukasvojen kipua ja puhevaikeuksia, jotka vaikuttavat negatiivisesti ravitsemukseen, sanalliseen viestintään, sosiaaliseen vuorovaikutukseen ja uneen. Italialaisessa tutkimuksessa palliatiivisessa hoidossa edenneillä syöpäpotilailla havaittiin, että suun mukosiitin esiintyvyys oli 22 %, dysfagiaa 15 % ja suun kuivumista 40 %.
Tutkimukset suun mukosiitin ehkäisyyn ja hoitoon tähtäävistä interventioista palliatiivisessa hoidossa ovat arpia, eikä standardia suun kautta annettavaa protokollaa voida suositella.
Lisäksi ei ole olemassa tunnettuja asteikkoja, jotka on erityisesti kehitetty ja validoitu mukosiitin ja muiden suuontelon sairauksien arvioimiseksi palliatiivisessa hoidossa.
Propolis on historiallisesti käytetty kansanlääketieteessä useiden biologisten ominaisuuksien vuoksi, kuten anestesia-, antimikrobi-, sieni-, virus- ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus suun ja nielun limakalvoille. Propolis vähentää tehokkaasti säteilyn aiheuttaman suun mukosiitin vakavuutta eläimillä, se liittyy suun haavaumien määrän ja koon merkittävään vähenemiseen potilailla, joilla on diagnosoitu uusiutuva stomatiitti ja täydellinen toipuminen hammasproteesista johtuvasta suutulehduksesta, ja se on todettu turvalliseksi. , hyväksyttävä ja lupaavasti tehokas suun mukosiitin ehkäisyssä potilailla, jotka saavat rintasyövän kemoterapiaa.
Erityisesti kittivahaan (Faringel) perustuvan oraalisuspension, joka sisältää aloe vera -geeliä, kehäkukkaa, kamomillaa ja natriumalginaattia, on havaittu olevan hyvin hyväksytty, turvallinen ja lupaava keuhkosyöpäpotilaiden vakavan ruokatorven tulehduksen ehkäisyssä sädehoidosta. Hyaluronihappoa (Faringel plus) on äskettäin lisätty tähän suspensioon, jolla on limakalvojen epitelioiva vaikutus.
Siksi suunnittelimme tämän yhden keskuksen, prospektiivisen, kontrolloimattoman avoimen vaiheen 2 voittoa tavoittelemattoman tutkimuksen, jonka tarkoituksena oli arvioida, voiko propolispohjaisen tuotteen (FARINGEL PLUS) lisääminen suuhygienian perusprotokollaan olla turvallista, hyväksyttävää ja aktiivista suuontelon suojaaminen palliatiivisessa hoidossa olevilla potilailla.
Tämän hypoteesin vahvistamiseksi otettiin käyttöön kaksivaiheinen suunnittelu Simonin Optimum-suunnittelun mukaisesti. Määriteltiin 77 arvioitavan tapauksen kokonaisotos (vaihe1_26 tapausta; vaihe2_51 tapausta).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
RM
-
Roma, RM, Italia, 00128
- Centro di cure palliative Insieme per la cura
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joita hoidetaan erikoistuneen palliatiivisen hoitokeskuksen saattohoidossa tai kotona
- Tajuiset potilaat, jotka pystyvät nielemään (pisteet 1-2 OAG:n nielemiskohdassa)
- Potilaat, joiden elinajanodote on viikosta kuukauteen arvioitu RAD (Approximation of Death Recognition) -kortilla, joka on käytössä siinä palliatiivisessa hoitokeskuksessa, jossa tutkimus suoritetaan;
- Potilaat, jotka antavat suostumuksensa osallistua tutkimukseen ja käyttää tietoja itsenäisesti tai laillisen edustajansa kautta.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joiden elinajanodote on alle viikon tai yli kuukauden arvioituna RAD (Approximation of Death Recognition) -kortilla;
- Potilaat, jotka eivät pysty nielemään (pistemäärä 3 nielemiskohdassa OAG-asteikolla)
- Potilaat, joilla on pään / kaulan syöpä tai trakeostomia;
- Potilaat, jotka ilmoittavat allergiasta kittivahalle, hunajalle, aloelle, kamomillalle, kehäkukkalle, stevialle (tai muille tutkittavan tuotteen aineosille) tai atopialle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: vaiheen 2 avoin interventio
Kaikki palliatiivisen hoitokeskuksen (sairaat ja koti) avustamat potilaat saavat suuhygieniaprotokollan ja propolispohjaisen tuotteen.
Suuhygieniaprotokollaa noudatetaan potilaan hoitopäivästä palvelussa kotiutukseen/kuolemaan saakka.
Tutkimustuotteen antoa jatketaan 2 viikkoa tai lopetetaan aikaisemmin, jos potilas menettää nielemiskyvyn.
|
Tutkimustuotteen odotettu antotiheys on 2/vrk, 10 minuuttia ennen pääateriaa potilaille, joilla ei ole mukosiittia (aste 1 OAG-asteikon mukaan, kokonaispistemäärä = 8).
Annostelutiheys kasvaa 3 vuorokaudessa potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea mukosiitti (aste 2 OAG-asteikolla, kokonaispistemäärä 9-18) ja jopa 4 päivässä vaikean mukosiitin tapauksissa (aste 3 OAG-asteikolla, kokonaispisteet 19-24).
Jokainen annos sisältää 7 ml oraalisuspensiota, jota pidetään suuontelossa 1-2 minuuttia ja niellään sitten hitaasti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Suun mukosiitin vaikeusaste
Aikaikkuna: päivittäin 15 päivään asti
|
Mukosiitin vaikeusasteen vähentäminen vähintään yhdellä asteella tai normaalin tilan säilyttäminen mitattuna OAG-asteikon elementeillä, jonka pistemäärä osoittaa 3 astetta (yhdestä normaalitilasta 3 vakavaan mukosiittiin).
Potilaan tutkimuksessa oleskelun aikana saavutettu vähimmäisarvosana otetaan huomioon.
|
päivittäin 15 päivään asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
orfaryngeaalinen kipu
Aikaikkuna: päivittäin 15 päivään asti
|
Suunielun kivun esiintyminen ja vaikeus arvioituna numeerisella arviointiasteikolla (NRS), 0-10 tarkoittaa 0 kivun puuttumista ja 10 pahinta kuviteltavissa olevaa kipua
|
päivittäin 15 päivään asti
|
ruokatorven kipu
Aikaikkuna: päivittäin 15 päivään asti
|
Ruokatorven kivun esiintyminen ja vaikeus arvioituna numeerisella arviointiasteikolla (NRS), 0-10 tarkoittaa 0 kivun puuttumista ja 10 pahinta kuviteltavissa olevaa kipua
|
päivittäin 15 päivään asti
|
dysgeusia
Aikaikkuna: päivittäin 15 päivään asti
|
Dysgeusia arvioitiin numeerisella arviointiasteikolla (NRS), 0-10 tarkoittaa 0-oireiden puuttumista ja 10 pahin kuviteltavissa oleva oire
|
päivittäin 15 päivään asti
|
nielemiskyky, äänen tila, suun kuivumisen tunne
Aikaikkuna: päivittäin 15 päivään asti
|
nielemiskyky, äänen kunto, suun kuivumisen tunne arvioituna Oral Assessment Guide -oppaan (OAG - Eilers 1988; D'Angelo et al., 2013) kautta kolmella vaikeusasteella (yhdestä normaalitilasta, 2 lievästä häiriöstä / kohtalainen, 3 vakavat häiriöt) ja Tardieu-asteikko 4 vakavuusasteella, jossa 0 on normaali ja 3 on muutoksen maksimiaste).
