Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Анакинра в Денге с гипервоспалением ( AnaDen )

31 декабря 2025 г. обновлено: Oxford University Clinical Research Unit, Vietnam

Анакинра для пациентов с денге с гипервоспалением — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Это исследование направлено на оценку эффекта анакинры у пациентов с лихорадкой денге с гипервоспалением по сравнению с плацебо.

Основная цель:

Оценить эффективность анакинры у пациентов с лихорадкой денге средней и тяжелой степени тяжести с гипервоспалением.

Второстепенные цели:

  • Оценить безопасность терапии анакинрой при лихорадке денге с гипервоспалением.
  • Оценить влияние терапии анакинрой у больных денге на физиологические, клинические и вирусологические показатели.
  • Оценить иммуномодулирующие эффекты анакинры при лихорадке денге.
  • Сигнатуры иммунных клеток при денге с анакинрой и без нее
  • Чтобы оценить разницу в экспрессии генов между группой лечения по сравнению с популяцией, не получавшей лечение

Обзор исследования

Подробное описание

Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, изучающее влияние четырехдневного лечения анакинрой на пациентов с лихорадкой денге с гипервоспалительным синдромом. Анакинра/плацебо будет предоставлена ​​подходящим участникам, поступившим в Больницу тропических болезней (HTD) в Хошимине, Вьетнам. 160 пациентов с лихорадкой денге будут случайным образом распределены либо в группу лечения анакинрой, либо в группу плацебо для лечения в течение 4 дней.

Пациенты, поступившие в HTD с клиническим диагнозом лихорадки денге и по крайней мере с 1 настораживающим признаком (признаками) или тяжелой лихорадкой денге в отделении неотложной помощи / стационарных отделениях / отделениях интенсивной терапии (ОИТ), будут приглашены для участия в исследовании.

Будет два этапа согласия. Во-первых, подходящие пациенты будут приглашены для участия в этапе скрининга, во время которого будет проводиться сбор клинической информации об этом эпизоде ​​острого заболевания, а также некоторые скрининговые тесты, включая измерение ферритина, креатинина, тест на беременность (для всех женщин). .

  • Если уровень ферритина выше 2000 нг/мл и он соответствует всем остальным критериям включения/исключения, пациенты будут приглашены для участия в фазе рандомизации (второе согласие), на которой им будет случайным образом вводиться либо анакинра, либо плацебо внутривенно (в/в) в течение четырех дней. .
  • Если уровень ферритина составляет от 1000 до 2000 нг/мл, измерение уровня ферритина будет повторяться ежедневно в течение трех дней. Если через три дня уровень ферритина превысит 2000 нг/мл, пациенты будут приглашены для участия в рандомизации, как описано выше. Однако, если их уровень ферритина останется ниже 2000 нг/мл после трех дней скрининга, они будут исключены из этого испытания.
  • Если уровень ферритина ниже 1000 нг/мл, пациенты исключаются из исследования. Все процедуры будут остановлены, и пациенты не будут принимать исследуемые препараты.

Вмешательство будет проходить в два этапа. На начальном этапе (когорта 1) будут зачислены десять взрослых (≥16 лет), которые получат 200 мг анакинры два раза в день внутривенно в течение 4 дней. Обзор Комитета по мониторингу данных (DMC) будет проведен после того, как на 5-й день будут полностью доступны данные для первых десяти пациентов, включенных в когорту 1.

Если безопасность и клинические данные когорты 1 не вызывают проблем с безопасностью, исследование перейдет ко второй фазе (группа 2), которая будет включать 150 пациентов (взрослых и детей), которым будет назначена доза анакинры в/в в зависимости от массы тела. :-

  • (i) 200 мг два раза в день в течение четырех дней взрослым участникам (≥ 16 лет) или детям (12–16 лет) с весом > 50 кг; и
  • (ii) 2 мг/кг два раза в день в течение четырех дней для детей (12–16 лет) с массой тела < 50 кг.

Все пациенты будут ежедневно наблюдаться в клинических отделениях до выписки. Образцы крови будут собираться ежедневно в течение 5 дней для: (i) полного подсчета клеток крови; (ii) биохимические тесты (креатинин, трансаминазы, альбумин, билирубин, ферритин, СРБ,…); (iii) измерение кинетики виремии; (iv) анализ генетических факторов хозяина с использованием образцов экстракции РНК; и (v) исследование иммунных ответов. Через день будет проводиться ультразвуковое сканирование для оценки просачивания сосудов. После выписки всем пациентам будет предложено вернуться для заключительного посещения ФУ примерно на 30-й день болезни (25-35 дней), а также через 3 месяца. Качество жизни пациентов будет изучаться с помощью опросника EQ-5D при выписке из больницы и на 30-й день.

Подробная информация обо всех НЯ и СНЯ будет записана в специальных формах вместе с оценкой вероятности того, что события связаны с каким-либо полученным лечением. Обо всех SAE будет незамедлительно сообщено DMC и EC в соответствии с политикой. В случаях прекращения лечения из-за НЯ участники будут находиться под наблюдением до тех пор, пока события не разрешатся или не стабилизируются.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

160

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Ho Chi Minh City, Вьетнам
        • Hospital for Tropical Diseases

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

12 лет и старше (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты, госпитализированные с клиническим диагнозом лихорадки денге и как минимум 1 настораживающим признаком (признаками) (см. приложение) или тяжелой формой лихорадки денге, госпитализированы в отделение неотложной помощи/стационарные отделения/отделения интенсивной терапии (ОИТ),
  • Уровень ферритина > 2000 нг/мл
  • ≥ 12 лет
  • Письменное информированное согласие или согласие на участие в исследовании
  • Согласитесь вернуться на 2 контрольных визита примерно на 30-й день болезни (максимум 5 недель) и через 3 месяца.

Критерий исключения:

  • Беременность
  • Локальные признаки, указывающие на альтернативный/дополнительный диагноз, напр. пневмония, сепсис
  • Пациенты, принимающие иммунодепрессанты или другие биологические препараты в течение последнего 1 месяца
  • Пациенты с сопутствующим злокачественным новообразованием или иммуносупрессией
  • Дети <12 лет
  • Имеют терминальную стадию почечной недостаточности (исходная СКФ < 30 мл/мин)
  • Лечатся от туберкулеза
  • Прием любого препарата со значительным взаимодействием с анакинрой
  • Врач-исследователь считает, что пациент вряд ли придет на контрольный визит примерно через 3-4 недели после начала лихорадки, т.е. из-за большого расстояния от клиники

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Плацебо
Контрольная группа будет сформирована из 80 пациентов с денге с предупредительными симптомами или тяжелой формой денге, получающих плацебо.

Лекарство: плацебо, с визуально соответствующими прозрачными шприцами.

  • Взрослые (≥16 лет) и дети (12–16 лет, > 50 кг) будут получать по 2 шприца плацебо внутривенно два раза в день в течение 4 дней.
  • Дети (12–16 лет, < 50 кг) будут получать не более 1 шприца плацебо внутривенно два раза в день в течение 4 дней.
Экспериментальный: Анакинра
Группа вмешательства будет включать 80 пациентов с лихорадкой денге с настораживающими признаками или тяжелой формой денге, получающих анакинру.

Препарат: Анакинра

  • Взрослые (≥16 лет) и дети (12–16 лет, > 50 кг) будут получать 200 мг анакинры (2 шприца) внутривенно два раза в день в течение 4 дней.
  • Дети (12–16 лет, < 50 кг) будут получать 2 мг/кг анакинры внутривенно два раза в день в течение 4 дней (не более 1 шприца анакинры два раза в день в течение 4 дней).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение модифицированной оценки последовательной органной недостаточности (базовый показатель mSOFA, модифицированный для условий с ограниченными ресурсами и лихорадки денге) в течение 4 дней
Временное ограничение: исходный уровень, до 4-го дня
Изменение балла mSOFA в течение 4 дней после рандомизации (минимальный балл = 0, максимальный балл = 24, более высокие баллы означают худшие результаты)
исходный уровень, до 4-го дня

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Смертность
Временное ограничение: До 30 дня
Количество смертей до 30-го дня
До 30 дня
Изменение модифицированной оценки последовательной органной недостаточности (базовая шкала mSOFA, модифицированная для условий с ограниченными ресурсами и денге) на 7-й день
Временное ограничение: исходный уровень, 7-й день
Изменение показателя mSOFA на 7-й день после рандомизации (минимальный балл = 0, максимальный балл = 24, более высокие баллы означают худшие результаты)
исходный уровень, 7-й день
Количество дней лечения в отделении интенсивной терапии (ОИТ)
Временное ограничение: До 30 дня
Количество дней лечения в отделении интенсивной терапии
До 30 дня
Количество дней лечения в стационаре
Временное ограничение: До 30 дня
Количество дней лечения в стационаре
До 30 дня
Количество участников с серьезными нежелательными явлениями (СНЯ)
Временное ограничение: День 1-5 и День 6-30
Количество участников с СНЯ в течение 2 периодов времени, 1-5 дней и 6-30 дней
День 1-5 и День 6-30
Количество нежелательных явлений (НЯ) на участника
Временное ограничение: До 30 дня
Количество НЯ на человека
До 30 дня
Изменение количества тромбоцитов
Временное ограничение: До 5-го дня, в 30-й день
Изменение уровня тромбоцитов в крови в течение 5 дней после рандомизации и на 30-й день.
До 5-го дня, в 30-й день
Изменение количества нейтрофилов
Временное ограничение: До 5-го дня, в 30-й день
Изменение уровней в крови (нейтрофилов) в течение 5 дней после рандомизации и на 30-й день
До 5-го дня, в 30-й день
Изменение уровней АЛТ
Временное ограничение: До 5-го дня, в 30-й день
Изменение уровня АЛТ в крови через 5 дней после рандомизации и на 30-й день.
До 5-го дня, в 30-й день
Изменение уровня ферритина
Временное ограничение: До 5-го дня, в 30-й день
Изменение уровня ферритина в крови в течение 5 дней после рандомизации и на 30-й день.
До 5-го дня, в 30-й день
Изменение уровня СРБ
Временное ограничение: До 5-го дня, в 30-й день
Изменение уровня СРБ в крови через 5 дней после рандомизации и на 30-й день.
До 5-го дня, в 30-й день
Время до нормализации показателей крови
Временное ограничение: До 30 дня
Время до нормализации тромбоцитов (определяется как > 150 x 109/л) и нейтрофилов (> 2 x 109/л)
До 30 дня
Надир тромбоцитов
Временное ограничение: До 30 дня
Самый низкий уровень тромбоцитов, зарегистрированный при поступлении
До 30 дня
Время устранения лихорадки
Временное ограничение: До 30 дня
Время до температуры <37,5 в течение не менее 48 часов
До 30 дня
Продолжительность виремии
Временное ограничение: До 30 дня
Количество дней от регистрации до первой неопределяемой виремии (отрицательный результат qPCR и NS1)
До 30 дня
Площадь под кривой (AUC) серийных измерений вирусной нагрузки во время пребывания в больнице
Временное ограничение: при выписке (по оценке до 8-го дня)
Будет сообщено об измерениях AUC вирусной нагрузки во время пребывания в стационаре.
при выписке (по оценке до 8-го дня)
Оценка качества жизни пациентов по опроснику
Временное ограничение: при выписке (оценка до 8-го дня) и на 30-й день
Качество жизни пациентов во время их госпитализации будет оцениваться при выписке и на 30-й день с использованием опросника EQ-5D.
при выписке (оценка до 8-го дня) и на 30-й день

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение иммунных клеток
Временное ограничение: До 90-го дня
Фенотипирование CD8/4+T и NK-клеток будет оцениваться
До 90-го дня

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Sophie Yacoub, University of Oxford, UK

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

2 января 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

20 октября 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 октября 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 ноября 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

10 ноября 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

6 января 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

31 декабря 2025 г.

Последняя проверка

1 декабря 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 60DX
  • 223004/Z/21/Z (Другой номер гранта/финансирования: The Wellcome Trust)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Анонимные данные этого исследования могут быть запрошены журналами для публикации. Решение об обмене анонимными данными с будущими аналогичными/подходящими исследованиями будет приниматься спонсором, PI и уполномоченным органом, в котором были собраны данные. Никакая информация, позволяющая установить личность, не будет передана никаким другим лицам/организациям, кроме разрешенных в исследовании.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться