Анализ влияния KeryFlex на качество жизни взрослых пациентов с ретронихией или красным плоским лишаем

Ретронихия — это врастание проксимальной части ногтевой пластинки в проксимальную часть ногтевого валика, впервые описанная в 1999 г. De Berker и Rendall. Расстройство является распространенным и чаще всего поражает женщин (~ 82%); предполагаемый средний возраст составляет 39 лет. Односторонний большой палец стопы является наиболее часто диагностируемой локализацией, хотя также могут поражаться ногти кисти (особенно большого и указательного пальцев). Общие триггеры ретронихии включают незначительные травмы (например, ношение неудобной обуви, бег трусцой) и системные заболевания (например, артрит, тромбофлебит), которые вызывают нарушение роста продольного ногтевого ложа и в конечном итоге приводят к вертикальному прорастанию новой пластинки в проксимальный отдел. ногтевая складка. Наиболее частая причина – травма. Клинические симптомы включают боль, воспаление проксимального ногтевого валика, грануляционную ткань под проксимальным ногтевым валиком и изменения в проксимальном отделе ногтевой пластины, такие как утолщение или пожелтение. Диагноз подтверждается клинической картиной и ультразвуковым исследованием. Лечение представляет особую сложность. Местные кортикостероиды использовались с благоприятными результатами; однако рецидивы часты. Полный отрыв ногтя используется в тяжелых и/или упорных случаях, но это также связано с частыми рецидивами.

Красный плоский лишай — хронический воспалительный дерматоз, поражающий кожно-слизистые поверхности, волосистую часть головы и ногти. Вовлечение ногтей наблюдается примерно у 10% пациентов и обычно поражает ногти рук больше, чем ногти на ногах. Красный плоский лишай ногтей может вызвать обширные рубцы и потерю ногтей. Постоянная дистрофия в формах анонихии и дорсального птеригиума имеет как функциональные, так и психологические последствия. Диагноз, как правило, ставится клинически, но если диагноз сомнительный, может быть использована пункционная биопсия матрикса ногтя или ногтевого ложа. На сегодняшний день нет научно обоснованного лечения красного плоского лишая ногтей, хотя консенсус экспертов рекомендует внутриочаговые инъекции стероидов или системные кортикостероиды в качестве лечения первой линии. Результаты несовместимы с лечением стероидами.

Ногти KeryFlex определены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) как косметическое средство. KeryFlex — это безболезненное эстетическое наращивание акриловых ногтей в кабинете, которое улучшает внешний вид ногтей, поврежденных различными заболеваниями ногтей. Композитная смола создает гибкий непористый ноготь, который позволяет расти оставшемуся натуральному ногтю. KeryFlex состоит из смоляного материала, который наносится на пораженные ногти после следующих этапов: обработка ногтя, нанесение бонда, нанесение смолы желаемого цвета, формы и размера и отверждение смолы ультрафиолетом. свет. Типичный интервал между применениями KeryFlex составляет от 6 до 8 недель.

Применение искусственного полимерного ногтя к пораженному пальцу может помочь противостоять обременительным последствиям ретронихии или красного плоского лишая ногтя, включая нарушение социальных взаимодействий и потерю функциональности. Насколько нам известно, в литературе нет других вариантов лечения симптомов ретронихии или плоского лишая ногтей. Прикрепление искусственного ногтя к вновь растущему ногтю может также предотвратить дистальное врастание, вызванное дорсальным расширением дистальной пульпы, возможным осложнением потери противодавления, вызванной потерей ногтевой пластины после полного отрыва ногтя.6 В рамках исследования будет наноситься смола для ногтей. Важно отметить, что пациенты с ретронихией очень часто сообщают, что их ноготь растет не так быстро, как у здоровых. Таким образом, применение Keryflex может быть особенно полезным для таких пациентов, учитывая, что им не нужно будет заменять Keryflex так часто.

KeryFlex, Pod-Advance, Inc. предоставит необходимое оборудование, но не платит Weill Cornell Medicine за проведение этого исследования.

Во время скринингового визита потенциальные участники будут проверены по критериям включения и исключения. Будет получен анамнез, включая обзор лекарств. Образец обрезки ногтей для гистопатологии будет взят, чтобы исключить онихомикоз, если диагноз ретронихии неясен.

Пациенты будут получать согласие и при исходном посещении, во время которого пациентов также попросят пройти обследование качества жизни, чтобы оценить исходное влияние ретронихии на качество жизни. Перед лечением будут сделаны фотографии ногтей на ногах пациента. Затем KeryFlex наносится на пораженные ногти пациентов.

Пациенты будут приходить в клинику через восемь недель после исходного визита, после чего им будет предложено пройти повторный опрос о качестве жизни и удовлетворенности. Будут сделаны фотографии полимерных ногтей пациента после лечения. Затем KeryFlex будет удален, и после удаления будут сделаны фотографии. Типичный интервал между применением KeryFlex составляет от 6 до 8 недель.

Через два месяца после лечения KeryFlex пациентов попросят пройти повторный опрос о качестве жизни и удовлетворенности. Будут сделаны фотографии ногтей пациентов на ногах после лечения. Смола KeryFlex будет удалена, и после удаления будут сделаны фотографии.