- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05026138
Естественная история, эпидемиология и патогенез тяжелых заболеваний, связанных с ВПЧ (Нептун)
Фон:
Большинство симптомов заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) не вызывают серьезных проблем со здоровьем, но некоторые вызывают. Поскольку ВПЧ может вызывать неконтролируемый рост инфицированных клеток, у некоторых людей могут развиваться доброкачественные поражения кожи, более крупные бородавки, поражения половых органов, опухоли или кисты, которые не поддаются лечению. Исследователи хотят узнать, почему.
Цель:
Чтобы лучше понять, почему некоторые люди чаще, чем другие, заболевают ВПЧ-инфекцией, и почему лекарства или хирургия не всегда эффективны.
Право на участие:
Люди в возрасте 3 лет и старше, у которых были множественные вспышки бородавок и/или поражений, связанных с ВПЧ, которые не реагируют на лечение. Нужны и здоровые родственники.
Дизайн:
Участники будут проверены с историей болезни, физическим осмотром и анализами крови.
Участники могут проходить учебные визиты в качестве амбулаторных или стационарных пациентов (помещаться на ночь в больницу NIH), и в течение нескольких лет наши врачи и исследователи из NIH могут наблюдать за ними.
Участники могут пройти цервикальный и/или анальный мазок Папаниколау. Они могут дать образцы спермы, цервикально-влагалищных выделений, мочи, слюны или стула. Небольшие кусочки кожи, внутренней части щеки и/или десны могут быть взяты с помощью пробойника или соскоба, чтобы понять, как ВПЧ влияет на рост клеток.
Слизь и кожу можно собрать, протирая пораженный участок ватным тампоном. Области сбора могут включать внутреннюю часть рта, ноздри, кожу, гениталии и/или анус или вокруг него.
Можно взять биопсию. Если участникам необходимо пройти биопсию в рамках медицинской помощи, мы можем спросить, можно ли собрать дополнительные образцы для исследования. Мы можем взять биопсию костного мозга, лимфатических узлов, гениталий, а также в области ануса или вокруг него.
Участникам может быть назначен лейкаферез. Кровь берется из иглы, помещенной в одну руку. Машина отделяет лейкоциты. Остальную кровь возвращают через иглу в другую руку.
Образцы могут быть использованы для генетических тестов и/или для создания специальных клеток, называемых индуцированными плюрипотентными стволовыми клетками.
Участники могут иметь последующие визиты один раз в год в течение 10 лет.
Преимущества:
В этом исследовании мы не тестируем новые методы лечения ВПЧ, и участие в нем может не принести вам пользы. Однако мы можем получить новую информацию о вашем состоянии, которой мы поделимся с вами и вашим врачом. Мы можем давать рекомендации по вашему медицинскому обслуживанию на основе текущего принятого лечения.
То, что мы узнали от вас и других участников этого исследования, может помочь другим людям. Мы надеемся, что сможем использовать эту информацию для разработки новых методов лечения и терапии в будущем....
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Дизайн исследования: Это проспективное продольное исследование естественной истории. Общая продолжительность индивидуального участия составляет 10 лет.
Основная цель: определить клинические, иммунологические и генетические основы тяжелого диссеминированного, рецидивирующего и резистентного к лечению ВПЧ-ассоциированного заболевания кожи и слизистых оболочек.
Второстепенные цели:
- Выявление новых генетических дефектов, связанных с тяжелыми заболеваниями, связанными с ВПЧ.
- Определите естественное течение ВПЧ-инфекций на коже и слизистых оболочках у лиц с ослабленным иммунитетом.
- Определите эпидемиологию вариантов ВПЧ кожи и слизистых оболочек у хозяев с ослабленным иммунитетом с помощью секвенирования нового поколения.
- Определить распределение иммунных клеток в коже и слизистых оболочках пациентов с тяжелыми заболеваниями, связанными с ВПЧ, и
иммунологические корреляты прогрессирования ВПЧ-заболевания.
Первичная конечная точка: выявить новые иммунологические и/или генетические детерминанты восприимчивости к тяжелым диссеминированным, рецидивирующим и
резистентные к лечению заболевания, связанные с ВПЧ.
Вторичные конечные точки: 1. Определить вирусологические, клинические и иммунологические предикторы прогрессирующих заболеваний, связанных с ВПЧ.
2. Определить клеточные и функциональные компоненты, участвующие в контроле или отсутствии контроля над инфекцией ВПЧ при различных кожных и кожных заболеваниях.
слизистые поверхности.
Целью данного исследования является выявление клинических и иммунологических коррелятов повышенной восприимчивости к инфекциям, вызванным вирусом папилломы человека (ВПЧ), дисплазии/рака, связанным с ВПЧ, или любым другим клиническим проявлениям, связанным с ВПЧ. Мы будем регистрировать пациентов с диссеминированными, многоочаговыми или рецидивирующими заболеваниями, связанными с ВПЧ, которые не поддаются стандартным медицинским или хирургическим вмешательствам. Здоровые члены семьи также будут зачислены в качестве компараторов. Этот протокол позволит проводить долгосрочное наблюдение за пациентами с первичными или приобретенными иммунологическими аномалиями, связанными с такой повышенной восприимчивостью к заболеваниям, связанным с ВПЧ. Это также позволит проводить периодическую клиническую и лабораторную оценку со сбором крови, биологических жидкостей, мазков тканей и слизистых оболочек и биопсией тканей для медицинских целей. Дополнительные исследования этих образцов будут направлены на выявление генетических и иммунологических основ заболеваний, связанных с ВПЧ, и на разработку конкретных и эффективных лечебных мероприятий.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Andrea Lisco, M.D.
- Номер телефона: (301) 761-7122
- Электронная почта: andrea.lisco@nih.gov
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- Рекрутинг
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Контакт:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Номер телефона: TTY8664111010 800-411-1222
- Электронная почта: prpl@cc.nih.gov
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
- КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
Критерии включения для всех участников
- Возраст >=3 лет.
- Способен дать информированное согласие или, если он моложе 18 лет, находиться в сопровождении родителя(ей)/законного(ых) опекуна(ев), который может дать информированное согласие.
- Готовы разрешить генетическое тестирование своих собранных биологических образцов.
Дополнительные критерии включения для участников с заболеваниями, связанными с ВПЧ
Имеет тяжелую, диссеминированную, рецидивирующую и резистентную к лечению инфекцию ВПЧ, определяемую как один или несколько из следующих признаков:
У участников без известного первичного или приобретенного иммунодефицита:
- Множественные кожные бородавки (>=5), рецидивирующие* или рефрактерные к стандартным вмешательствам (например, имихимод местно, ацетилсалициловая кислота, криотерапия, кантаридин, подофиллотоксин, блеомицин, прижигание, цидофовир, фторурацил).
- Сопутствующие кожные бородавки (независимо от рецидива или реакции на лечение) И любые исторические или текущие клинические и/или гистологические или цитологические признаки заболеваний слизистых оболочек, связанных с ВПЧ (оральных, носовых, гортанных, вагинальных, анальных, пенильных или цервикальных).
- Заболевания слизистых оболочек, связанные с ВПЧ, которые являются рецидивирующими* или рефрактерными к стандартным вмешательствам и затрагивают более одного участка слизистой оболочки (например, анальная кондилома и плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение низкой степени в мазке Папаниколау; или оральные и анальные кондиломы).
У участников с известным первичным или приобретенным иммунологическим дефектом (включая идиопатическую лимфопению CD4, иммуносупрессивное лечение или ВИЧ/СПИД):
-- Любые заболевания кожи ИЛИ слизистых оболочек, связанные с ВПЧ, которые являются рецидивирующими или не поддаются стандартному вмешательству.
У любого участника:
- Рецидивирующая инвазивная плоскоклеточная карцинома кожи или слизистых оболочек, связанная с ВПЧ (ВПЧ-SCC).
Исторические или текущие гистологические доказательства инвазивного HPV-SCC любого участка слизистой оболочки у субъектов с семейным анамнезом HPV-SCC у 1 или более членов семьи.
- Отсутствие полного ответа на 2 или более вмешательств определяется в протоколе как рефрактерное к лечению заболевание, а повторное появление поражения кожи или слизистых оболочек после полного разрешения определяется как рецидив.
Дополнительные критерии включения для биологических родственников
- Биологический родственник участника индекса (с заболеваниями, связанными с ВПЧ), который соответствует одному из следующих критериев:
- не имеет каких-либо исторических или текущих клинических и/или гистологических или цитологических признаков заболеваний кожи или слизистых оболочек, связанных с ВПЧ, или
- имеет исторические или текущие клинические и/или гистологические или цитологические признаки заболеваний кожи или слизистых оболочек, связанных с ВПЧ, но не соответствует критериям для включения в это исследование в качестве участника с заболеванием, связанным с ВПЧ.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
Лица, отвечающие любому из следующих критериев, будут исключены из участия в исследовании:
- Отклонения лабораторных показателей, противопоказанные исследованиям и процедурам у пациентов без предшествующей цитопении или измененных показателей функции почек или печени: нейтропения (абсолютное число нейтрофилов <500 клеток/мкл); тромбоцитопения (тромбоциты <10 000/мкл); креатинин > 2,5 мг/дл; аспартаттрансаминаза или аланинтрансаминаза >=5(SqrRoot) верхняя граница нормы.
- Неспособность надежно выполнять назначенные исследования и/или придерживаться процедур исследования.
- Любое состояние, которое, по мнению исследователя, противопоказывает участие в данном исследовании.
Дополнительные критерии исключения для здоровых биологических родственников
Имеет заболевание, связанное с ВПЧ, которое может указывать на зачисление в качестве больного участника, а не в качестве здорового биологического родственника.
Рекомендации по совместному зачислению: участники могут участвовать в других исследованиях; тем не менее, исследовательский персонал должен быть уведомлен о совместном зачислении.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
---|
Биологические родственники без ВПЧ
Биологические родственники без текущего заболевания ВПЧ, служащие в качестве контроля для сравнения с родственниками больных участников для оценки различий между людьми с ВПЧ и без него.
|
Участники с ВПЧ
Пациенты с рецидивирующими заболеваниями, связанными с ВПЧ, рефрактерными к стандартным медицинским или хирургическим вмешательствам.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Идентифицировать новые иммунологические и/или генетические детерминанты восприимчивости к тяжелым диссеминированным, рецидивирующим и резистентным к лечению заболеваниям, связанным с ВПЧ.
Временное ограничение: На протяжении всего исследования
|
Определить клинические, иммунологические и генетические основы тяжелого диссеминированного, рецидивирующего и резистентного к лечению ВПЧ-ассоциированного заболевания кожи и слизистых оболочек.
|
На протяжении всего исследования
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Определить вирусологические, клинические и иммунологические предикторы прогрессирующих заболеваний, связанных с ВПЧ.
Временное ограничение: На протяжении всего исследования
|
Выявление новых генетических дефектов, связанных с тяжелыми заболеваниями, связанными с ВПЧ.
|
На протяжении всего исследования
|
Определить клеточные и функциональные компоненты, участвующие в контроле или отсутствии контроля ВПЧ-инфекции на различных поверхностях кожи и слизистых оболочек.
Временное ограничение: На протяжении всего исследования
|
Определить естественное течение инфекций ВПЧ на коже и слизистых оболочках у хозяев с ослабленным иммунитетом; Определить эпидемиологию вариантов ВПЧ кожи и слизистых оболочек у хозяев с ослабленным иммунитетом с помощью секвенирования следующего поколения; Определите распределение иммунных клеток в коже и слизистых оболочках пациентов с тяжелыми заболеваниями, связанными с ВПЧ, и иммунологические корреляты прогрессирования ВПЧ-заболевания.
|
На протяжении всего исследования
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Andrea Lisco, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 210029
- 21-I-0029
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Вирус папилломы человека
-
Jinling Hospital, ChinaНеизвестныйБолезнь Крона | Метилирование | Illumina Human Methylation 850k BeadChipКитай