Влияние образовательной программы на навыки медсестер по уходу за пациентами, прошедшими химиотерапию, через порт-катетер

Рак — это быстро растущее, инвазивное и метастатическое заболевание, вызванное накоплением генетических мутаций, которые приводят к образованию злокачественных клеток. Эти генетические изменения могут возникнуть в результате воздействия химических канцерогенов, хронического воспаления, радиации или генетической предрасположенности. Во всем мире рак является серьезной проблемой общественного здравоохранения и занимает второе место по значимости причины смертности в Соединенных Штатах. В последние годы глобальное бремя рака резко возросло: каждый год возникают миллионы новых случаев и смертей. В Египте цифры отражают аналогичную картину, подчеркивая широкое распространение этого заболевания.

Химиотерапия остается наиболее часто используемым методом лечения рака, в котором используются химические агенты, которые воздействуют на раковые клетки и уничтожают их, предотвращая их рост и распространение. Часто химиотерапию комбинируют с другими методами лечения, такими как хирургическое вмешательство или лучевая терапия. Хотя химиотерапию можно проводить различными способами, наиболее распространенным является внутривенное (ВВ) введение. Современное проведение химиотерапии требует постоянного и безопасного доступа к венозной системе для доставки лекарств, жидкостей и продуктов крови. Из-за повреждающего воздействия повторных венопункций и длительной химиотерапии на периферические вены стали необходимы устройства долговременного венозного доступа (VAD). Одним из наиболее часто используемых VAD является система Port-A-Catheter.

Порт-а-катетер — это медицинское устройство, обеспечивающее прямой доступ к крупным кровеносным сосудам. Он состоит из резервуара (или портала) и катетера, имплантируемого в хирургически созданный карман на грудной стенке или плече. Портал размещается подкожно и соединяется с катетером специализированным замком. Его можно использовать для химиотерапии через 12–24 часа после установки, и обычно он остается на месте от двух до шести лет.

Это устройство значительно уменьшает боль и беспокойство, связанные с повторными уколами иглы или венозными процедурами, предоставляя пациентам большую свободу и безопасность в их повседневной деятельности. Порт-А-катетер позволяет доставлять химиотерапевтические препараты, препараты крови, парентеральное питание и брать образцы крови для тестирования, что способствует улучшению качества жизни.

Основные преимущества портов включают более легкий венозный доступ, особенно для пациентов с маленькими или поврежденными венами, меньший риск экстравазации химиотерапии и возможность вводить раздражающие вещества. Однако катетеры Port-A не лишены рисков, которые классифицируются как ранние или отсроченные осложнения. Ранние осложнения могут включать неправильное расположение катетера, пневмоторакс, гемоторакс, повреждение грудного протока или тампонаду сердца. К отсроченным осложнениям относятся инфекции, тромбозы, стенозы, переломы катетеров и миграция.

Правильный сестринский уход и техническое обслуживание имплантированных портов имеют решающее значение для поддержания их функциональности и предотвращения осложнений. Этот уход включает в себя регулярное промывание, блокировку гепарином, смену повязок, замену иглы и очистку порта доступа антисептическими растворами для минимизации риска заражения. Медсестры играют ключевую роль в поддержании целостности порта, предотвращении сбоев и уменьшении осложнений, связанных с его использованием. Эффективный сестринский уход требует четких навыков оценки и здравого клинического суждения для эффективного выявления и лечения осложнений, связанных с устройством центрального венозного доступа (CVAD).