Proyecto de estudio de anestesia de precisión turco (TuPASProject)

El delirio postoperatorio (POD) y el trastorno neurocognitivo postoperatorio (PND) aumentan la duración de la estancia hospitalaria, la morbilidad y la mortalidad, especialmente en pacientes de edad avanzada. Aunque se determinaron varios factores de riesgo y se realizaron ensayos de incidencia sobre el desarrollo de POD y PND, aún no se ha realizado un estudio multicéntrico con un gran número de participantes en la población turca. La guía de la EJA recomienda el control de la profundidad de la anestesia, especialmente en pacientes frágiles, ya que la supresión intraoperatoria del estallido aumenta el riesgo de PND. La guía estadounidense enfatiza que el efecto del monitoreo de EEG procesado en POD no se puede demostrar completamente, pero puede reducir PND. Sin embargo, los monitores de EEG procesados, cuando se simplifican a un número índice, pueden no reflejar con precisión la profundidad de la anestesia. Para detectar pacientes vulnerables, el entrenamiento EEG se puede implementar fácilmente. Por lo tanto, la incidencia de POD y PND puede disminuir.

Además, no solo la monitorización del EEG, sino también la evaluación periódica del estrés, la ansiedad, el dolor, las náuseas, los vómitos, la sed y el hambre de los pacientes durante el período preoperatorio y posoperatorio y una mejor comunicación con los pacientes reducirían el riesgo de POD. Es por eso que utilizaremos el enfoque de Safe Brain Initiative (SBI). El enfoque SBI monitorea, detecta y ayuda a los médicos y a todos los miembros del equipo perioperatorio a disminuir y evitar los efectos secundarios adversos de la cirugía y la anestesia. En este ensayo de diseño de "antes y después", se comparará la incidencia de POD y PND antes y después de la educación, que consiste en un enfoque EEG procesado y SBI.

El objetivo principal del estudio es determinar el efecto de la educación que consiste en el monitoreo de EEG procesado y la evaluación periódica del estrés, la ansiedad, el dolor, las náuseas, los vómitos, la sed, el hambre y una mejor comunicación del paciente en el período pre y postoperatorio sobre la incidencia de VAINA. El objetivo secundario del estudio es evaluar el efecto del enfoque de Safe Brain Initiative en la sensación de sed de los pacientes, los niveles de estrés y ansiedad, el dolor posoperatorio, las náuseas y los vómitos posoperatorios, el bienestar, la satisfacción, la duración de la estancia en la PACU o en la sala de recuperación, duración de la estancia hospitalaria, incidencia de DPN y mortalidad hospitalaria y a los 3 meses. Asimismo, se evaluará la satisfacción de médicos, enfermeras y pacientes.