Турецкий исследовательский проект точной анестезии (TuPASProject)

Послеоперационный делирий (POD) и послеоперационное нейрокогнитивное расстройство (PND) увеличивают продолжительность пребывания в стационаре, заболеваемость и смертность, особенно у пожилых пациентов. Несмотря на то, что было определено несколько факторов риска и проведены исследования заболеваемости для развития POD и PND, многоцентровое исследование с большим участием турецкой популяции еще не проводилось. Руководство EJA рекомендует мониторинг глубины анестезии, особенно у ослабленных пациентов, поскольку интраоперационное подавление всплеска увеличивает риск PND. В американском руководстве подчеркивается, что эффект обработанного мониторинга ЭЭГ на POD не может быть полностью продемонстрирован, но он может уменьшить PND. Тем не менее, обработанные мониторы ЭЭГ, упрощенные до порядкового номера, могут неточно отражать глубину анестезии. Для выявления уязвимых пациентов можно легко реализовать обучение ЭЭГ. Таким образом, частота POD и PND может снизиться.

Кроме того, не только мониторинг ЭЭГ, но и регулярная оценка стресса, беспокойства, боли, тошноты, рвоты, жажды и голода у пациентов в до- и послеоперационном периоде, а также улучшение общения с пациентами могут снизить риск развития ППО. Вот почему мы будем использовать подход Safe Brain Initiative (SBI). Подход SBI контролирует, выявляет и помогает врачам и всем членам периоперационной бригады уменьшить и избежать неблагоприятных побочных эффектов операции и анестезии. В этом испытании дизайна «до и после» частота POD и PND будет сравниваться до и после обучения, которое состоит из обработанного подхода EEG и SBI.

Основная цель исследования — определить влияние обучения, состоящего из обработанного ЭЭГ-мониторинга и регулярной оценки пациента в отношении стресса, беспокойства, боли, тошноты, рвоты, жажды, голода и лучшего общения в до- и послеоперационном периоде, на частоту возникновения ПОД. Вторичной целью исследования является оценка влияния инициативы Safe Brain Initiative на чувство жажды пациентов, уровень стресса и тревоги, послеоперационную боль, послеоперационную тошноту и рвоту, самочувствие, удовлетворенность, продолжительность пребывания в PACU или послеоперационной палате, продолжительность пребывания в стационаре, заболеваемость ПНД и госпитализация и 3-месячная смертность. Также будет оцениваться удовлетворенность врачей, медсестер и пациентов.