Раннее удаление мочевых катетеров у пациентов после урогинекологической операции (CARES2)

Рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности для сравнения риска задержки мочи при удалении мочевого катетера пациенту на POD1 и POD3-4 после урогинекологической операции.

Цель первая: Является ли риск задержки мочи не меньшим при удалении пациентом трансуретральных катетеров на POD1 по сравнению с POD3-4 после урогинекологической операции?

Цель вторая: Различается ли использование ресурсов здравоохранения (вызовы медсестры, сообщения пациентов и посещения офиса) при удалении трансуретральных катетеров пациентами на POD1 и POD3-4?

Цель третья: Отличается ли опыт пациентов при удалении трансуретральных катетеров на POD1 и POD3-4?

Цель четвертая: Различается ли частота послеоперационных ИМВП при удалении трансуретральных катетеров на POD1 и POD3-4?

Цель пятая: Различается ли риск отсроченной или рецидивирующей послеоперационной задержки мочи при удалении трансуретральных катетеров пациентами на POD1 и POD3-4?

Скрининг: В предоперационных клиниках UNC Rex Urogynecology будут проверять всех женщин, перенесших пролапс или процедуру против недержания.

Исследование Лечение/Вмешательство

После операции, если пациенты не смогли выполнить попытку мочеиспускания в отделении послеанестезиологического ухода (PACU) и готовы выполнить удаление катетера в домашних условиях после инструкций.

Пациенты будут рандомизированы в группу управления катетером: самостоятельное удаление катетера на POD1 или POD3-4.

POD 1. Пациентам в интервенционном отделении будет напомнено об удалении катетеров.

Им будет предложено удалить мочевой катетер в 07:00 и позвонить в офис клиники к полудню, если они не опорожнились.

Если они не могут опорожниться или у них есть какие-либо другие тревожные симптомы, им будет назначен визит к медсестре в тот же день.

Пациентов, которые не могут опорожняться, затем обучают чистой периодической самостоятельной катетеризации в соответствии с обычным лечением послеоперационной дисфункции мочеиспускания.

POD 3 (или POD 4 для случаев в четверг) — пациентам контрольной группы будет напоминать об удалении катетеров.

* Пациентам, перенесшим операцию в четверг, будет произведено удаление катетера в понедельник. Именно это было сделано в предыдущих исследованиях, чтобы предотвратить чрезмерное использование ресурсов в выходные дни. Пациенты, перенесшие операцию в среду (обычно только в редких дополнительных случаях), будут исключены.

Им будет предложено удалить мочевой катетер в 07:00 и позвонить в офис клиники к полудню, если они не опорожнились.

Если они не могут опорожниться или у них есть какие-либо другие тревожные симптомы, им будет назначен визит к медсестре в тот же день.

Пациентов, которые не могут опорожняться, затем обучают чистой периодической самостоятельной катетеризации в соответствии с обычным лечением послеоперационной дисфункции мочеиспускания.

Телефонный звонок, неделя 2

Исследовательский персонал будет вызывать пациентов, чтобы проверить любые симптомы или проблемы с мочеиспусканием и заполнить телефонный опрос по следующим категориям: боль, простота использования, удовлетворенность, вероятность повторного использования.

Неделя 6. Посещение

Примерно через 6 недель после операции пациентам предстоит стандартный визит в офис. Во время этого визита будет проведена остаточная оценка после аннулирования.

Наблюдение во время послеоперационного визита после операции

Послеоперационные осложнения, такие как инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или задержка мочи, будут отслеживаться с помощью карты.

Пациенты будут рандомизированы в день операции. Участие каждого субъекта продлится со дня операции до дня удаления катетера (на POD 1-4). Через две недели после операции им также позвонят для регистрации и опроса по телефону. Послеоперационные осложнения будут контролироваться до их послеоперационного визита через 6-8 недель после операции.

Ожидается, что период набора персонала и сбора данных продлится один год. Все исследование, включая сбор, анализ и публикацию данных, займет до 3 лет. -