Оценка здоровья костей в клинических условиях

Пациентов направляют для оценки состояния их костей, и они обычно проходят сканирование плотности костей (BD) (DXA), а многие также проводят измерение костных маркеров (BM), либо NTx (продукт разрушения кости), либо PINP (продукт образования кости). Пациентов с диагнозом остеопороз обычно лечат бисфосфонатами, которые могут остановить или, по крайней мере, снизить скорость потери костной массы.

BM измеряют до и после лечения для оценки приверженности и эффективности лечения. Для этого также используется BD, измеряемый с помощью DXA, но в клинической практике не рекомендуется с интервалом менее 2 лет. BM показывают гораздо более ранние клинически значимые изменения - обычно через 2-6 месяцев, по сравнению с BD - обычно через 2 года, что помогает быстро узнать об ответе или отсутствии ответа на лечение.

Хотя DXA остается золотым стандартом для начальной оценки здоровья костей путем измерения BD, BM играют все более важную роль в последующем наблюдении за пациентами.

Мы предлагаем изучить имеющиеся данные, чтобы выяснить, может ли использование BM предоставить информацию для мониторинга в течение 5 лет после лечения, тем самым увеличивая время последующего сканирования DXA. Это гарантировало бы, что пациенты не будут подвергаться сканированию с использованием рентгеновских лучей ненадлежащим образом, и что сканирование DXA будет выполняться только в случае клинической необходимости. Кроме того, мы хотим исследовать, отражают ли уровни BM до лечения реакцию на лечение маркера и BD, прогнозирование уровней BM в зависимости от возраста, истории переломов, лечения и влияет ли место перелома на BM и BD.

Предыдущие работы других исследователей охватили некоторые из этих вопросов, но не дали окончательных ответов.

Ожидается, что исследование продлится 5 лет и не потребует дополнительных исследований по сравнению со стандартным лечением.