Vliv vnímání zlepšení u pacientů s fibromyalgií

Fibromyalgie (FM) je chronický bolestivý syndrom charakterizovaný narušeným vnímáním, přenosem a zpracováním nociceptivních stimulů a způsobuje rozšířenou bolest. Bolest u FM je nemoc sama o sobě a je charakterizována nociplastickou bolestí, která se může objevit nezávisle na jakékoli periferní aktivitě nociceptoru nebo být pociťována bez onemocnění nebo poškození somatosenzorického systému. Předpokládá se, že proces zpracování bolesti je narušen kvůli měnící se aktivitě uvolňování neurotransmiterů a tato situace způsobuje, že bolest je více pociťována v FM. Chronická bolest je výsledkem změny vnímání spojené s nociceptivní aferentní informací ovlivňující kortex; základem této změny jsou limbické emocionální mechanismy učení. Mnoho faktorů, včetně emočního stavu, pozornosti a minulých bolestivých zážitků, moduluje nociceptivní vstupy s aktivací více oblastí mozku, což vede k personalizovanému zážitku bolesti. Program zvládání chronické bolesti by se měl zaměřit spíše na centrální nervový systém než na periferní tkáně, protože bolest pochází ze senzibilizovaného nervového systému. Z tohoto důvodu je důležité zařadit do klinické praxe přístupy orientované na plasticitu, kortikální disinhibiční metody a strategie pro zlepšení vnímání a změny chování, jejichž cílem je nahradit negativní přesvědčení pozitivními. Náš projekt si klade za cíl prozkoumat efektivitu terapeutické intervence, která se skládá z edukace pacientů podporovaného neurolingvistickým programováním (NLP), vizuální zpětné vazby a terapie asistovaného dýchání s metaforou navrženou tak, aby poskytovala vnímání zlepšení a prezentovaná v prostředí virtuální reality, na zpracování bolesti, intenzita bolesti, práh bolesti a tlaku, psychosomatické odrazy (biomechanické a viskoelastické vlastnosti tkáně, kvalita spánku, chování katastrofizující bolest, úzkost a deprese), dopad onemocnění a kvalita života u pacientů s FM.