Жировая трансплантация – идеальный наполнитель при контурных деформациях при гиперпигментации лица

Введение Дефекты контура лица, требующие увеличения, связаны с пигментными проблемами. Такие дефекты наблюдаются после травмы, аутоиммунного заболевания или инфекции. Эти комбинированные контурные и пигментные дефекты вызывают как социальные, так и эстетические проблемы. Обесцвеченная кожа делает их более заметными. Обычно используются наполнители, но они, с одной стороны, недолговечны, а с другой - не лечат пигментацию. Ткани тела в виде лоскутов также были опробованы, но с тем же результатом, что и при использовании наполнителей. Лазеры и химическая депигментация улучшают цвет кожи, но не имеют никакого отношения к заполнению контура. Короче говоря, до сих пор не существует единого удовлетворительного средства решения таких проблем. Следовательно, необходима некая инновационная стратегия, которая может заполнить дефект контура, а также устранить пигментацию.

Жировая ткань, будучи аутологичной, представляет собой выраженный источник регенеративного потенциала, а также естественного увеличения. Из-за его обилия, простоты сбора урожая и гибкости на участке-получателе он идеален. Наполняющий эффект – это лишь один из аспектов: привитой жир не только смягчает шрамы, омолаживает кожу, но и улучшает пигментацию. Поэтому в нашем исследовании мы стремились оценить жир как идеальный наполнитель.

Материалы и методы. Это проспективное исследование проводилось в отделении пластической и реконструктивной хирургии KEMU в Лахоре с февраля 2022 по февраль 2023 года. Были включены сотни пациентов обоего пола и возраста от 10 до 50 лет с дефектами контура лица.

Пациенты, прошедшие процедуры омоложения, такие как филлеры, лазер, депигментация или PRP, были исключены из исследования. Были записаны биоданные и детали деформации. Были объяснены преимущества, ограничения и возможные осложнения, связанные с процедурой, и было документировано информированное согласие.

Отмечена текстура, цвет и дефект кожи до процедуры. Донорскую область маркировали и вводили местную анестезию с 0,5% ксилокаином и 1:500000 адреналина в физиологическом растворе с использованием одного миллилитра жидкости на один миллилитр полученного жира. Жир отбирали тупой канюлей с несколькими отверстиями диаметром 2 мм с помощью шприца Luer-Lok объемом 10 см3 под ручным отсасыванием, вводя не более 2 мл. Затем жир переносили в реципиентную область с помощью шприца Icc и инфильтрационной канюли до достижения симметрии с контралатеральной соответствующей областью лица. Область трансплантата была сфотографирована и интегрированная цветовая плотность (ICD1) была определена с помощью ImageJ. Все пациенты наблюдались в течение 24 часов для выявления каких-либо осложнений. Были назначены пероральные анальгетики и антибиотики на 3 дня. Пациенты находились под ежемесячным наблюдением, и при необходимости сеансы повторялись (13). Было проведено как субъективное, так и объективное измерение результатов. Для объективной оценки повторная фотография была сделана через год после разрешения деформации. Интегральную цветовую плотность (ICD2) снова измеряли и сравнивали с ICD1. При субъективной оценке учитывались данные пациента.

Результаты были записаны, а такие переменные, как возраст, пол, вовлеченная область, продолжительность, МКБ и удовлетворенность, задокументированы. SPSS 22 использовался для анализа данных, при этом значение p <0,05 считалось значимым.