A avaliação da saúde óssea em um ambiente clínico

Os pacientes são encaminhados para avaliação de sua saúde óssea rotineiramente, fazem uma varredura de densidade óssea (BD) (DXA) e muitos também têm uma medição de marcador ósseo (BM), NTx (produto de degradação do osso) ou PINP (produto de formação do osso). Os pacientes diagnosticados com osteoporose são geralmente tratados com um medicamento bisfosfonato que pode interromper ou pelo menos diminuir a taxa de perda óssea.

Os BMs são medidos antes e depois do tratamento para avaliar a adesão e eficácia do tratamento. A BD medida por DXA também é utilizada para isso, mas na prática clínica não é recomendada em intervalos inferiores a 2 anos. BMs mostram uma mudança clínica significativa muito mais cedo - tipicamente 2-6 meses, vs BD - tipicamente 2 anos, auxiliando assim no conhecimento rápido da resposta ou falta de resposta ao tratamento.

Embora DXA continue sendo o padrão-ouro para avaliação inicial da saúde óssea medindo BD, os BMs têm um papel cada vez maior a desempenhar no acompanhamento do paciente.

Propomos interrogar os dados disponíveis para explorar se a utilização de BMs pode fornecer informações de monitoramento até 5 anos após o tratamento, aumentando assim o tempo de acompanhamento da próxima varredura DXA. Isso garantiria que os pacientes não fossem submetidos a exames de raios-x indevidamente e que um exame de DXA fosse realizado apenas quando clinicamente necessário. Além disso, queremos investigar se os níveis de BM pré-tratamento refletem a resposta ao tratamento do marcador e BD, predição dos níveis de BM a partir da idade, histórico de fratura, tratamento e se o local da fratura afeta BM e BD.

Trabalhos anteriores de outros investigadores cobriram parte desse terreno, mas não chegaram a respostas definitivas.

O estudo deve durar 5 anos e não envolverá investigações adicionais em comparação com o tratamento padrão.