- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05671549
Комбинированный артроцентез и окклюзионная шинотерапия закрытых замков ВНЧС
Оценка влияния артроцентеза в сочетании с окклюзионной стабилизирующей шиной на смещение диска без острого и закрытого замка, вызванного репозицией. Проспективное когортное исследование
Целью этого проспективного когортного исследования является оценка эффективности комбинированного артроцентеза и окклюзионной стабилизирующей шины у пациентов с диагнозом смещения диска без уменьшения закрытых замков, вызванных височно-нижнечелюстным суставом. Основные вопросы, на которые она призвана ответить, следующие:
- Есть ли разница в реакции на лечение между хроническими и острыми закрытыми состояниями?
- На какие параметры боли оказало положительное влияние лечение? Участники будут предоперационно обследованы и распределены в одну из двух исследовательских групп.
- Все участники проходят один сеанс артроцентеза ВНЧС.
- После сеанса артроцентеза все участники будут использовать предварительно изготовленные окклюзионные шины.
- Участники будут отозваны через одну неделю для оценки результатов. Исследователи будут сравнивать группы с острым и хроническим закрытым замком, чтобы увидеть, есть ли различия между интенсивностью боли и количеством открываний рта после операции.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Выборку исследования составили пациенты с диагнозом DDWoR с ограниченным открытием в соответствии с турецкой версией Диагностических критериев височно-нижнечелюстных расстройств (опросник DC/TMD Axis 1 и форма обследования). Включенные пациенты с жалобами, вызванными DDWoR, сохраняющимися более трех месяцев, считались хроническими (группа 1), а с более короткой продолжительностью - острыми (группа 2). Для клинического диагноза DDWoR, значительное ограничение открывания рта, вспомогательное открывание рта менее 35 мм, увеличение открывания рта менее 4 мм при пассивном растяжении, контралатеральное движение нижней челюсти менее 7 мм и отклонение нижней челюсти к пораженному сторона при открывании рта считалась достаточной. Анкета DC/TMD и диагнозы клинического осмотра были подтверждены магнитно-резонансными изображениями (MRI).
Предоперационное и послеоперационное клиническое обследование состояло из записи демографической информации, количества максимального открывания рта (MMO) и определения баллов по опроснику McGill Pain Questionnaire (MPQ) и визуальной аналоговой шкале (VAS). Значения MMO определяли как расстояние между режущими краями верхних и нижних центральных зубов и записывали в миллиметрах. Оценки MPQ были получены с помощью анкеты, состоящей из четырех подразделов. В первом подразделе анкеты, помимо демографических данных пациента, задается вопрос о локализации текущей боли и о том, исходит ли она из поверхностных или глубоких тканей. Во втором подразделе есть группы из 20 слов, содержащие 78 слов, которые задают сенсорный (группы 1-10), аффективный (группы 11-15), оценочный (группа 16) и разные (группы 17-20) компоненты текущей ситуации. боль. В третьем подразделе ставится под сомнение связь боли со временем. Существуют группы слов для определения продолжительности боли, ее частоты и факторов, усиливающих или уменьшающих боль. В четвертом подразделе группы из пяти слов от «слабой» боли до «невыносимой» боли определяют тяжесть боли; Есть также шесть вопросов для оценки тяжести боли, которую пациент может принять или испытать без дискомфорта, что также определяется как «переживаемая = целевая боль». Доступные оценки MPQ варьируются от 0 до 78. Чем выше баллы, тем сильнее боль. Кроме того, предоперационные и послеоперационные оценки по ВАШ были получены путем отметки точки на линии длиной 10 см. Оценка рассчитывалась как расстояние в сантиметрах между нулевой и отмеченной точками.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Tokat, Турция, 60100
- Tokat Gaziosmanpasa University, Faculty of Dentistry
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- лица старше 18 лет
- завершение лечения артроцентеза без каких-либо осложнений;
- наличие предоперационной информации и данных послеоперационного наблюдения;
- постоянные жалобы, несмотря на консервативные методы (модификация поведения, диетические ограничения, нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапия) в течение как минимум трех месяцев.
Критерии исключения: пациенты;
- диагностированы любые заболевания соединительной ткани, неврологические, дерматологические, воспалительные заболевания и ВНЧС, кроме DDWoR,
- перенесшие операции на ВНЧС, процедуры артроцентеза, операции по анкилозу ВНЧС,
- ранее использовавшиеся окклюзионные шины,
- у которых развились осложнения при применении артроцентеза в текущем исследовании (малообъемный лаваж, экстравазация, невозможность достичь верхней суставной щели, например),
- при отсутствии зубов повлиять на изготовление окклюзионной стабилизирующей шины,
- с историей лучевой терапии головы и шеи.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Хронический закрытый замок
Участники будут зачислены в эту группу в зависимости от продолжительности (более трех месяцев) их симптомов.
Выделенные участники пройдут один сеанс процедуры артроцентеза.
Будут наложены предварительно изготовленные окклюзионные стабилизирующие шины.
Интенсивность боли участников до операции, сразу после операции и после операции на седьмой день, а также максимальное количество открываний рта будут записаны и проанализированы.
|
Артроцентез височно-нижнечелюстного сустава — малоинвазивный метод, выполняемый под местной анестезией с целью орошения верхней полости височно-нижнечелюстного сустава биосовместимыми веществами.
Процедура направлена на вымывание внутрисуставных воспалительных веществ, уменьшение боли и восстановление функции соответствующего сустава.
|
|
Активный компаратор: Острый закрытый замок
Участники будут зачислены в эту группу в зависимости от продолжительности (менее трех месяцев) их симптомов.
Выделенные участники пройдут один сеанс процедуры артроцентеза.
Будут наложены предварительно изготовленные окклюзионные стабилизирующие шины.
Интенсивность боли участников до операции, сразу после операции и после операции на седьмой день, а также максимальное количество открываний рта будут записаны и проанализированы.
|
Артроцентез височно-нижнечелюстного сустава — малоинвазивный метод, выполняемый под местной анестезией с целью орошения верхней полости височно-нижнечелюстного сустава биосовместимыми веществами.
Процедура направлена на вымывание внутрисуставных воспалительных веществ, уменьшение боли и восстановление функции соответствующего сустава.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Базовая интенсивность боли с визуальной аналоговой шкалой
Временное ограничение: При первичном посещении перед процедурой артроцентеза.
|
Измерение интенсивности боли проводилось с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), в которой 0 баллов означало «отсутствие боли», 5 баллов — «умеренную боль» и десять баллов — «мучительную боль».
Пациентов просили отметить интенсивность боли по шкале ВАШ.
|
При первичном посещении перед процедурой артроцентеза.
|
|
Исходная интенсивность боли с помощью опросника боли McGill
Временное ограничение: При первичном посещении перед процедурой артроцентеза.
|
Измерение интенсивности боли проводилось с помощью опросника McGill Pain Questionnaire.
В соответствии с группами слов, выбранными участниками, общий балл анкеты варьируется от 0 до 78.
Увеличение суммарного балла интерпретируется как выраженность интенсивности боли.
|
При первичном посещении перед процедурой артроцентеза.
|
|
Изменение максимального открывания рта по сравнению с исходным уровнем при послеоперационных посещениях
Временное ограничение: При первичном посещении, на сеансе артроцентеза в послеоперационном периоде, в первую неделю
|
Максимальное открывание рта у всех пациентов измеряли и записывали как расстояние между верхними и нижними правыми центральными резцами.
|
При первичном посещении, на сеансе артроцентеза в послеоперационном периоде, в первую неделю
|
|
Интенсивность послеоперационной боли по визуальной аналоговой шкале
Временное ограничение: Контрольный визит на первой неделе
|
Измерение интенсивности боли проводилось с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), в которой 0 баллов означало «отсутствие боли», 5 баллов — «умеренную боль» и десять баллов — «мучительную боль».
Пациентов просили отметить интенсивность боли по шкале ВАШ.
|
Контрольный визит на первой неделе
|
|
Интенсивность послеоперационной боли с помощью опросника боли McGill
Временное ограничение: Контрольный визит на первой неделе
|
Измерения интенсивности боли проводились с помощью опросника McGill Pain Questionnaire.
В соответствии с группами слов, выбранными участниками, общий балл анкеты варьируется от 0 до 78.
Увеличение суммарного балла интерпретируется как выраженность интенсивности боли.
|
Контрольный визит на первой неделе
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hosgor H. Is arthrocentesis plus hyaluronic acid superior to arthrocentesis alone in the treatment of disc displacement without reduction in patients with bruxism? J Craniomaxillofac Surg. 2020 Nov;48(11):1023-1027. doi: 10.1016/j.jcms.2020.07.008. Epub 2020 Jul 25.
- Tatli U, Benlidayi ME, Ekren O, Salimov F. Comparison of the effectiveness of three different treatment methods for temporomandibular joint disc displacement without reduction. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017 May;46(5):603-609. doi: 10.1016/j.ijom.2017.01.018. Epub 2017 Feb 20.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Мышечные заболевания
- Стоматогнатические заболевания
- Заболевания челюсти
- Черепно-нижнечелюстные расстройства
- Заболевания нижней челюсти
- Миофасциальные болевые синдромы
- Заболевания суставов
- Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
- Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Другие идентификационные номера исследования
- 83116987-381
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .