Влияние искажения схемы тела на ремиссию и восстановление массы тела при нервной анорексии (SCAM)

Нервная анорексия — преимущественно женское расстройство пищевого поведения, которое чаще всего проявляется в подростковом возрасте. Последнее приводит к строгой и добровольной пищевой депривации на несколько месяцев или даже лет. Распространенность анорексии в течение жизни составляет 1,4% у женщин и 0,2% у мужчин.

В конечном итоге только половина людей, лечившихся от нервной анорексии в подростковом возрасте, выздоравливают, 30% просто выздоравливают, 21% страдают хроническими заболеваниями и 5-6% умирают. При этом от четверти до половины пациентов отказываются от текущего лечения, в том числе во время госпитализации. Рецидивы возникают в процессе эволюции нервной анорексии. Еще более тревожным является тот факт, что смертность является самой высокой через год после выписки пациента из больницы. По-видимому, это связано с соматическими осложнениями более чем в половине случаев (чаще всего с остановкой сердца), с суицидом в 27% случаев.

Исследователи все еще пытаются выяснить механизмы, участвующие в возникновении и сохранении этого расстройства. Цель состоит в том, чтобы получить более проверенные и более быстрые лекарства. Однако препятствия на пути к успешному лечению в основном связаны с отрицанием нарушений и худобы.

С нейрокогнитивной точки зрения представление человека о своем теле подкрепляется двумя типами представлений, то есть образом тела и схемой тела.

Давно показано, что образ тела изменяется при нервной анорексии. Совсем недавно авторы показали, что искажение изображения тела, однако, было более обширным и также повлияло на схему тела. Пациенты находят себя слишком толстыми, несмотря на очевидную худобу, и перемещаются в пространстве так, как будто это действительно так.

Вызывает тревогу тот факт, что эти искажения в схеме тела сохраняются после терапевтического лечения. Несмотря на потенциальную роль искажений схемы тела в поддержании расстройства, а также риск рецидива, трудности в оценке схемы тела значительны. Действительно, выздоровление при этих патологиях часто определяют по индексу массы тела, самодекларации и опросникам, оценивающим образ тела, что опять-таки ограничивает проверку рассасывания искажений схемы тела.

Поэтому исследователи разработали систематическую, эргономичную и упрощенную оценку схемы тела у пациентов, страдающих нервной анорексией, во время постановки диагноза в экспертном центре, а также во время последующих оценок благодаря использованию платформы оценки схемы тела. , то есть тело в платформе мозга, разработанной лабораторией LIP/PC2S и SATT Linksium, которая позволяет оценивать схему тела.