Профилактическая аналгезия при инъекциях ботокса в мочевой пузырь

Недержание мочи создает личные и эмоциональные трудности для пациентов, которые его испытывают. Ургентное недержание мочи (УНМ) часто является результатом гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) и может существовать в сочетании со стрессовым недержанием мочи (СНМ), называемым смешанным недержанием мочи (СНМ). В целом, по оценкам, 25-45% женщин испытывают некоторую степень недержания мочи (НМ), при этом распространенность симптомов НМ увеличивается с возрастом женщины. Варианты лечения недержания мочи включают выжидательную тактику, изменение поведения, физиотерапию тазового дна, пессарий для удержания мочи, вагинальные вкладыши, кольпосуспензию или установку слинга, а также интрадетрузорные инъекции онаботулотоксина А («ботокс») и процедуры по увеличению объема уретры.

Хотя интрадетрузорная инъекция онаботулотоксина А является жизнеспособным и эффективным вариантом лечения ГМП, мало что известно об эффективном обезболивании у пациентов, подвергающихся этой процедуре. На сегодняшний день еще не проводилось исследований по обезболиванию инъекций ботокса в мочевой пузырь у различных городских групп населения, чьи потребности и опыт боли могут отличаться от потребностей и опыта других пациентов. В последние годы среди пациентов вновь возросло внимание, а в медицинском сообществе стали обсуждаться важность изучения биологического пола, гендерных, расовых и этнических различий при лечении острой боли.

В этом рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) использование перорального феназопиридина по сравнению с внутрипузырным лидокаином в качестве анальгетического варианта для пациентов Монтефиоре, перенесших хирургическое лечение идиопатического гиперактивного мочевого пузыря с помощью интрадетрузорных инъекций онаботулотоксина А (ботокса) в отделении женской тазовой медицины и реконструктивной хирургии в отделении женской тазовой медицины и реконструктивной хирургии в Бронкс, будет изучен. Пероральный феназопиридин — это лекарство, созданное FDA до 1938 года, которое будет использоваться в соответствии с показаниями для лечения боли при мочеиспускании в амбулаторных условиях. Будет изучено использование этих менее инвазивных, но эффективных вариантов анальгетиков для снятия боли при амбулаторных урогинекологических процедурах и их приемлемость для разнообразной городской популяции пациентов.

Все варианты контроля боли, включенные в это исследование, входят в стандарт лечения инъекций ботокса в мочевой пузырь. У участников не будет никаких изменений в их клиническом лечении по сравнению с тем, что они испытали бы, если бы не участвовали в исследовании, за исключением рандомизированного распределения по одному протоколу обезболивания.