Использование MOST для оптимизации мероприятий по увеличению количества тестов на COVID-19 для передовых работников служб жизнеобеспечения

Предлагаемое исследование соответствует RFA-OD-21-008, в котором содержится призыв к вмешательству с участием сообщества для поддержки тестирования на COVID-19 среди малообеспеченных и уязвимых групп населения. Среди тех, кто подвергается наибольшему риску заражения COVID-19, есть большое количество передовых основных работников (FEW) в профессиях с более низким статусом (например, розничная торговля, медицинское обслуживание на дому), среди которых чернокожие и латиноамериканцы / латиноамериканцы (BLH). чрезмерно представлены. CDC рекомендует пройти тестирование всем, у кого есть симптомы COVID-19. Для тех, кто не вакцинирован, тестирование рекомендуется после контакта с людьми с диагнозом COVID-19, а регулярное скрининговое тестирование на COVID-19 рекомендуется даже при отсутствии симптомов для тех, кто часто тесно контактирует с другими людьми в закрытых помещениях, таких как FEW. Однако BLH-FEW сталкиваются с серьезными препятствиями для тестирования на COVID-19 на индивидуальном/установочном (например, незнание руководств, недоверие), социальном (например, социальные нормы) и структурном уровнях влияния (например, плохой доступ к тестированию). Действительно, уровень тестирования среди BLH ниже, чем среди белого населения, и только 25-50% BLH-FEW в настоящее время вакцинированы. Предлагаемое исследование с участием сообщества проводится совместной группой из Нью-Йоркского университета и Корпорации по улучшению Северного Манхэттена (NMIC). Его основная цель — оптимизировать поведенческое вмешательство для повышения показателей тестирования COVID-19 для BLH-FEW. В соответствии с RFA-OD-21-008, предлагаемое исследование использует структуру многоэтапной стратегии оптимизации (MOST) для проверки четырех возможных компонентов вмешательства, основанных на нашем прошлом исследовании. Компоненты-кандидаты основываются на теории критической расы и руководствуются теорией триадного влияния, являются краткими или не требуют значительного времени персонала и будут проверены в высокоэффективном факторном экспериментальном плане. Это: А) мотивационное консультирование на собеседовании, Б) компонент текстового сообщения, основанный на поведенческой экономике, В) взаимное обучение и Г) доступ к тестированию (через переход к назначенному тесту вместо набора для самопроверки). Все участники получают стандартное лечение, а именно санитарное просвещение по тестированию на COVID-19 и направления. Конкретные цели исследования заключаются в том, чтобы: определить, какие из четырех компонентов-кандидатов вносят значимый вклад в улучшение основного результата, тестирования на COVID-19 с медицинским подтверждением; наиболее эффективная комбинация компонентов будет включать «оптимизированное» вмешательство (Цель 1), определение посредников (например, недоверие, доступ) и модераторов (например, социально-демографические характеристики) эффектов каждого компонента (Цель 2) и использование смешанной - методологический подход к изучению взаимосвязей между препятствиями, факторами и распространением тестирования на COVID-19 и вакцинации против COVID-19 (цель 3). Участниками будут N = 448 BLH-FEW, которые не проходили тестирование на COVID-19 в течение последних шести месяцев и не были вакцинированы против COVID-19, случайным образом распределялись в условиях вмешательства и оценивались через 6 и 12 недель после -базовый уровень; N=50 участников примут участие в качественных глубинных интервью. Мы также обнаружим, опишем и спланируем проблемы реализации, чтобы оптимизированное вмешательство могло быть быстро расширено NMIC и другими общественными организациями.