Эффективность и безопасность импульсной радиочастоты в сочетании с богатой тромбоцитами плазмой при невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва (ТН), характеризующаяся кратковременными рецидивирующими пароксизмами стреляющих болей в области распространения 1 или нескольких ветвей тройничного нерва (пятый черепной нерв [CNV]), является одной из наиболее частых, тяжелых форм нейропатической боли. В настоящее время стандартом лечения ТН являются блокаторы натриевых каналов, такие как карбамазепин или окскарбазепин. Хирургическое лечение включает чрескожные процедуры, стереотаксическую радиохирургию и открытое хирургическое лечение. У каждого из этих методов лечения есть недостаток. В последние годы было показано, что импульсная радиочастота (PRF) является многообещающим вариантом лечения ТН. Но сообщалось, что долгосрочные результаты PRF не были удовлетворительными. Таким образом, существует острая потребность в поиске безопасного, неразрушающего варианта лечения, который был бы более эффективен при ТН. PRP высвобождает различные биоактивные факторы и белки адгезии, которые отвечают за активацию каскадной гемостатической реакции, синтез новой соединительной ткани и реконструкцию сосудов, чтобы инициировать процессы восстановления тканей. Аутологичная богатая тромбоцитами плазма (PRP) представляет собой переработанную жидкую фракцию аутологичной периферической крови с концентрацией тромбоцитов выше исходного уровня. Исследования показали, что он может уменьшить воспаление и способствовать восстановлению нервов, поэтому он также показал широкие перспективы в лечении нейропатической боли. В 2012 году Досс АКС. опубликовали отчет о случае, указывающий, что PRP может быть эффективной при лечении ТН. В 2023 году рандомизированное контролируемое исследование показало, что PRF под контролем КТ в сочетании с PRP может эффективно лечить постгерпетическую невралгию (ПГН), а терапевтический эффект лучше, чем у традиционных PRF в сочетании с терапией глюкокортикоидами у пациентов с ПГН, что аналогично ТН. в патологии. Таким образом, мы предполагаем, что PRF в сочетании с PRP может показать лучшую эффективность, чем один PRF при TN, и провели проспективное исследование, сравнивающее клиническую эффективность и безопасность PRP в сочетании с PRF и только PRF. Это исследование задумано как проспективное когортное открытое исследование с периодом наблюдения 12 месяцев для сравнения эффективности PRF в сочетании с PRP и только PRP для лечения TN.