Ottimizzazione dell'assistenza ai bambini ricoverati in ospedale con polmonite acquisita in comunità: nuova diagnostica (PRESTO-1)

Criterio di inclusione:

• bambini con una storia di febbre ricoverati in ospedale con CAP (es. "CAP grave") secondo il team clinico e che presentano anomalie dell'imaging del torace (ad es. radiografia, ecografia) saranno ammissibili. Devono inoltre avere almeno uno dei seguenti:

  1. tachipnea documentata (>60 bpm per età <1 anno, >50 bpm per 1-2 anni, >40 bpm per 2-4 anni e >30 bpm per >4 anni);
  2. tosse all'esame o dall'anamnesi;
  3. aumento del lavoro respiratorio durante l'esame; O
  4. reperti auscultatori (es. crepitii focali, respirazione bronchiale) compatibili con CAP.

Criteri di esclusione:

• I bambini saranno esclusi se hanno ricevuto antibiotici per via endovenosa per >48 ore (es. se trasferiti da un'altra struttura sanitaria) o se presentano un consolidamento lobare che occupa la maggior parte di un lobo all'imaging, un versamento pleurico che occupa più di ¼ del campo polmonare o un'emocoltura positiva per un agente patogeno batterico (non un contaminante ). Esempi di agenti patogeni della CAP includono S. pneumoniae, S. pyogenes (streptococco di gruppo A), S. aureus, S. anginosus. Esempi di contaminanti che verrebbero ignorati includono gli stafilococchi coagulasi-negativi e Bacillus spp. Saranno esclusi anche i bambini che presentano una delle seguenti condizioni: malattia polmonare cronica, malattia cardiaca congenita (che richiede trattamento o con limitazioni dell'esercizio fisico), tumore maligno, immunodeficienza (primaria, acquisita o iatrogena), un episodio separato di polmonite precedentemente diagnosticato all'interno del ultime 2 settimane o ascesso polmonare diagnosticato negli ultimi sei mesi. I bambini non potranno partecipare più di una volta.