Эффект восприятия улучшения у пациентов с фибромиалгией

Фибромиалгия (ФМ) — хронический болевой синдром, характеризующийся нарушением восприятия, передачи и обработки ноцицептивных стимулов и вызывающий широко распространенную боль. Боль при ФМ представляет собой само заболевание и характеризуется ноципластической болью, которая может возникать независимо от активности периферических ноцицепторов или ощущаться без какого-либо заболевания или повреждения соматосенсорной системы. Считается, что процесс обработки боли нарушается из-за изменения активности высвобождения нейромедиаторов, и эта ситуация приводит к тому, что боль сильнее ощущается при ФМ. Хроническая боль является результатом изменения восприятия, связанного с ноцицептивной афферентной информацией, воздействующей на кору головного мозга; в основе этого изменения лежат лимбические механизмы эмоционального обучения. Многочисленные факторы, в том числе эмоциональное состояние, внимание и прошлый болезненный опыт, модулируют ноцицептивные сигналы с активацией нескольких областей мозга, что приводит к персонализированному переживанию боли. Программа лечения хронической боли должна быть нацелена на центральную нервную систему, а не на периферические ткани, поскольку боль возникает в сенсибилизированной нервной системе. По этой причине важно включить в клиническую практику подходы, ориентированные на пластичность, методы коркового расторможения и стратегии улучшения восприятия и изменения поведения, которые направлены на замену негативных убеждений позитивными убеждениями. Наш проект направлен на исследование эффективности терапевтического вмешательства, которое состоит из обучения пациентов при поддержке нейролингвистического программирования (НЛП), визуальной обратной связи и дыхательной терапии с использованием метафор, предназначенных для обеспечения ощущения улучшения и представленных в среде виртуальной реальности, на обработка боли, интенсивность боли, болевой порог, психосоматические отражения (биомеханические и вязкоэластические свойства тканей, качество сна, катастрофическое болевое поведение, тревога и депрессия), влияние заболевания и качество жизни пациентов с ФМ.