Хелатное пероральное железо по сравнению с внутривенным введением железа сахарозой для лечения железодефицитной анемии на поздних сроках беременности

пациенты будут набраны из беременных женщин, которые будут посещать амбулаторную клинику в больнице женского здоровья Университета Ассьют с диагнозом железодефицитной анемии между 26-34 неделями с уровнем гемоглобина 8-10 при первичном посещении пациенты будут консультироваться по поводу железа терапия, ее преимущества и риск прекращения письменного согласия будет получено.

Все женщины будут подвергнуты следующему:

1. Сбор анамнеза

   1. Личная история: демографические факторы, возраст и пищевые привычки.
   2. Акушерский анамнез: паритет, ПДР, последние роды, гестационный возраст, определенный по последнему менструальному периоду или предыдущему отчету о раннем ультразвуковом сканировании.
   3. Анамнез: история хронических заболеваний, таких как диабет или гипертония, переливание крови и пероральное или внутривенное лечение препаратами железа.

2. Клиническое обследование Общее обследование, включая пульс, кровяное давление, ИМТ, бледность, температуру и аускультацию легких и сердца.

   Осмотр живота на уровне дна. Пациенты исследования будут случайным образом разделены на две группы. Группе 1 будет назначено внутривенное введение сахарозы железа. Группе 2 будет назначено пероральное лечение хелатным железом.

3. расследования

   • Ультразвуковое исследование при первом посещении для оценки состояния плода.
   • Образец крови будет взят при приеме на работу в день 0, день 14, день 28, день 40 терапии. моменты времени были выбраны на основе предыдущих исследований и для минимизации неудобств для женщин.

   Моменты времени также были выбраны для обнаружения любых различий в скорости восстановления Hb% и запасов железа.

   Образец крови исследуют на предмет следующего:

   1. Полная картина крови. Образец венозной крови объемом 2 мл будет взят в вакутейнеры с ЭДТА.
   2. Оценка сывороточного ферритина. Образец 2 мл венозной крови будет собран в вакутейнеры с ЭДТА, а отделенная сыворотка будет храниться при 20°С до момента проведения анализа турбидиметрическим методом.
   3. Общая железосвязывающая способность. Образец 2 мл венозной крови будет взят в вакутейнеры с ЭДТА.
4. Дозы и введение Лечение будет начато через 24 часа после первого визита. Женщины будут рандомизированы с использованием компьютерного списка случайной последовательности таким образом, чтобы каждый пациент имел равные шансы попасть в любую из двух групп либо в группу 1, где они получат внутривенное введение железа. сахароза в ЕС в больнице женского здоровья Университета Ассьют в виде в/в инфузии в 250 мл 0,9% натрия хлорида медленно в течение 30 минут, а затем будет прекращено еще на 30 минут для выявления любых реакций гиперчувствительности с мониторингом показателей жизнедеятельности во время инфузии, противошоковыми мероприятиями будут приготовлены у пациента во время введения (кортикостероиды, антигистаминные препараты, кальций и кислород). Пациентов попросят отметить любые симптомы или побочные эффекты лечения, такие как покраснение лица, тошнота, металлический привкус, диспепсия и жжение в месте инъекции.

Доза в мг рассчитывается по следующей формуле:

2,4 × вес × (целевой – фактический Hb) 1 г/дл + 500 Целевой Hb 12 г% Общая необходимая доза железа будет разделена на три приема, которые будут вводиться каждые 3 дня, а максимальная суточная доза составляет 200 мг ( 2 ампулы). Эта группа не будет получать дополнительные препараты железа. Их попросят отметить любые симптомы или побочные эффекты лечения.

или группа 2, где они будут получать хелатное пероральное железо, им будут давать хелатированную железом аминокислоту, содержащую 15 мг элементарного железа, один раз в день в течение 6 недель. женщинам будет рекомендовано принимать 1 таблетку аминокислоты, хелатированной железом, содержащей 15 мг элементарного железа, один раз в день во время еды в течение 6 недель со дня набора. Будет указана дата прекращения приема пероральных добавок через 6 недель. Этой группе будет рекомендовано обратить внимание на такие побочные эффекты, как тошнота, металлический привкус, диспепсия и запор.

Мы добавим 500 мкг фолиевой кислоты пациентам группы 1 один раз в день в течение 6 недель, чтобы устранить различия в результатах между группами, поскольку ферротрон (хелатное пероральное железо для второй группы) содержит 400 мкг фолиевой кислоты.