- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05026138
Storia naturale, epidemiologia e patogenesi delle malattie gravi correlate all'HPV (Nettuno)
Sfondo:
La maggior parte dei sintomi dell'infezione da papillomavirus umano (HPV) non causa gravi problemi di salute, ma alcuni sì. Poiché l'HPV può causare una crescita incontrollata di cellule infette, alcune persone possono sviluppare lesioni cutanee benigne, verruche più grandi, lesioni genitali, tumori o cisti che non rispondono al trattamento. I ricercatori vogliono sapere perché.
Obbiettivo:
Per capire meglio perché alcune persone hanno maggiori probabilità di altre di ammalarsi di infezione da HPV e perché la medicina o la chirurgia non sono sempre efficaci.
Eleggibilità:
Persone di età pari o superiore a 3 anni che hanno avuto più focolai di verruche e/o lesioni correlate all'HPV che non rispondono al trattamento. Servono anche parenti sani.
Progetto:
I partecipanti verranno selezionati con una storia medica, un esame fisico e esami del sangue.
I partecipanti possono effettuare visite di studio in regime ambulatoriale o di ricovero (ricoverati durante la notte presso l'ospedale NIH) ed essere seguiti per diversi anni dai nostri medici e ricercatori presso l'NIH.
I partecipanti possono sottoporsi a un Pap test cervicale e/o anale. Possono fornire campioni di sperma, secrezioni cervicovaginali, urina, saliva o feci. Piccoli pezzi di pelle, l'interno della guancia e/o le gengive possono essere raccolti con una biopsia con punzone o raschiamento per capire come l'HPV influisce sulla crescita delle cellule.
Muco e pelle possono essere raccolti strofinando l'area con un batuffolo di cotone. Le aree di raccolta possono includere l'interno della bocca, le narici, la pelle, i genitali e/o dentro o intorno all'ano.
Le biopsie possono essere raccolte. Se i partecipanti devono sottoporsi a una biopsia come parte delle cure mediche, allora potremmo chiedere se è possibile raccogliere campioni extra per la ricerca. Le biopsie che possiamo raccogliere sono midollo osseo, linfonodi, genitali o dentro o intorno all'ano.
I partecipanti possono avere leucaferesi. Il sangue viene prelevato da un ago posto in un braccio. Una macchina separa i globuli bianchi. Il resto del sangue viene restituito attraverso un ago nell'altro braccio.
I campioni possono essere utilizzati per test genetici e/o per produrre cellule speciali chiamate cellule staminali pluripotenti indotte.
I partecipanti possono avere visite di follow-up una volta all'anno per 10 anni.
Benefici:
Non stiamo testando nuovi trattamenti HPV in questo studio e potresti non beneficiare della partecipazione. Tuttavia, potremmo apprendere nuove informazioni sulla tua condizione che condivideremo con te e il tuo medico. Potremmo formulare raccomandazioni per le tue cure mediche in base al trattamento attualmente accettato.
Ciò che apprendiamo da te e dagli altri partecipanti a questo studio potrebbe aiutare altre persone. Ci auguriamo di poter utilizzare queste informazioni per sviluppare nuovi trattamenti e terapie in futuro....
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Disegno dello studio: si tratta di uno studio prospettico di storia naturale longitudinale. La durata totale della partecipazione individuale è di 10 anni.
Obiettivo primario: definire le basi cliniche, immunologiche e genetiche delle malattie della pelle e delle mucose correlate all'HPV gravi disseminate, ricorrenti e refrattarie al trattamento.
Obiettivi secondari:
- Identificare nuovi difetti genetici associati a gravi malattie correlate all'HPV.
- Definire la storia naturale delle infezioni da HPV su pelle e tessuto mucoso in ospiti immunocompromessi.
- Definire l'epidemiologia delle varianti di HPV della pelle e delle mucose negli ospiti immunocompromessi mediante sequenziamento di nuova generazione.
- Definire la distribuzione delle cellule immunitarie nelle superfici della pelle e delle mucose di pazienti con gravi malattie correlate all'HPV e
correlati immunologici della progressione della malattia da HPV.
Endpoint primario: identificare nuovi determinanti immunologici e/o genetici della suscettibilità a malattie gravi disseminate, ricorrenti e
malattie correlate all'HPV refrattarie al trattamento.
Endpoint secondari: 1. Identificare predittori virologici, clinici e immunologici di malattie progressive correlate all'HPV.
2. Definire le componenti cellulari e funzionali coinvolte nel controllo o nell'assenza di esso dell'infezione da HPV in diversi tipi cutanei e
superfici mucose.
Lo scopo di questo studio è identificare i correlati clinici e immunologici di una maggiore suscettibilità alle infezioni da papillomavirus umano (HPV), displasia/cancro correlato all'HPV o qualsiasi altra manifestazione clinica correlata all'HPV. Arruolaremo pazienti con malattie diffuse, multifocali o ricorrenti correlate all'HPV refrattarie a interventi medici o chirurgici standard. Anche i familiari sani saranno arruolati come comparatori. Questo protocollo consentirà il follow-up a lungo termine dei pazienti con anomalie immunologiche primarie o acquisite associate a tale maggiore suscettibilità alle malattie correlate all'HPV. Consentirà inoltre periodiche valutazioni cliniche e di laboratorio con prelievo di sangue, fluidi biologici, tamponi tissutali e mucosi e biopsie tissutali per finalità medicalmente indicate. Ulteriori studi di ricerca su questi campioni mireranno a identificare le basi genetiche e immunologiche delle loro malattie correlate all'HPV e informare lo sviluppo di interventi terapeutici specifici ed efficaci.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Andrea Lisco, M.D.
- Numero di telefono: (301) 761-7122
- Email: andrea.lisco@nih.gov
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- Reclutamento
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contatto:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Numero di telefono: TTY8664111010 800-411-1222
- Email: prpl@cc.nih.gov
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
Criteri di inclusione per tutti i partecipanti
- Età >=3 anni.
- In grado di fornire il consenso informato o, se minore di 18 anni, essere accompagnato da uno o più genitori/tutori legali in grado di fornire il consenso informato.
- Disposti a consentire test genetici sui loro campioni biologici raccolti.
Ulteriori criteri di inclusione per i partecipanti con malattie correlate all'HPV
Ha un'infezione da HPV grave, disseminata, ricorrente e refrattaria al trattamento, definita come uno o più dei seguenti:
Nei partecipanti senza immunodeficienza primaria o acquisita nota:
- Verruche cutanee multiple (>=5) ricorrenti* o refrattarie agli interventi standard di cura (p. es., imiquimod topico, acido acetilsalicilico, crioterapia, cantaridina, podofillotossina, bleomicina, cauterizzazione, cidofovir, fluorouracile).
- Verruche cutanee concomitanti (indipendentemente dalla recidiva o dalla risposta al trattamento) E qualsiasi evidenza clinica e/o istologica o citologica storica o attuale di malattie della mucosa correlate all'HPV (orale, nasale, laringea, vaginale, anale, peniena o cervicale).
- Malattie della mucosa correlate all'HPV che sono ricorrenti* o refrattarie agli interventi standard di cura e coinvolgono più di un sito della mucosa (p. es., condiloma anale e lesione intraepiteliale squamosa di basso grado al Pap test; o condilomi orali e anali).
Nei partecipanti con difetto immunologico primario o acquisito noto (inclusa linfopenia CD4 idiopatica, trattamento immunosoppressivo o HIV/AIDS):
--Qualsiasi malattia correlata all'HPV della pelle o delle mucose che sia ricorrente o refrattaria all'intervento standard di cura.
In ogni partecipante:
- Carcinoma a cellule squamose invasivo ricorrente della cute o delle mucose correlato all'HPV (HPV-SCC).
Evidenza istologica storica o attuale di HPV-SCC invasivo di qualsiasi sito della mucosa in soggetti con storia familiare di HPV-SCC in 1 o più membri della famiglia.
- La mancanza di risposta completa a 2 o più interventi è definita nel protocollo come malattia refrattaria al trattamento, mentre la ricomparsa di una lesione cutanea o mucosa dopo la completa risoluzione è definita come recidiva.
Ulteriori criteri di inclusione per i parenti biologici
- Parente biologico del partecipante all'indice (con malattie correlate all'HPV) che soddisfa uno dei seguenti criteri:
- non ha alcuna evidenza clinica e/o istologica o citologica storica o attuale di malattie della pelle o delle mucose correlate all'HPV, o
- ha prove cliniche e/o istologiche o citologiche storiche o attuali di malattie della pelle o delle mucose correlate all'HPV ma non soddisfa i criteri per essere arruolato in questo studio come partecipante con malattia correlata all'HPV.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Le persone che soddisfano uno dei seguenti criteri saranno escluse dalla partecipazione allo studio:
- Anomalie di laboratorio che controindicano valutazioni e procedure di ricerca in pazienti senza precedente storia di citopenie o test di funzionalità renale o epatica alterati: neutropenia (conta assoluta dei neutrofili <500 cellule/microlitro); trombocitopenia (piastrine <10.000/microlitro); creatinina >2,5 mg/dL; aspartato transaminasi o alanina transaminasi >=5(SqrRoot) limite superiore della norma.
- Incapacità di mantenere in modo affidabile gli appuntamenti di ricerca e/o aderire alle procedure di ricerca.
- Qualsiasi condizione che, a parere dello sperimentatore, controindica la partecipazione a questo studio.
Ulteriori criteri di esclusione per parenti biologici sani
Ha una malattia correlata all'HPV che può indicare l'arruolamento come partecipante affetto piuttosto che come parente biologico sano.
Linee guida per la co-iscrizione: i partecipanti possono essere co-iscritti ad altri studi; tuttavia, il personale dello studio dovrebbe essere informato della co-iscrizione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
|---|
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Partecipanti con HPV
Pazienti con malattie ricorrenti correlate all'HPV refrattarie a interventi medici o chirurgici standard.
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Parenti biologici senza HPV
Parenti biologici, contatti domestici e/o partner sessuali senza l'attuale malattia dell'HPV che funge da controlli da confrontare con quelli dei partecipanti interessati per la valutazione delle differenze tra le persone con HPV e senza.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Identificare nuovi determinanti immunologici e/o genetici della suscettibilità a gravi malattie correlate all'HPV disseminate, ricorrenti e refrattarie al trattamento.
Lasso di tempo: Durante lo studio
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Definire le basi cliniche, immunologiche e genetiche delle malattie cutanee e delle mucose correlate all'HPV gravi disseminate, ricorrenti e refrattarie al trattamento.
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Durante lo studio
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Identificare predittori virologici, clinici e immunologici di malattie progressive correlate all'HPV
Lasso di tempo: Durante lo studio
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Identificare nuovi difetti genetici associati a gravi malattie correlate all'HPV.
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Durante lo studio
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Definire le componenti cellulari e funzionali coinvolte nel controllo o nella sua assenza dell'infezione da HPV in diverse superfici cutanee e mucose
Lasso di tempo: Durante lo studio
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Definire la storia naturale delle infezioni da HPV su pelle e tessuto mucoso in ospiti immunocompromessi; Definire l'epidemiologia delle varianti HPV della pelle e delle mucose negli ospiti immunocompromessi mediante sequenziamento di nuova generazione; Definire la distribuzione delle cellule immunitarie nelle superfici della pelle e delle mucose di pazienti con gravi malattie correlate all'HPV e correlati immunologici della progressione della malattia da HPV.
|
Durante lo studio
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Andrea Lisco, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- 210029
- 21-I-0029
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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