Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Прогнозирование риска диабетических нейродегенеративных заболеваний с помощью инструментов искусственного интеллекта на основе визуализации сетчатки

11 марта 2025 г. обновлено: Querques Giuseppe, Ospedale San Raffaele

Прогнозирование риска диабетических нейродегенеративных расстройств с помощью инструментов искусственного интеллекта на основе изображений сетчатки-ДИНЕРЕ (PNRR-MCNT2-2023-12378367)

Диабетическая ретинопатия (ДР) является наиболее частым осложнением сахарного диабета, ее наличие и тяжесть связаны с появлением как микро-, так и макрососудистых событий.

Профили риска были предложены в качестве основного направления исследований диабета на основе неинвазивных методов визуализации сетчатки. Имеются многообещающие доказательства того, что искусственный интеллект (ИИ), основанный на фотографиях глазного дна, может обнаруживать клинические показатели и системные состояния, невидимые для опытных наблюдателей-людей. Примечательно, что сверточные нейронные сети (CNN) глубокого обучения (DL), разработанные для фотографий сетчатки, показали превосходную производительность при обнаружении ДР по сравнению с оценкой человека.

Сообщалось о связи между сосудистыми нарушениями сетчатки и нейрососудистыми осложнениями диабета. Сетчатка — это окно в тело, которое позволяет неинвазивно наблюдать за микрососудами и нервными тканями. Однако в клинической практике отсутствуют фенотипические индикаторы или надежные исследования для выявления пациентов с диабетом 2 типа (СД2) с нейродегенеративными/когнитивными нарушениями. Наличие когнитивных нарушений является очень частым осложнением у пациентов с диабетом, о котором сообщают до 60% диабетиков по сравнению с только 11% у людей, не страдающих диабетом (ОШ 8,78).

Более того, искусственный интеллект, основанный на визуализации сетчатки, никогда раньше не применялся для прогнозирования возникновения и ухудшения нейродегенеративных/когнитивных нарушений при СД2 в реальных условиях.

Целью этого проекта является разработка надежных инструментов искусственного интеллекта для прогнозирования риска развития и прогрессирования нейродегенеративных/когнитивных диабетических нарушений на основе изображений сетчатки в популяции СД2. Для разработки и проверки этих инструментов будут привлечены пациенты с СД2 из 4 хорошо зарекомендовавших себя итальянских центров.

Предложение этого исследования адресовано системам здравоохранения, чтобы улучшить их осведомленность о диабетических нейродегенеративных/когнитивных осложнениях и снизить связанное с ними экономическое бремя. Поскольку подавляющее большинство этих расстройств остаются недиагностированными, DINEURET предоставит новые экономически эффективные стратегии скрининга для выявления таких пациентов.

Будут задействованы 4 центра:

  • 75 пациентов будут включены в больницу IRCCS Сан-Раффаэле, Милан;
  • 75 пациентов будут включены в IRCCS MultiMedica, Милан;
  • 50 пациентов будут включены в больницу «Фабио Периней», Альтамура;
  • 50 пациентов будут включены в Azienda Ospedaliero-Universitaria (AOUI) Кальяри, Кальяри.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

250

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Giuseppe Querques, MD, PhD
  • Номер телефона: 00390226432648
  • Электронная почта: giuseppe.querques@hotmail.com

Учебное резервное копирование контактов

Места учебы

      • Milan, Италия, 20138
        • Рекрутинг
        • Ospedale San Raffaele
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Н/Д

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Мужчина или женщина старше 45 лет, страдающие диабетом 2 типа.

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчина или женщина > 45 лет;
  2. Диагностика СД 2 типа;
  3. Отсутствие предшествующего лечения диабетической ретинопатии;
  4. Прозрачные средства массовой информации;
  5. Способность хорошо общаться с исследователем, понимать и соблюдать требования исследования;
  6. Способность предоставить письменное информированное согласие в соответствии с институциональными, местными и национальными нормативными правилами и посещать все учебные визиты.

Критерий исключения:

  1. Пациенты с другими заболеваниями сетчатки, кроме диабетической ретинопатии;
  2. Наличие диабетического макулярного отека;
  3. Наличие пролиферативной диабетической ретинопатии;
  4. Любые помутнения сред, включая помутнение роговицы, образование катаракты и кровоизлияние в стекловидное тело, которые могут помешать лазерному хирургу рассмотреть целевые структуры в исследуемом глазу(ах). Субъект, нуждающийся в операции по удалению катаракты в течение следующих 12 месяцев, должен быть исключен;
  5. Афакичный глаз(а) со стекловидным телом в передней камере;
  6. Неоваскулярная глаукома;
  7. Глаукома, вызванная врожденными аномалиями угла;
  8. Открытый угол менее 90° или обширные периферические передние и низкие синехии, присутствующие по окружности вокруг угла;
  9. Глаукома, вторичная по отношению к активному увеиту;
  10. Любое другое заболевание глаз, которое будет прогрессировать в течение периода исследования и искажать оценку остроты зрения, что является частью диабетической ретинопатии;
  11. Наличие идиопатического или аутоиммунно-ассоциированного увеита;
  12. Любые глазные или системные лекарства, о которых известно, что они токсичны для хрусталика, сетчатки или зрительного нерва;
  13. Любая внутриглазная операция на соответствующем глазу в течение трех месяцев до включения в исследование;
  14. Любые предшествующие термические лазерные инъекции в макулу, интравитреальные инъекции или панфотокоагуляция;
  15. В анамнезе витрэктомия, фильтрационная хирургия, трансплантация роговицы или операция по отслойке сетчатки;
  16. Предыдущее терапевтическое облучение глазной области любого глаза;
  17. Участие в исследовании исследуемого препарата, биологического препарата или устройства в течение 6 месяцев до исходного уровня [Примечание: наблюдательные клинические исследования, включающие исключительно безрецептурные витамины, добавки или диеты, не являются исключительными];
  18. Имеет серьезное заболевание, которое не позволяет субъекту выполнять исследовательскую деятельность (включая сердечно-сосудистые, печеночные, почечные, респираторные, эндокринологические, неврологические или гематологические заболевания) или, по мнению исследователя, вероятно, потребует хирургического вмешательства или госпитализации в любой момент во время исследования;
  19. По мнению исследователя, маловероятно, что оно соответствует протоколу исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Точность модели на основе искусственного интеллекта
Временное ограничение: 30 августа 2026 г.
Оценить точность (чувствительность и специфичность) модели на основе искусственного интеллекта в прогнозировании ухудшения нейродегенеративных/когнитивных нарушений (определяемого как снижение > 2 баллов по Монреальской шкале когнитивной оценки) на основе изображений сетчатки, полученных в исходном состоянии.
30 августа 2026 г.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Надежность и воспроизводимость модели на основе искусственного интеллекта. Охарактеризовать клинические фенотипы СД2 на основе риска развития и ухудшения когнитивных нарушений.
Временное ограничение: 30 августа 2026 г.
Оценить надежность и воспроизводимость модели на основе ИИ на различных подвыборках (пациенты с разной степенью нейрокогнитивных нарушений).
30 августа 2026 г.
Клинические фенотипы пациентов с СД2
Временное ограничение: 30 августа 2026 г.
Отобрать клинические фенотипы пациентов с СД2 на основе визуализации сетчатки, характеризующиеся более высоким риском развития и усугубления когнитивных нарушений.
30 августа 2026 г.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

30 августа 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 апреля 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 августа 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 июля 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 августа 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

7 августа 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 марта 2025 г.

Последняя проверка

1 марта 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться