Подключитесь к ребенку: пилотное исследование программы воспитания и совместного воспитания (CTB)

Обзор:

Предлагаемый проект представляет собой рандомизированное контрольное исследование для оценки эффективности нового 6-сессионного метода воспитания и совместного воспитания детей с низкими доходами, разработанного разработчиками программ Just Beginning (JB) и Family Foundations (FF). Программа Connect to Baby (CTB) объединяет и развивает эти две научно обоснованные программы и будет реализована в рамках одной из крупнейших программ раннего ухода и образования, финансируемых из федерального бюджета, Early Head Start (EHS) в Вашингтоне, округ Колумбия. В подходе CTB признается, что, хотя многие существующие меры направлены на повышение качества воспитания детей в странах с низкими доходами, подавляющее большинство из них дают лишь скромные результаты, которые часто исчезают. Эти противоречивые результаты отчасти объясняются тремя ключевыми недостатками существующих программ: 1) акцент на матерях, а не на матерях и отцах; 2) ориентация на детско-родительские отношения с исключением отношений сородительства; 3) низкие показатели набора и удержания программ. Соучредители успешно опробовали программу, которая устраняет эти недостатки и может быть легко включена в такие программы, как EHS, чтобы усилить их влияние на воспитание детей и развитие детей. В частности, чтобы привлечь как отцов, так и матерей, CTB набирает родителей во время родов, используя «волшебный момент» родов, и использует цифровой медиаконтент, учитывающий интересы отца, для привлечения мужчин. Ключевое нововведение заключается во внедрении и отработке четырех навыков взаимодействия — замечать, следовать, говорить и поощрять (NiFTE, произносится как «отличный») — для содействия взаимодействию с младенцами по принципу «подача-возврат», а также поддерживающему и совместному родительскому воспитанию. взаимодействие между матерями и отцами. Чтобы максимизировать охват программой, CTB находится в рамках программы раннего образования, которой родители уже доверяют и которую посещают. Кроме того, в ходе исследования будет проверена реализация гибридной программы с личными и дистанционными сеансами с использованием планшетов с поддержкой видео, чтобы уменьшить планирование и логистические барьеры и тем самым повысить удержание сотрудников. У CTB есть две ключевые цели вмешательства – совместное общение с родителями и качество родительского воспитания. Усиливая эти цели, CTB стремится улучшить психическое здоровье родителей, а также социально-эмоциональные и языковые результаты детей. Конкретные цели проекта заключаются в оценке эффективности случайного распределения гибридной доставки CTB по сравнению с обычным EHS для улучшения целей программы и улучшения как психического здоровья родителей, так и социально-эмоциональных и языковых результатов младенцев. Если будет продемонстрирована эффективность этой программы, она предоставит Early Head Start (и другим агентствам, обслуживающим семью) краткое экономически эффективное, ручное профилактическое вмешательство, которое можно будет использовать отдельно или в сочетании с другими услугами для улучшения функционирования родителей и совместного воспитания детей. и далее вовлекать отцов в программирование и уход и, в конечном счете, способствовать развитию детей.

Семьи будут случайным образом распределены по условиям CTB-EHS Hybrid и EHS-только цифровая система. Каждому состоянию будет случайным образом назначено 100 диад. Основная цель исследования - проверить осуществимость гибридного вмешательства CTB для улучшения целей совместного воспитания и воспитания детей, а также результатов в отношении благополучия родителей, языкового и социально-эмоционального развития ребенка. Конкретными целями являются:

Цель 1. Оценить эффективность CTB-Hybrid в улучшении целей программы. Сто пятьдесят семей будут отобраны и рандомизированы по одному из двух условий: 1) гибрид EHS-CTB или 2) EHS-цифровой формат с цифровым контентом CTB (контент доставляется через специальное приложение). Предполагается, что CTB повысит качество совместного родительского общения и качество родительского воспитания по сравнению с цифровым EHS через 3 и 6 месяцев после случайного назначения (RA); сравнение результатов в каждый момент времени позволит отличить непосредственные эффекты программы от устойчивых. Анализы будут включать в себя как анализ «назначенного лечения» (ITT), так и анализ «лечения на месте лечения» (TOT), чтобы определить важность дозировки программы для эффективности программы.

Цель 2. Оценить эффективность CTB-Hybrid в улучшении результатов вторичной программы. CTB также будет оцениваться в отношении психического здоровья родителей (оценивается с использованием самоотчета родителей и короткого диагностического интервью через 3 и 6 месяцев после РА), а также социально-эмоциональных и языковых результатов ребенка через 3 и 6 месяцев после РА. (оценивается с использованием отчетов родителей и объективных рейтингов). В ходе исследовательского анализа качество родительского и совместного воспитания будет проверено как посредник, а пол ребенка как модератор воздействия на вторичные результаты.

Сайт исследования:

13 центров EHS в Вашингтоне, округ Колумбия.

Набор, отбор, зачисление и информированное согласие:

Участники будут набираться в центрах EHS. Информированное согласие будет собираться удаленно с помощью Zoom и REDCAP. Учитывая наш опыт во время пандемии COVID, мы также будем собирать данные о мерах до и после пандемии удаленно с помощью Zoom. Для оценки семьи, использующие только цифровую систему EHS, и гибридную систему CTB, получат в центре EHS пакет, который включает в себя планшет с возможностью передачи данных со ссылкой на масштабирование и ссылками на ссылки на опросы REDCAP и опросы, заполненные на планшете, а также стандартный набор игрушек для оценка. Материалы будут возвращены в центр после завершения оценки. За исключением измерения языка ребенка, MCDI, все измерения будут проводиться в каждый из трех этапов оценки. Принимая во внимание потенциальное бремя длительных оценок для этой группы населения с высоким риском, оценки будут проводиться посредством двух звонков Zoom, которые можно сделать с помощью мобильного телефона или планшета с интервалом в одну неделю, если это необходимо или по запросу. Непатентованные меры будут введены в REDCAP и администрироваться на планшете или мобильном телефоне.

Процедуры исследования и оценки:

Общая продолжительность исследования и продолжительность участия участников. Вмешательство длится 10 недель. Участники также будут участвовать в предварительной оценке, последующей оценке (через 3 месяца после случайного назначения) и последующем наблюдении (6 месяцев после случайного назначения).

Сохранение предметов исследования:

Гибридная доставка связана с доверенной службой (EHS), а гибридная доставка обеспечивает гибкость планирования.

Мониторинг верности:

Каждый координатор CTB примет участие в двухдневном тренинге, чтобы научиться пользоваться руководством и понять принципы программы, а также то, как эффективно использовать технологию для доставки контента, удаленно управляемого ведущим координатором CTB. После того, как фасилитаторы завершат обучение, первые шесть занятий, которые проводит каждый фасилитатор, будут записаны на видео с помощью масштабирования для проверки точности. В ходе реализации каждое 10-е занятие будет записываться и проверяться на достоверность. Тренер, LCSW, предоставит индивидуальную и групповую обратную связь о том, насколько координатор следовал руководству и эффективно вовлекал родителей. Обратная связь будет основана на видеообзоре и схеме кодирования точности, созданной для CTB, в которой координаторы оцениваются за выполнение компонентов сеанса, а также за 7 положительных критериев вовлеченности и 7 отрицательных критериев вовлеченности каждые 30 секунд. Пилотные данные показали, что надежность схемы верности была высокой (каппа > 0,7). как и преданность сеансу и качество ведущего, с низким уровнем негативного взаимодействия и высоким уровнем позитивного взаимодействия. Любой координатор, который не обеспечивает добросовестное выполнение CTB, пройдет курс повышения квалификации. Кроме того, клинический руководитель и тренер будут доступны по телефону.