Fetttransplantation ist ein idealer Füller für Konturdeformitäten mit Hyperpigmentierung im Gesicht

Einleitung Gesichtskonturfehler, die vergrößert werden müssen, sind mit Pigmentproblemen verbunden. Solche Defekte werden nach einem Trauma, einer Autoimmunerkrankung oder nach einer Infektion bemerkt. Diese kombinierten Kontur- und Pigmentfehler verursachen sowohl soziale als auch ästhetische Bedenken. Verfärbte Haut lässt sie stärker hervortreten. Herkömmlicherweise werden Füllstoffe eingesetzt, die jedoch einerseits nur von kurzer Dauer sind und andererseits die Pigmentierung nicht behandeln. Es wurden auch Körpergewebe in Form von Lappen ausprobiert, allerdings mit dem gleichen Ergebnis wie bei den Füllstoffen. Laser und chemische Depigmentierung verbessern die Hautfarbe, haben aber nichts mit der Auffüllung der Konturen zu tun. Kurz gesagt, für solche Probleme gibt es bisher keine einzige zufriedenstellende Lösung. Daher ist eine innovative Strategie erforderlich, die Konturdefekte auffüllen und auch die Pigmentierung beseitigen kann.

Da Fettgewebe autolog ist, ist es eine ausgeprägte Quelle mit regenerativem Potenzial und natürlicher Vergrößerung. Aufgrund seiner Fülle, der einfachen Ernte und der Biegsamkeit am Empfängerort ist es ideal. Der Fülleffekt ist nur ein Aspekt, denn transplantiertes Fett macht nicht nur Narben weicher, verjüngt die Haut, sondern verbessert auch die Pigmentierung. Deshalb haben wir in unserer Studie darauf abgezielt, Fett als idealen Füllstoff zu bewerten.

Materialien und Methoden Diese prospektive Studie wurde von Februar 2022 bis Februar 2023 in der Abteilung für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie der KEMU Lahore durchgeführt. Es wurden hundert Patienten beiderlei Geschlechts und im Alter zwischen 10 und 50 Jahren mit Konturdefekten im Gesicht rekrutiert.

Patienten, denen Verjüngungsbehandlungen wie Filler, Laser, Depigmentierung oder PRP durchgeführt wurden, wurden von der Studie ausgeschlossen. Es wurden Biodaten sowie Deformitätsdetails notiert. Vorteile, Einschränkungen und mögliche Komplikationen im Zusammenhang mit dem Eingriff wurden erläutert und die Einwilligung nach Aufklärung dokumentiert.

Vor dem Eingriff wurden Hautstruktur, Farbe und Defekte notiert. Der Spenderbereich wurde markiert und eine Lokalanästhesie mit 0,5 % Xylocain und 1:500.000 Adrenalin in normaler Kochsalzlösung wurde mit einem Milliliter Flüssigkeit infiltriert, um einen Milliliter Fett zu gewinnen. Das Fett wurde mit einer stumpfen 2-mm-Mehrlochkanüle unter Verwendung einer 10-ml-Luer-Lok-Spritze unter manueller Absaugung entnommen, wobei nicht mehr als 2 ml aufgetragen wurden. Dann wurde das Fett mithilfe einer Icc-Spritze und einer Infiltrationskanüle in den Empfängerbereich übertragen, bis eine Symmetrie mit dem kontralateralen jeweiligen Gesichtsbereich erreicht war. Mit ImageJ wurde der veredelte Bereich fotografiert und die integrierte Farbdichte (ICD1) ermittelt. Alle Patienten wurden 24 Stunden lang beobachtet, um nach Komplikationen zu suchen. Drei Tage lang wurden orale Analgetika und Antibiotika verschrieben. Die Patienten wurden monatlich nachuntersucht und die Sitzungen wurden bei Bedarf wiederholt (13). Die Ergebnisse wurden sowohl subjektiv als auch objektiv gemessen. Zur objektiven Beurteilung wurde nach einem Jahr der Beseitigung der Deformität ein erneutes Foto aufgenommen. Die integrierte Farbdichte (ICD2) wurde erneut gemessen und mit ICD1 verglichen. Zur subjektiven Beurteilung wurde die des Patienten notiert.

Die Befunde wurden erfasst und Variablen wie Alter, Geschlecht, betroffener Bereich, Dauer, ICD und Zufriedenheit dokumentiert. SPSS 22 wird für die Datenanalyse verwendet, wobei ein p-Wert <0,05 als signifikant angesehen wird.