Оптимизация помощи детям, госпитализированным с внебольничной пневмонией: новая диагностика (PRESTO-1)

Критерии включения:

• дети с лихорадкой в ​​анамнезе, госпитализированные с ВП (т. «тяжелая внебольничная пневмония») по мнению клинической бригады и у которых имеются отклонения от нормы при визуализации органов грудной клетки (например. рентгенограмма, УЗИ). Они также должны иметь хотя бы одно из следующего:

  1. документально подтвержденное тахипноэ (>60 ударов в минуту в возрасте до 1 года, >50 ударов в минуту в возрасте от 1 до 2 лет, >40 ударов в минуту в возрасте от 2 до 4 лет и >30 ударов в минуту в течение >4 лет);
  2. кашель при осмотре или по анамнезу;
  3. повышенная работа дыхания на экзамене; или
  4. аускультативные данные (напр. очаговые хрипы, бронхиальное дыхание), соответствующие ВП.

Критерий исключения:

• Дети будут исключены из участия, если они получали внутривенно антибиотики в течение > 48 часов (например, при переводе из другого медицинского учреждения) или если у них имеется долевая консолидация, занимающая большую часть доли при визуализации, плевральный выпот, занимающий более ¼ легочного поля, или положительная культура крови на бактериальный патоген (не контаминант). ). Примеры возбудителей ВП включают S. pneumoniae, S. pyogenes (стрептококк группы А), S. aureus, S. anginosus. Примеры загрязнителей, которые следует игнорировать, включают коагулазонегативные стафилококки и виды Bacillus. Дети также будут исключены из исследования, если у них имеется любое из следующих заболеваний: хроническое заболевание легких, врожденный порок сердца (требующий лечения или с ограничением физической активности), злокачественные новообразования, иммунодефицит (первичный, приобретенный или ятрогенный), отдельный эпизод пневмонии, ранее диагностированный в пределах в течение последних 2 недель или абсцесс легкого, диагностированный в течение последних шести месяцев. Дети не смогут участвовать более одного раза.