Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние диеты на ось кишечник-мышцы у пожилых людей

15 июля 2025 г. обновлено: Jennifer Lee, Tufts University

Влияние диеты с высоким содержанием растворимых волокон на ось кишечник-мышцы у пожилых людей

Здоровье мышц ухудшается с возрастом. Одним из факторов, который может повлиять на здоровье мышц, является сообщество бактерий, которые живут в нашем кишечнике, но исследования, направленные на улучшение здоровья мышц путем воздействия на кишечник у пожилых людей, немногочисленны. Основной целью этого исследования является использование диеты, обогащенной растворимой клетчаткой, которая используется исключительно кишечными бактериями для производства веществ, влияющих на здоровье мышц, для улучшения показателей, связанных с мышцами, у пожилых людей.

Обзор исследования

Подробное описание

Во время старения масса скелетных мышц и физическая функция снижаются, в то время как уровни липидов и адипоцитов увеличиваются внутри и между мышечными клетками, тем самым ухудшая мышечный состав. В результате этих возрастных изменений пожилые люди подвергаются более высокому риску слабости, падений и переломов, инвалидности и госпитализации, а также смертности от всех причин. Соответственно, выяснение механизмов, лежащих в основе мышечной массы, мышечного состава и физической функции, а также вмешательств, положительно влияющих на эти переменные, будет иметь важное значение для решения приоритетной задачи общественного здравоохранения, заключающейся в улучшении качества жизни и здоровом старении пожилых людей.

Микробиом кишечника и продукты его метаболизма участвуют в механизмах, влияющих на массу скелетных мышц, мышечный состав и физическую функцию, которая определяется как ось «кишечник-мышцы». Например, мышечная масса и физическая функция снижаются у животных, у которых нет микробиома (безмикробные мыши), а также у мышей, получавших антибиотики — вмешательство, снижающее содержание бактерий в кишечнике. При дальнейшем исследовании метаболиты, полученные из кишечных бактерий, влияют на мышечную массу, мышечный состав и физическую функцию у молодых и старых животных, включая положительные эффекты для ацетата, пропионата и бутирата короткоцепочечных жирных кислот (SCFAs) и отрицательные эффекты для индоксилсульфата. (IS) и сульфат пара-крезола (PCS). Точно так же фенолсульфат (ФС) и фенилацетилглютамин (ПАГ) являются метаболитами кишечного микробиома, которые были связаны с плохим мышечным составом и ухудшением физической функции в исследованиях пожилых людей, опубликованных нашей группой. Интересно, что более высокие уровни SCFAs в толстой кишке связаны с более низким pH, что является важным открытием, поскольку рост Enterobacteriaceae, семейства бактерий, которое содержит гены, участвующие в продукции IS, PCS, PS и PAG, ограничен в кислой среде и после воздействие физиологических уровней SCFAs. Взятые вместе, эти данные свидетельствуют о том, что вмешательства, направленные на увеличение производства бактериальных SCFAs, могут быть важным подходом для улучшения показателей, связанных с мышцами, у пожилых людей.

Ферментация растворимой клетчатки кишечными бактериями приводит к образованию ацетата, пропионата и бутирата, а фекальные SCFAs пропорционально увеличиваются, тогда как циркулирующие уровни IS и PCS снижаются в ответ на диеты с высоким содержанием растворимой клетчатки. В качестве подтверждения концепции уровни SCFAs в фекалиях и циркулирующей крови, мышечная масса и способность к аэробным нагрузкам были увеличены у молодых мышей, которых кормили рационом с относительно высоким содержанием растворимой клетчатки, но лишь в нескольких исследованиях предпринимались попытки применить этот подход к пожилым взрослым людям. Принимая во внимание, что уровни SCFAs в кале снижаются с возрастом, тогда как уровни IS, PCS, PS и PAG в плазме увеличиваются, эти данные в совокупности позволяют предположить, что диета с высоким содержанием растворимых волокон может быть важным подходом для улучшения показателей, связанных с мышцами, у пожилых людей. люди. Чтобы проверить эту гипотезу, пожилые люди будут случайным образом распределены для соблюдения диеты с высоким или низким содержанием растворимой клетчатки в течение 12 недель.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

31

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02111
        • Jean Mayer Human Nutrition Research Center on Aging at Tufts University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

65 лет и старше (Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  1. Независимо живущие пожилые люди (> 65 лет)
  2. Малоподвижный образ жизни (оценка опросника физической активности в свободное время Година-Шепарда < 10)
  3. Не курить
  4. Еще не придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки (> 22, 28 г/день для женщин, мужчин)
  5. Без желудочно-кишечных заболеваний (рак желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания кишечника, бариатрическая хирургия, синдром раздраженного кишечника)
  6. Свободно владеющий английским
  7. Готов посетить три учебных визита (зачисление, базовый уровень и неделя 13)
  8. Готовы потреблять в изобилии фрукты, овощи, орехи/семечки
  9. Готовы есть много продуктов, богатых растворимой клетчаткой (брокколи, брюссельская капуста, льняное семя, подслащенное финиками, лимская фасоль, мускатная тыква, морковь, листовая капуста)
  10. Готов терпеть легкий желудочно-кишечный дискомфорт (вздутие живота, урчание в животе, метеоризм). Обратите внимание, что будут предприняты все попытки заменить продукты, которые могут вызвать эти проблемы.
  11. Готовы не употреблять антибиотики в течение 13-недельного исследования
  12. Готов не планировать колоноскопию в течение 13-недельного исследования

Критерий исключения:

