- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06493656
Изолированная плече-плечевая инъекция кортикостероидов в сравнении с сопутствующей капсулосохраняющей гидродилатацией (CSvsCSHD)
Эффективность однократной капсулосохраняющей гидродилатации кортикостероидами при лечении адгезивного капсулита плеча: рандомизированное контролируемое исследование по сравнению с изолированной инъекцией кортикостероидов
В этом клиническом исследовании изучается, является ли сопутствующая капсулосохраняющая гидродилатация (CSHD) более эффективной, чем изолированная инъекция кортикостероидов в плечевой сустав (CS) при лечении адгезивного капсулита плечевого сустава. Основные вопросы, на которые он призван ответить:
- Уступает ли CSHD CSHD в немедленном облегчении боли при разбавлении раствора?
- Превосходит ли CSHD по сравнению с CS в улучшении диапазона движений при расширении сократившейся капсулы?
Группе CS будет сделана только инъекция кортикостероида в плече-локтевой сустав под контролем УЗИ в объеме 5 мл.
Группа CSHD будет получать плечелопаточный кортикостероид под ультразвуковым контролем с гидродилатацией в растворе 20 мл.
Клинические показатели и диапазон движений будут сравниваться между группами в течение шести месяцев после инъекции.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
- Процедура: Изолированная инъекция кортикостероидов в плечелопаточное пространство под контролем УЗИ
- Лекарство: 1 мл триамцинолона (40 мг/1 мл) раствора для инъекций
- Лекарство: 4 мл 1% раствора лидокаина для инъекций
- Процедура: Сочетанная гидродилатация плечевого пространства под контролем УЗИ с инъекцией кортикостероидов
- Лекарство: 15 мл физиологического раствора
Подробное описание
Одноцентровое двойное слепое проспективное рандомизированное контролируемое исследование с участием пациентов с диагнозом адгезивный капсулит плеча (АК).
Пациенты были случайным образом распределены либо на инъекции кортикостероидов с гидродилатацией (группа CSHD), либо только на инъекции кортикостероидов (группа CS).
В группе КС внутрисуставно через задний доступ под ультразвуковым контролем вводили раствор 1 мл триамцинолона (40 мг) и 4 мл 1% лидокаина (всего 5 мл).
Группа CSHD получила инъекцию 20 мл с добавлением 15 мл физиологического раствора к вышеупомянутому 5-мл раствору. Расширение капсулы сустава подтверждалось увеличением расстояния между капсулой и головкой плечевой кости.
Пациенты прошли следующие обследования непосредственно перед инъекцией, а также через три недели, семь недель, три месяца и шесть месяцев после инъекции.
Диапазон движений при подъеме вперед, наружной ротации и внутренней ротации. Клинические оценки включают визуальную аналоговую шкалу боли (pVAS), шкалу Американских хирургов плечевого и локтевого сустава и шкалу Константа-Мерли.
Субъективная удовлетворенность пациентов регистрировалась по шкале от 0 до 100, где 100 — наибольшая удовлетворенность.
Записанные данные сравнивали внутри каждой группы до и после инъекции, а также между группами.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Gangwondo
-
Chuncheon, Gangwondo, Южная Корея, 700-204
- Chuncheon Sacred Heart Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Два или более из следующих критериев в пределах диапазона движений плеча:
- Отведение и подъем вперед ниже 100˚.
- Наружное вращение в сторону ниже 30˚
- Внутренняя ротация на 90°, отведение ниже 30°.
Критерий исключения:
- История операций на плече, травм, повреждений нервов.
- Сопутствующие поражения вращательной манжеты/бицепса при УЗИ или МРТ
- Плечевой артрит на простой рентгенограмме
- Кальцинирующий тендиноз на простой рентгенограмме
- Основные заболевания: рак, психические заболевания, гормональный дисбаланс.
- Диабет с уровнем HbA1c, превышающим 7,0%.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Изолированная инъекция кортикостероидов
Задний доступ для инъекции в плечевое пространство под ультразвуковым контролем при адгезивном капсулите плеча.
Инъекционная смесь: 1 мл триамцинолона, 4 мл лидокаина.
|
С помощью спинальной иглы 21 калибра заранее заданный раствор стероида вводили под ультразвуковым контролем с использованием линейного датчика с частотой 5–13 МГц в плечелопаточное пространство через задний доступ.
В схему инъекции/гидродилатации включали 1 мл раствора триамцинолона 40 мг/1 мл.
