Проект по физической активности и расширению возможностей сообщества (PACE)

Каждый потенциальный взрослый человек с удостоверением личности или член семьи, который свяжется с исследовательской группой, будет вызван и проверен на соответствие критериям участия в исследовании. Чтобы определить право на участие, проверочные вопросы будут включать в себя вопрос о том, есть ли у взрослого участника официальный диагноз ID; отчет об уровне интеллектуальных способностей будет подтвержден прямым когнитивным тестированием во время скринингового оценочного визита с использованием шкал, заполненных участником и лицом, осуществляющим уход. Также во время скринингового визита лица, осуществляющие уход, проведут для участников обследование на деменцию, а участникам будет предоставлено устройство Actigraph GT9X Link, чтобы они могли выполнить недельное измерение базового уровня физической активности. Во время второго ознакомительного визита участники и лица, осуществляющие уход, пройдут предварительную оценку (описанную ниже и приложенную), а участникам будет измерен состав тела. Вопросы ко всем оцениваемым оценкам потребуются, чтобы предотвратить недостающие данные. Для выбранной демографической информации будет добавлен дополнительный вариант «предпочитаю не отвечать». Участники выполнят демографические измерения, первичные и вторичные показатели результатов, а также меры осуществимости и приемлемости в ходе первых двух учебных визитов. Те, кто соответствует критериям, будут случайным образом распределены по одному из двух условий: (1) первоначальное вмешательство или (2) контроль списка ожидания. Лица, включенные в контрольную группу списка ожидания, начнут вмешательство после того, как первоначальная группа завершит пост-оценку.

16-недельное мероприятие включает в себя: (1) еженедельные групповые занятия фитнесом для взрослых с ограниченными возможностями, (2) онлайн-обучение и ресурсы для тренеров и специалистов по физическим упражнениям; (3) еженедельные коучинговые встречи для тренеров и взрослых с удостоверениями личности и (4) ежедневное/еженедельное взаимодействие с интерактивной веб-панелью PACE для взрослых с удостоверениями личности.

После оценки будет проведено посещение для повторения мер предварительной оценки, а часть участников и тренеров также пройдут собеседование, чтобы ответить на открытые вопросы об их опыте в программе. Также будет назначен контрольный визит через 12 месяцев для повторного измерения состава тела.

Краткое описание мер, которые должны быть выполнены лицами, осуществляющими уход, выглядит следующим образом:

Шкала адаптивного поведения Вайнленда-3: (VABS) (Вайнленд-3) — это стандартизированный инструмент оценки, в котором используется полуструктурированное интервью для измерения адаптивного поведения и поддержки диагностики нарушений интеллекта и развития, аутизма и задержки развития. Ожидается, что собеседования продлятся 1-2 часа и пройдут во время проверочного визита.

Национальная целевая группа – скрининг раннего выявления деменции: (NTG-EDSD). Этот показатель был адаптирован из Анкеты для скрининга деменции для лиц с умственными нарушениями (DSQIID) и может использоваться для раннего выявления взрослых с умственной отсталостью, которые подозревается или может иметь ранние признаки легких когнитивных нарушений или деменции. NTG-EDSD — это не инструмент оценки или диагностики, а административный экран, который может использоваться персоналом и лицами, осуществляющими уход за больным, для выявления функционального ухудшения и проблем со здоровьем, а также для записи информации, полезной для дальнейшей оценки. Эта оценка будет проводиться во время проверочного визита.

Добавить анкету «Волна 5 здоровья». Будут использоваться вопросы из опроса «Волна 5», включая вопросы о предыстории (биологический пол, пол, раса/этническая принадлежность), здоровье и медико-санитарной помощи (сопутствующие состояния и медицинское лечение, болезни и физические ограничения, а также физическая форма). отслеживание (опыт использования устройств для отслеживания фитнеса, текущие привычки в физических упражнениях). Эта мера будет осуществляться во время визитов до и после исследования.

Повседневная активность Waisman (W-ADL): W-ADL представляет собой отчет лица, осуществляющего уход, который измеряет повседневную деятельность и оценивает функционирование. Он продемонстрировал высокую внутреннюю согласованность (альфа Кронбаха = 0,88–0,94) и надежность с течением времени (Каппа = 0,92–0,93) у взрослых с ID. Эта мера будет осуществляться во время визитов до и после исследования.

Краткое описание взрослого человека с идентификационными показателями следующее:

Лейтер-3: широко используемый невербальный показатель интеллекта и когнитивных способностей, который подходит для людей с когнитивными задержками, проблемами речи или слуха, синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или черепно-мозговой травмой. Баллы подтестов батареи преобразуются в масштабированный балл, а сумма масштабированных баллов дает коэффициент невербального интеллекта (IQ)/композитный балл. Эта оценка будет проводиться во время проверочного визита.

Краткая версия оценки качества жизни Всемирной организации здравоохранения (WHOQoL-BREF и модуль ВОЗ по инвалидности). Модуль WHOQoL-BREF и ВОЗ по инвалидности представляет собой сокращенную версию из 39 пунктов оригинального инструмента WHOQOL, который использовался у взрослых с инвалидностью. Очки по предметам будут использоваться для измерения общего качества жизни (общее качество жизни, здоровье, физическое, психологическое, социальное, экологическое и инвалидность). Эта мера будет осуществляться во время визитов до и после исследования.

Когнитивная батарея NIH-Toolbox (NIHTB-CB): NIHTB-CB будет измерять умственное и когнитивное функционирование. Это было проверено на людях с расстройствами психического здоровья и взрослых по всему спектру болезни Альцгеймера и возрастного снижения когнитивных функций. Это оценка памяти, исполнительных функций и кристаллизованного интеллекта с помощью iPad. Эта мера будет осуществляться во время визитов до и после исследования.

Эмоциональная батарея NIH-Toolbox: NIHTB-EB будет измерять эмоциональное здоровье в нескольких областях: психологическое благополучие, социальные отношения, стресс и самоэффективность, а также негативный аффект. Это оценка на базе iPad, которая будет проводиться во время визитов до и после исследования.

Меры по физической активности: Эти меры будут проводиться во время визитов до и после исследования.

Сила хвата (Набор инструментов NIH): Этот тест состоит из сжимания ручного динамометра для оценки максимальной силы в 1 повторении.

4-этапный тест на баланс: этот тест состоит из четырех положений стоя, поддерживать которые становится все труднее.

30-секундное стояние на стуле: в этом тесте участники встают со стула, не используя рук. Они встают и садятся несколько раз в течение 30 секунд. Их оценка – это количество раз, которое они могут встать со стула.

Timed Up & Go (TUG): в этом тесте участники встают со стула, проходят 10 футов через комнату вокруг конуса и снова садятся.

Двухминутная ходьба на выносливость. В этом тесте участники ходят с максимально возможной скоростью в течение двух минут вверх и вниз по коридору помещений для оценки.

Bod Pod: это сканирование позволяет измерить состав тела с помощью плетизмографа смещения воздуха (ADP). Участники на площадке Университета Северной Каролины будут проинформированы о Bod Pod и просидят внутри до 5 минут. Эта мера будет осуществляться во время визитов до и после исследования, а также во время последующего визита через год.

Сканирование DXA. При этом сканировании измеряется состав тела с использованием двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Участники в Университете Арканзаса пройдут инструктаж и пролежат на столе для сканирования DXA около 15 минут. Эта мера будет осуществляться во время визитов до и после исследования, а также во время последующего визита через год. Участники, которые беременны, предполагают, что они могут быть беременны или имели незащищенный секс в течение последних 30 дней, не будут проходить сканирование DXA.