  1. Нежелание посещать Исследовательский центр питания человека по проблемам старения Тафтса (HNRCA) 3 раза в неделю, чтобы забрать заранее подготовленную исследовательскую диету.
  2. Нежелание употреблять только предоставленную еду (разрешен несладкий чай и/или черный кофе)
  3. Пищевая аллергия, связанная с продуктами, включенными в исследование
  4. Проблемы с жеванием
  5. Нежелание носить ежедневный счетчик шагов (шагомер)
  6. Нежелание заполнять ежедневный опросник для оценки желудочно-кишечного комфорта
  7. Недоедание (ИМТ < 18,5 кг/м2)
  8. Использование дополнительных пробиотиков или антибиотиков, участие в оценке исследуемого препарата или недавнее изменение привычного приема лекарств в течение 1 месяца до визита для скрининга
  9. > 5% потеря веса или увеличение веса в течение последних 6 месяцев
  10. Недавняя история злоупотребления алкоголем (в течение последних 5 лет)
  11. История любой серьезной травмы или операции, которая в настоящее время влияет на физическое функционирование и способность выполнять тестирование физических функций.
  12. Лечение иммунодепрессантами
  13. Предварительный диагноз органной недостаточности (сердечной, печеночной, почечной, дыхательной)
  14. Сахарный диабет (тип 1 или тип 2 при инсулинотерапии)
  15. Хроническая болезнь почек (рСКФ ≤ 30 мл/мин/1,73 м2)
  16. Явные заболевания (рак, слабоумие, сердечно-сосудистые заболевания)
  17. Постоянное использование противовоспалительных препаратов (кортикостероидов)
  18. Уже участвует в другом исследовании
  19. Активная инфекция, включая туберкулез, ВИЧ, малярию, гепатит, опоясывающий лишай, метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA), SARS-CoV-2
  20. Любое серьезное заболевание или состояние, которое может повлиять на результаты исследования по усмотрению врача-исследователя.
  21. Не останется в Бостоне на 13 недель обучения
  22. Нежелание заполнять ежедневный контрольный список, направленный на количественную оценку количества пищи, съеденной на исследуемой диете.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Диета с низким содержанием растворимой клетчатки
12 пожилых людей (> 65 лет) будут рандомизированы для соблюдения рекомендаций Министерства сельского хозяйства США по потреблению клетчатки (10 г общей клетчатки / 1000 калорий) в качестве диеты с низким содержанием растворимой клетчатки.
Активный компаратор: Диета с высоким содержанием растворимой клетчатки
12 пожилых людей (> 65 лет) будут рандомизированы для потребления 34-35 г общей клетчатки / 1000 калорий в качестве диеты с высоким содержанием растворимой клетчатки.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количественное определение SCFAs в образцах фекалий
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем по сравнению с визитом на неделе 13
Уровни бактериальных метаболитов в кале, включая ацетат, пропионат и бутират, будут определяться на исходном уровне и на 13-й неделе исследования.
Изменение по сравнению с исходным уровнем по сравнению с визитом на неделе 13
Количественная оценка мышечной массы всего тела с помощью DXA
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем по сравнению с визитом на неделе 13
Измерение безжировой массы всего тела будет проводиться на исходном уровне и на 13-й неделе исследования.
Изменение по сравнению с исходным уровнем по сравнению с визитом на неделе 13
Количественное определение силы хвата рук
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем по сравнению с визитом на неделе 13
Сила хвата будет определяться на исходном уровне и на 13-й неделе учебных посещений.
Изменение по сравнению с исходным уровнем по сравнению с визитом на неделе 13
Испытание стойки стула
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем по сравнению с визитом на неделе 13
Количество вставаний на стул, которое можно выполнить за 30 секунд, будет определено на исходном уровне и на 13-й неделе учебных посещений.
Изменение по сравнению с исходным уровнем по сравнению с визитом на неделе 13

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количественная оценка состава мышц бедра с помощью компьютерной томографии
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем по сравнению с визитом на неделе 13
Определяется на исходном уровне и на 13-й неделе учебных посещений
Изменение по сравнению с исходным уровнем по сравнению с визитом на неделе 13
Тест 6-минутной ходьбы
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем по сравнению с визитом на неделе 13
Расстояние, пройденное за 6 минут, будет определяться на исходном уровне и на 13-й неделе учебных посещений.
Изменение по сравнению с исходным уровнем по сравнению с визитом на неделе 13
Количественное определение метаболитов кишечных бактерий в плазме
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем по сравнению с визитом на неделе 13
Бактериальные метаболиты, включая короткоцепочечные жирные кислоты, а также индоксилсульфат, п-крезолсульфат, фенолсульфат и фенилацетилглутамин, будут определяться на исходном уровне и на 13-й неделе исследования.
Изменение по сравнению с исходным уровнем по сравнению с визитом на неделе 13
Количественная оценка бактериального состава кишечника в образцах фекалий
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем по сравнению с визитом на неделе 13
Определяется на исходном уровне и на 13-й неделе учебных посещений
Изменение по сравнению с исходным уровнем по сравнению с визитом на неделе 13
Количественное определение pH в образцах фекалий
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем по сравнению с визитом на неделе 13
Определяется на исходном уровне и на 13-й неделе учебных посещений
Изменение по сравнению с исходным уровнем по сравнению с визитом на неделе 13

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Michael S Lustgarten, PhD, Scientist II, NEPS Laboratory

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 марта 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 апреля 2025 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 апреля 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 августа 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 сентября 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

22 сентября 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

18 июля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 июля 2025 г.

Последняя проверка

1 августа 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Никакие данные участников не будут переданы исследователям, не связанным с этим проектом.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться