Влияние тренировки дыхательных мышц на тяжесть обструктивного апноэ сна у людей после инсульта

Распространенность синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) высока у лиц, перенесших инсульт. Золотым стандартом лечения СОАС является использование положительного давления в дыхательных путях, но из-за низкой приверженности этому ресурсу междисциплинарный подход к лечению СОАС становится лучшим терапевтическим вариантом. Существует несколько исследований, оценивающих влияние тренировки мышц вдоха (ТИМ) на людей с ОАС, и результаты, касающиеся возможного влияния на снижение индекса апноэ/гипопнии (ИАГ), все еще противоречивы.

Цели. Основной целью данного исследования является определение влияния ТИМ на тяжесть ОАС у лиц после инсульта, участвующих в программе реабилитации. Второстепенными целями являются выявление влияния ТИМ на качество сна и дневную сонливость, а также анализ корреляции между тяжестью ОАС и функциональной независимостью, выносливостью на вдохе и давлением.

Методы. В этом проспективном слепом рандомизированном клиническом исследовании люди, перенесшие инсульт, будут случайным образом распределены в экспериментальную или контрольную группы. Экспериментальная группа будет проводить тренировку инспираторных мышц с помощью PowerBreath Medic Plus, регулируемого на уровне 75% от значений максимального давления вдоха (MIP) испытуемых, пять раз в неделю в течение пяти недель, 5 подходов по 5 повторений с увеличением на 1 подход каждую неделю. Обе группы будут участвовать в программе реабилитации и получат одинаковую дозу физиотерапии, логопедии и занятий аэробикой. На исходном уровне и после вмешательства после прекращения вмешательств исследователи, ослепленные распределением по группам, будут собирать все показатели результатов.

Результаты исследования: Первичным результатом будет тяжесть СОАС, измеренная с использованием индекса апноэ/гипопноэ (ИАГ). Вторичные результаты будут включать выносливость и давление вдоха, функциональную независимость, качество сна и сонливость в дневное время.