|
päivittäin 15 päivään asti
|
Suun sieni-infektiot
Aikaikkuna: päivittäin 15 päivään asti
|
Sieni-infektioiden esiintyminen ja vakavuus mitattuna CTC-AE:llä (asteet 0-5)
|
päivittäin 15 päivään asti
|
Suun häiriöiden kesto
Aikaikkuna: päivittäin 15 päivään asti
|
Suuontelohäiriöiden kesto päivinä mitattuna ja määritelty siitä hetkestä, jolloin normaalista poikkeava aste esiintyy ensimmäiseen arviointiin, jossa normalisoituminen on palautunut;
|
päivittäin 15 päivään asti
|
Mukavuus ruokinnan aikana
Aikaikkuna: päivittäin 15 päivään asti
|
Mukavuuden muutos ruokinnan aikana mitattuna päivittäin numeerisella arviointiasteikolla (NRS), 0–10 (0 täydellinen mukavuuden puuttuminen ja 10 maksimimukavuus)
|
päivittäin 15 päivään asti
|
Aterian valmistumisaste
Aikaikkuna: päivittäin 15 päivään asti
|
Ruokamalli verrattuna kolmen edellisen päivän vastaavaan ja normaalitilanteeseen, mitattuna aterioiden lukumääränä päivässä ja yksittäisten aterioiden keskimääräisenä valmistumisprosenttina
|
päivittäin 15 päivään asti
|
Potilaan elämänlaatu
Aikaikkuna: 3 päivän välein 15 päivään asti
|
Elämänlaatu mitattuna ajanhetkellä 0 ja sen jälkeen joka kolmas päivä eurooppalaisella elämänlaatuasteikolla (EQ-5D)
|
3 päivän välein 15 päivään asti
|
Potilaan suuhun liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: Päivittäin 15 päivään asti
|
Suuhun liittyvä elämänlaatu mitattuna Oral Mucositis Daily Questionnairella (OMDQ)
|
Päivittäin 15 päivään asti
|
Interventioon sitoutuminen
Aikaikkuna: päivittäin 15 päivään asti
|
Suunhoidon ja tutkittavan tuotteen annostelun noudattaminen kirjataan päivittäin tiheyteen, tyyppiin ja määrään
|
päivittäin 15 päivään asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Michela Piredda, Dr, Campus BioMedico di Roma University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Magnani C, Mastroianni C, Giannarelli D, Stefanelli MC, Di Cienzo V, Valerioti T, Casale G. Oral Hygiene Care in Patients With Advanced Disease: An Essential Measure to Improve Oral Cavity Conditions and Symptom Management. Am J Hosp Palliat Care. 2019 Sep;36(9):815-819. doi: 10.1177/1049909119829411. Epub 2019 Feb 12.
- Mercadante S, Aielli F, Adile C, Ferrera P, Valle A, Fusco F, Caruselli A, Cartoni C, Massimo P, Masedu F, Valenti M, Porzio G. Prevalence of oral mucositis, dry mouth, and dysphagia in advanced cancer patients. Support Care Cancer. 2015 Nov;23(11):3249-55. doi: 10.1007/s00520-015-2720-y. Epub 2015 Apr 3.
- Piredda M, Facchinetti G, Biagioli V, Giannarelli D, Armento G, Tonini G, De Marinis MG. Propolis in the prevention of oral mucositis in breast cancer patients receiving adjuvant chemotherapy: A pilot randomised controlled trial. Eur J Cancer Care (Engl). 2017 Nov;26(6). doi: 10.1111/ecc.12757. Epub 2017 Aug 25.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2021.82
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Suun mukosiitti
-
University of New MexicoValmis
-
University of OklahomaACE Surgical Supply, Inc.ValmisOral Ridge -säilöntäYhdysvallat
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...St. Lucas Andreas Ziekenhuis HospitalValmisObstruktiivinen uniapnea | Uniasennon kouluttaja | Oral Appliance TherapyAlankomaat
Kliiniset tutkimukset Faringel plus ja suuhygienia
-
University of BrasiliaValmisHammasplakki | Hampaiden karies
-
University of ExeterUniversity College, London; Medical Research Council, South AfricaAktiivinen, ei rekrytointiParisuhdeväkivalta | KöyhyysEtelä-Afrikka
-
University of Illinois at Urbana-ChampaignLouisiana State University Health Sciences Center in New Orleans; Colorado... ja muut yhteistyökumppanitValmisInterventio 1: Resilience and Coping for Healthcare Group | Interventio 2: Resilience ja selviytyminen Healthcare Plus -lisäpalveluista | Odotuslistan ohjausryhmäYhdysvallat, Puerto Rico
-
Case Western Reserve UniversityValmisToimenpide tupakoinnin lopettamisen edistämiseksi aikuisten keskuudessa, joilla on elintarviketurvaaTupakoinnin lopettaminen | RuokaturvallisuusYhdysvallat
-
RenJi HospitalRekrytointiMaksasolukarsinooma | Maksa syöpä | Resistentti syöpäKiina
-
Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to...Rekrytointi
-
University of ChicagoLopetettuEi-pienisoluinen keuhkosyöpäYhdysvallat
-
University Medical Centre LjubljanaUniversity of Ljubljana, Faculty of Medicine; National Institute of Chemistry... ja muut yhteistyökumppanitValmisGenotyyppi-fenotyyppikorrelaatiot lapsilla ja aikuisilla, joilla on CTNNB1-mutaatio (Gen-Phe CTNNB1)CTNNB1-geenimutaatioSlovenia, Australia