«Жить активной жизнью с остеопорозом» — цифровая программа обучения пациентов по остеопорозу. Технико-экономическое обоснование/пилотное исследование в рамках проекта PATOS (Обучение пациентов по вопросам остеопороза). (PilotPATOS)

Экспериментальный: Программа цифрового обучения пациентов

Программа цифрового обучения пациентов на 5 недель

Устройство: Программа цифрового обучения пациентов

Обучение состоит из 8 модулей, включающих основные темы, связанные с остеопорозом, содержание которых направлено на содействие изменению поведения, включая психообразование и поведенческую активацию.

Качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL) – общий

Оценено с помощью RAND-36 (опросник для исследований и разработок). RAND-36 включает 36 вопросов с двумя-шестью вариантами ответов по порядковой шкале. Восемь областей здоровья оцениваются, кодируются, оцениваются и суммируются для получения доменов. Оценки преобразуются в шкалу от 0 до 100. Ноль указывает на худшее качество жизни HRQoL, а 100 — на лучшее.

Качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL) – общий

Оценено с помощью EQ-5D-5L. EQ5D охватывает 5 измерений. В дополнение к этим параметрам EQ-5D включает в себя визуальную аналоговую шкалу (ВАШ), по которой респонденты оценивают свое общее состояние здоровья.

Самопомощь при остеопорозе

Оценивается с помощью 26 вопросов в 5 областях (лекарства, диета, физическая подготовка, риск падения, эргономика). Вопросы, охватывающие знания, мотивацию, возможности и поведение.

Инструмент поддержки пациентов (PEI)

Инструмент поддержки пациента (PEI) используется для измерения воспринимаемых изменений в способности пациента понимать и справляться с проблемами своего здоровья после периода лечения и содержит шесть пунктов. За текстом «В результате участия в Школе остеопороза чувствуете ли вы, что вы…» следуют шесть пунктов; 1) способен справиться с жизнью, 2) способен понять свою болезнь, 3) способен справиться со своей болезнью, 4) способен сохранить свое здоровье, 5) уверен в своем здоровье и 6) способен помочь себе. Для каждого утверждения использовались следующие пять альтернативных ответов; намного лучше/намного больше, лучше/больше, то же самое, меньше/хуже и неприменимо. Балл PEI для оценки «намного лучше/намного больше» равен 2; лучше/больше — 1; и для того же самого, меньше/хуже или неприменимо, равно 0. Эти баллы суммируются, и, таким образом, общий балл PEI варьируется от 0 (худший балл) до 12 (лучший балл).

Страх падения

Оценено по Международной шкале эффективности падения (FES-I). FES-I представляет собой опросник из 16 пунктов, используемый для измерения уровня беспокойства по поводу падения во время социальной и физической активности внутри и вне дома. Каждый пункт я оценивал по 4-балльной шкале Лайкерта в диапазоне от (1 = не беспокоит и 4 = очень обеспокоен). Оценки по пунктам суммируются в общий балл от минимум 16 до максимум 64, причем чем выше балл, тем выше вероятность падения.

Убеждения по избеганию страха в отношении физической активности

Подшкала физической активности опросника «Убеждения по избеганию страха» (FABQ_FA) включает 4 вопроса о физической активности. Согласие с каждым утверждением оценивается по 7-балльной шкале Лайкерта (от 0 = полностью не согласен, до 6 = полностью согласен), и рассчитывается общий балл (максимум 24), причем более высокие баллы указывают на более сильные убеждения в избегании страха.

Восприятие болезни

Оценивается с помощью краткого опросника восприятия болезни BIPQ, который представляет собой опросник из 8 пунктов, который оценивает когнитивное и эмоциональное представление болезни. Каждый пункт оценивается по шкале от 0 до 10, причем более высокие баллы указывают на более угрожающее восприятие болезни. Общий балл рассчитывается путем суммирования баллов и находится в диапазоне от 0 до 80, при этом более высокие баллы указывают на худшее восприятие болезни.

Самооценка физической активности, употребления алкоголя и курения

Анкета (Hälsobladet) используется в клинической практике в Швеции для еженедельной оценки привычек образа жизни, о которых сообщают сами пациенты.

Самооценка боли и прием обезболивающих препаратов

Боль, о которой сообщали сами пациенты, оценивалась как по интенсивности (NRS 0–10), так и по частоте, а также по приему лекарств.

Самооценка падения и равновесия

Оценивалось падение по самооценке за последний год, а также воспринимаемый баланс (NRS 0–10).

Максимальная скорость ходьбы

Скорость ходьбы оценивали, когда пациенты проходили 10 метров с максимальной скоростью ходьбы.

Сила рук

Оценивалось в положении сидя с Jamar как на правой, так и на левой стороне.

Стул Сидеть и стоять (30 секунд)

Максимальное количество сидений и стояний за 30 секунд.

Мера гиперкифоза

У пациентов в вертикальном положении оценивалось расстояние между С7 и стеной, а также между козелком уха и стеной.

Постоянный тест с временной нагрузкой

Умение вставать с гирями (1-0,5 кг) в обеих руках в течение максимум 2 минут.

Стоя на одной ноге с открытыми глазами

Оценивается как для правой, так и для левой ноги, максимум 60 секунд.

Стоя на одной ноге с закрытыми глазами

Оценивается как для правой, так и для левой ноги, максимум 60 секунд.

Прогулка по линии

Пациентов просили сделать максимум 15 шагов вперед по линии, а затем максимум 15 шагов назад по линии.

Время истекло и вперед (TUG)

Пациентов просили встать из положения сидя и пройти 3 метра, повернуться, вернуться назад и снова сесть. Время измерялось в секундах.

Модель деятельности

Характер активности будет измеряться с помощью activPAL™ у подгруппы пациентов (n=10). activPAL™ будет использоваться для записи физической активности в течение 7 дней (включая время лежания, сидения, стояния и ходьбы).