В схему инъекции/гидродилатации было включено 4 мл 1% раствора лидокаина.
|
|
Активный компаратор: Сопутствующая гидродилатация с инъекцией кортикостероидов
Задний доступ под ультразвуковым контролем гидродилатации плечевого пространства при адгезивном капсулите плеча.
Инъекционная смесь представляла собой: 1 мл триамцинолона, 4 мл лидокаина и 15 мл физиологического раствора.
|
В схему инъекции/гидродилатации включали 1 мл раствора триамцинолона 40 мг/1 мл.
В схему инъекции/гидродилатации было включено 4 мл 1% раствора лидокаина.
С помощью спинальной иглы 21 калибра заранее заданный раствор стероида с дополнительными 15 мл физиологического раствора вводили под ультразвуковым контролем с использованием линейного датчика с частотой 5–13 МГц в плечелопаточное пространство через задний доступ.
В схему гидродилатации было включено 15 мл 1% раствора лидокаина.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) shoulder score
Временное ограничение: Change from the baseline to 7 weeks
|
Patient-reported shoulder satisfaction score, 0-100, higher scores mean a better outcome.
|
Change from the baseline to 7 weeks
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Визуально-аналоговая шкала (ВАШ) боли
Временное ограничение: Изменение от базового уровня до 6 месяцев
|
Оценка боли по шкале от 0 до 10, 0: нет боли, 10: очень сильная боль.
|
Изменение от базового уровня до 6 месяцев
|
|
Диапазон движения (ПЗУ)
Временное ограничение: Изменение от базового уровня до 6 месяцев
|
ROM в градусах, угол наклона вперед (0–150), внешнее вращение (0–90) и внутреннее вращение (0–90).
|
Изменение от базового уровня до 6 месяцев
|
|
Оценка Константа-Мерли
Временное ограничение: Изменение от базового уровня до 6 месяцев
|
Показатель удовлетворенности плеча, сообщаемый пациентом и оцениваемый медицинским работником, от 0 до 100, более высокие баллы означают лучший результат.
|
Изменение от базового уровня до 6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Jung Taek Hwang, MD, PhD, Chuncheon Sacred Heart Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Neviaser AS, Hannafin JA. Adhesive capsulitis: a review of current treatment. Am J Sports Med. 2010 Nov;38(11):2346-56. doi: 10.1177/0363546509348048. Epub 2010 Jan 28.
- Cho CH, Lee YH, Kim DH, Lim YJ, Baek CS, Kim DH. Definition, Diagnosis, Treatment, and Prognosis of Frozen Shoulder: A Consensus Survey of Shoulder Specialists. Clin Orthop Surg. 2020 Mar;12(1):60-67. doi: 10.4055/cios.2020.12.1.60. Epub 2020 Feb 13.
- Redler LH, Dennis ER. Treatment of Adhesive Capsulitis of the Shoulder. J Am Acad Orthop Surg. 2019 Jun 15;27(12):e544-e554. doi: 10.5435/JAAOS-D-17-00606.
- Catapano M, Mittal N, Adamich J, Kumbhare D, Sangha H. Hydrodilatation With Corticosteroid for the Treatment of Adhesive Capsulitis: A Systematic Review. PM R. 2018 Jun;10(6):623-635. doi: 10.1016/j.pmrj.2017.10.013. Epub 2017 Nov 10.
- Oh JH, Oh CH, Choi JA, Kim SH, Kim JH, Yoon JP. Comparison of glenohumeral and subacromial steroid injection in primary frozen shoulder: a prospective, randomized short-term comparison study. J Shoulder Elbow Surg. 2011 Oct;20(7):1034-40. doi: 10.1016/j.jse.2011.04.029. Epub 2011 Aug 4.
- Kim DY, Lee SS, Nomkhondorj O, Cho MG, Lee JJ, Hwang JT, Hong MS. Comparison Between Anterior and Posterior Approaches for Ultrasound-Guided Glenohumeral Steroid Injection in Primary Adhesive Capsulitis: A Randomized Controlled Trial. J Clin Rheumatol. 2017 Jan;23(1):51-57. doi: 10.1097/RHU.0000000000000475. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Заболевания суставов
- Бурсит
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Органические химические вещества
- Фармацевтические препараты
- Полициклические соединения
- Анилиды
- Амиды
- Анилиновые соединения
- Амины
- Ацетанилиды
- Беременные
- Беременные
- Стероиды
- Соединения слитого кольца
- Стероиды, фторированные
- Кристаллоидные решения
- Изотонические решения
- Решения
- Лидокаин
- Триамцинолон
- Солевой раствор
- Надпочечники коры гормонов
Другие идентификационные номера исследования
- CSvsCSHD
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .