Кризисы психического здоровья у молодежи с ЙДЗ

Приблизительно 7 миллионов молодых людей в США имеют нарушения интеллектуального развития и развития (IDD), и около 10% молодых людей с IDD ежегодно госпитализируются в связи с кризисом психического здоровья (MHC). В условиях недостаточного количества общественных служб для поддержки молодежи с ЙДЗ и менее чем в половине психиатрических учреждений США, оказывающих им услуги, в отделениях неотложной помощи (ЭД) ставки интерната для детей с ЙДЗ в 2-3 раза выше, чем у сверстников без ЙДЗ, являющихся частью национальной молодежной системы. кризис психического здоровья. Крайне необходимо выявлять молодых людей с ЙДЗ, подверженных риску MHC до начала заболевания. Анализ электронных медицинских карт (EHR) на основе машинного обучения и секвенирование всего генома (WGS) будут использоваться для выявления биопсихосоциальных и геномных факторов риска, которые подвергают молодых людей с ЙДЗ риску MHC, чтобы пациенты из группы риска могли быть идентифицированы на ранней стадии и улучшены модели можно развивать психиатрическую помощь. Демографические, биомедицинские, социально-экономические данные и данные об использовании услуг будут извлечены из EHR Детской больницы Рэди в Сан-Диего (RCHSD) для 150 молодых людей с IDD, обращающихся в отделение неотложной помощи для MHC. Эта экспериментальная группа будет сравниваться с двумя историческими группами молодежи из RCHSD EHR: 1) ~ 4000 молодых людей с ЙДЗ и сопутствующими психическими заболеваниями, но без MHC в анамнезе и 2) ~ 4000 молодых людей с ЙДЗ без какого-либо психиатрического анамнеза. Сетевая модель, основанная на машинном обучении, будет использоваться для классификации психиатрических результатов для молодежи с ЙДЗ и выполнения перекрестной проверки с исключением одного для оценки эффективности этих моделей и расчета показателей эффективности классификации. WGS будет завершен для группы из 150 молодых людей, и будут получены нейропсихиатрические полигенные баллы (PGS), а также величины их эффекта по сравнению с двумя группами молодых людей с ЙДЗ из коллекции Simons Simplex: 1) ~ 50 молодых людей с ЙДЗ и тяжелыми сопутствующими психическими заболеваниями и 2) ~1000 молодых людей с ЙДЗ и минимальными или отсутствующими психическими сопутствующими заболеваниями. Частота патогенных редких вариантов также будет сравниваться между когортами. Применяя методы машинного обучения к данным EHR с использованием WGS, будет определена комбинация факторов, которые с высокой точностью предсказывают психиатрические исходы у молодежи с ЙДЗ, что позволяет проводить более раннее вмешательство.