O efeito da percepção de melhora em pacientes com fibromialgia

A fibromialgia (FM) é uma síndrome de dor crônica caracterizada por percepção, transmissão e processamento prejudicados de estímulos nociceptivos e causando dor generalizada. A dor na FM é a própria doença e é caracterizada por dor nociplásica que pode ocorrer independentemente de qualquer atividade nociceptora periférica ou ser sentida sem doença ou dano ao sistema somatossensorial. Pensa-se que o processo de processamento da dor é interrompido devido à mudança na atividade de liberação de neurotransmissores e esta situação faz com que a dor seja mais sentida na FM. A dor crônica é o resultado da alteração da percepção associada à informação aferente nociceptiva que afeta o córtex; subjacentes a esta mudança estão mecanismos de aprendizagem emocional límbico. Numerosos factores, incluindo estado emocional, atenção e experiências dolorosas passadas, modulam estímulos nociceptivos com a activação de múltiplas regiões cerebrais, resultando numa experiência de dor personalizada. O programa de tratamento da dor crónica deve ter como alvo o sistema nervoso central e não os tecidos periféricos, porque a dor tem origem no sistema nervoso sensibilizado. Por esta razão, é importante incluir na prática clínica abordagens orientadas para a plasticidade, métodos de desinibição cortical e estratégias para melhorar a percepção e mudança de comportamento, que visam substituir crenças negativas por crenças positivas. Nosso projeto visa investigar a eficácia da intervenção terapêutica, que consiste na educação do paciente apoiada na Programação Neurolinguística (PNL), feedback visual e terapia respiratória assistida por metáforas projetada para fornecer uma percepção de melhora e apresentada em um ambiente de realidade virtual, em processamento da dor, intensidade da dor, limiar de dor-pressão, reflexos psicossomáticos (propriedades biomecânicas e viscoelásticas do tecido, qualidade do sono, comportamento catastrófico da dor, ansiedade e depressão), impacto da doença e qualidade de vida em pacientes com FM.