Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Режим промежуточной дозы HAD для лечения ОМЛ с двойной мутацией CEBPA (HADCEBPA2023)

5 августа 2026 г. обновлено: Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China

Многоцентровое рандомизированное контролируемое клиническое исследование режима HAD средней дозы при остром миелоидном лейкозе с двойной мутацией CEBPA

ОМЛ очень гетерогенен по патогенезу, а ОМЛ с двойной мутацией CEBPA (CEBPAdm) является распространенным типом лейкоза в Китае. В настоящее время не существует таргетной терапии CEBPADm, а химиотерапия и трансплантация по-прежнему являются вариантами лечения ОМЛ с двойной мутацией CEBPA. В настоящее время схема индукционного лечения цитарабином в сочетании с антрациклинами «3+7» по-прежнему является рекомендованной схемой первой линии. В нашем ретроспективном исследовании режим HAD с промежуточной дозой обеспечил 3-летнюю RFS 84,7% и 3-летнюю ОВ 92,8% при CEBPADm AML. Таким образом, этот проект призван подтвердить эффективность HAD промежуточной дозы при лечении ОМЛ с двойной мутацией CEBPA, превосходящую традиционную схему лечения, посредством многоцентрового РКИ.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Условия

Подробное описание

Это проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование пациентов с диагнозом ОМЛ с двойной мутацией CEBPA. Пациенты, соответствующие критериям включения, случайным образом распределяются для получения режима HAD с промежуточными дозами или обычного режима индукции 3+7 (IA или DA) соответственно. Когда пациенты достигают полной ремиссии (ПР) после индукционной терапии, применяют 3 курса режима высоких доз цитарабина (3 г/м2 каждые 12 часов, 3 дня). Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток рекомендуется пациентам с устойчивым MRD-положительным результатом после лечения. Если после индукционной терапии пациенты не достигают полного выздоровления, применяют реиндукционную терапию с применением ИАК (ИДА 10 мг/м2 в течение 3 дней, цитарабин 100 мг/м2 в течение 7 дней, циклофосфамид 350 мг/м2 в течение 2, 5 дней). Пациенты, у которых все еще не достигается CR после реиндукционной терапии, будут исключены из группы.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

148

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Hui Wei, MD
  • Номер телефона: 13132507161
  • Электронная почта: weihui@ihcams.ac.cn

Места учебы

    • Tianjin Municipality
      • Tianjin, Tianjin Municipality, Китай, 300020
        • Рекрутинг
        • Blood Hospital
        • Контакт:
          • hui wei, MD
          • Номер телефона: 86-13132507161
          • Электронная почта: weihui@ihcams.ac.cn
        • Главный следователь:
          • Hui Wei, MD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Больные ОМЛ с рецидивирующими генетическими аномалиями CEBPADm, соответствующие классификации ВОЗ-2016;
  2. Старше 14 лет и моложе 55 лет
  3. Мужчина или женщина.
  4. Статус работоспособности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG-PS) пациентов с ОМЛ составлял 0–2 балла.
  5. Соответствуют следующим лабораторным анализам (выполненным в течение 7 дней до лечения): 1) общий билирубин в 1,5 раза превышает верхнюю границу нормы (тот же возраст); 2) АСТ и АЛТ< в 2,5 раза превышают верхнюю границу нормы (тот же возраст); 3) Креатинин крови < 2 раз выше верхней границы нормы (тот же возраст); 4) Ферменты миокарда < 2 раз выше верхней границы нормы (тот же возраст); 5) Проведена эхокардиография (ЭХО) для определения фракции выброса сердца в пределах нормы.

Критерий исключения:

  1. Пациенты, ранее получавшие индукционную химиотерапию, независимо от ее эффективности.
  2. Одновременно страдающие злокачественными опухолями других органов и требующие лечения).
  3. Беременные или кормящие женщины. Пациенты мужского или женского пола, участвующие в исследовании, должны принимать меры контрацепции в течение периода испытательного лечения.
  4. Активное заболевание сердца, определяемое как одно или несколько из следующих: 1) наличие в анамнезе неконтролируемой или симптоматической стенокардии; 2) инфаркт миокарда менее чем за 6 месяцев до включения в исследование; 3) аритмия в анамнезе, требующая медикаментозного лечения или тяжелые клинические симптомы; 4) неконтролируемая или симптоматическая застойная сердечная недостаточность (> 2 степени по NYHA); 5) фракция выброса ниже нижней границы нормы.
  5. Тяжелые инфекционные заболевания (нелеченый туберкулез, аспергиллез легких).
  6. Те, кого исследователи не сочли подходящими для включения.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: схема HAD с промежуточной дозой
Пациенты получали схему HAD с промежуточными дозами. Когда пациенты достигают полной ремиссии (ПР) после индукционной терапии, применяют 3 курса режима высоких доз цитарабина (3 г/м2 каждые 12 часов, 3 дня). Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток рекомендуется пациентам с устойчивым MRD-положительным результатом после лечения. Если пациенты не достигают полного выздоровления после индукционной терапии, применяют реиндукционную терапию с применением ИАК (ИДА 10 мг/м2 в течение 3 дней, цитарабин 100 мг/м2 в течение 7 дней, циклофосфамид 350 мг/м2 в течение 2, 5 дней). Пациенты, у которых все еще не достигается CR после реиндукционной терапии, будут исключены из группы.

Индукционная терапия: Гомохаррингтонин: 2 мг/м²/день, дни 1–7. Цитарабин: (Ara-c 100 мг/м²/день, дни 1–4; 1 г/м²/каждые 12 часов, дни 5–7), Даунорубицин: (DNR 40 мг/день). ㎡/д, 1-3 день).

Реиндукционная терапия:

Идарубицин (IDA) 10 мг/м2 в течение 1-3 дней, Ara-c 100 мг/м2 в 1-7 дня, Циклофосфамид (CTX350 мг/м2 в дни 2, 5). Пациенты, не достигшие полного выздоровления после реиндукционной терапии, были исключены из группы.

После достижения полного выздоровления они получали высокие дозы цитарабина (3 г/м2 каждые 12 часов, 3 дня) для консолидации в течение 3 курсов. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток рекомендуется пациентам с устойчивым MRD-положительным результатом после лечения.

Другие имена:
  • Цитарабин
  • Гомохаррингтонин
  • Даунорубицин
Активный компаратор: традиционное лечение
Пациентов лечили по схеме индукции 3+7 (IA или DA). Когда пациенты достигают полной ремиссии (ПР) после индукционной терапии, применяют 3 курса режима высоких доз цитарабина (3 г/м2 каждые 12 часов, 3 дня). Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток рекомендуется пациентам с устойчивым MRD-положительным результатом после лечения. Если после индукционной терапии пациенты не достигают полного выздоровления, используют схему реиндукционной терапии с использованием ИАК (ИДА 10 мг/м2 в течение 3 дней, цитарабин 100 мг/м2 в течение 7 дней, циклофосфамид 350 мг/м2 в течение 2, 5 дней). Пациенты, у которых все еще не достигается CR после реиндукционной терапии, будут исключены из группы.

Цитарабин: (Ara-c 100 мг/м2/сут, дни 1-7), даунорубицин: (DNR 60 мг/м2/сут, дни 1-3) или идарубицин (IDA 12 мг/м2/сут, дни 1-3).

Лечение не привело к полному выздоровлению, и была назначена повторная индукция режима IAC.

Реиндукционная терапия:

Идарубицин (IDA) 10 мг/м2, 1-3 дня, Ara-c 100 мг/м2, 1-7 дней, Циклофосфамид (CTX350 мг/м2, 2, 5 дней). Пациенты, не достигшие полного выздоровления после реиндукционной терапии, были исключены из группы.

После достижения полного выздоровления они получали высокие дозы цитарабина (3 г/м2 каждые 12 часов, 3 дня) для консолидации в течение 3 курсов. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток рекомендуется пациентам с устойчивым MRD-положительным результатом после лечения.

Другие имена:
  • Цитарабин
  • Даунорубицин

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Бессобытийное выживание (EFS)
Временное ограничение: до 2 лет с даты последней регистрации участников
Интервал от рандомизации до оценки ответа после второго курса химиотерапии, если у пациентов не удалось достичь полного выздоровления после двух курсов индукционной терапии, дата рецидива или дата смерти, в зависимости от того, что наступило раньше.
до 2 лет с даты последней регистрации участников

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Полный процент ответов (CR)
Временное ограничение: Шесть недель после индукционной терапии
Доля пациентов, достигших статуса CR после двух курсов индукционной терапии. Пациенты должны быть морфологически свободны от лейкоза и экстрамедуллярного лейкоза. Абсолютное количество нейтрофилов превышало 1,0*10^9/л, а количество тромбоцитов — более 100*10^9/л.
Шесть недель после индукционной терапии
30-дневная смертность
Временное ограничение: В течение 30 дней после рандомизации
Процент пациентов, умерших в течение 30 дней после рандомизации
В течение 30 дней после рандомизации
Общая выживаемость
Временное ограничение: до 2 лет с даты последней регистрации участников
Интервал от даты рандомизации до даты смерти или даты последнего наблюдения за выжившими пациентами.
до 2 лет с даты последней регистрации участников
Бессобытийная выживаемость подвергается цензуре при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток
Временное ограничение: до 2 лет с даты последней регистрации участников
Интервал от рандомизации до оценки ответа после второго курса химиотерапии, если у пациентов не удалось достичь полного выздоровления после двух курсов индукционной терапии, дата рецидива, или дата смерти, или дата последнего наблюдения, или дата дата трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, в зависимости от того, что произошло раньше.
до 2 лет с даты последней регистрации участников
Безрецидивная выживаемость подвергается цензуре при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток
Временное ограничение: до 2 лет с даты последней регистрации участников
Интервал от полного выздоровления до даты рецидива, или даты смерти, или даты последнего наблюдения, или даты трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, в зависимости от того, что произошло раньше. При анализе этого результата пациенты достигли полного выздоровления за два курса индукционной терапии.
до 2 лет с даты последней регистрации участников
общая выживаемость цензурируется при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток
Временное ограничение: до 2 лет с даты последней регистрации участников
Он определяется как время от рандомизации до даты смерти или даты последнего наблюдения или даты трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, в зависимости от того, что произошло раньше.
до 2 лет с даты последней регистрации участников
60-дневная смертность
Временное ограничение: В течение 60 дней после рандомизации
Процент пациентов, умерших в течение 60 дней после рандомизации
В течение 60 дней после рандомизации
Выживаемость без рецидивов (RFS)
Временное ограничение: до 2 лет с даты последней регистрации участников
Интервал от полного выздоровления до даты рецидива, или даты смерти, или даты последнего наблюдения, в зависимости от того, что наступило раньше. При анализе этого результата пациенты достигли полного выздоровления за два курса индукционной терапии.
до 2 лет с даты последней регистрации участников

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Hui Wei, MD, Blood Diseases Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

13 августа 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 августа 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 сентября 2029 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 июля 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 июля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

31 июля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 августа 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 августа 2026 г.

Последняя проверка

1 августа 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться