Преобразование лечения болезни Паркинсона с помощью прогностических алгоритмов (TechHealthPD)

Болезнь Паркинсона (БП) является вторым по распространенности нейродегенеративным заболеванием и наиболее распространенным заболеванием, влияющим на координацию движений, от которого страдают 2% населения старше 65 лет и 4% населения старше 80 лет [1,2]. Пациенты с диагнозом БП страдают тяжелыми двигательными и немоторными симптомами. Типичные двигательные симптомы включают тремор покоя или ригидность, замедленность произвольных движений, называемую брадикинезией, трудности с произношением при разговоре, тогда как немоторными симптомами могут быть расстройства сна, когнитивных и вегетативных функций [3,4]. БП не только нарушает двигательную функцию, но и существенно влияет на качество жизни, характер сна, когнитивные аспекты и настроение людей, живущих с этим заболеванием. Хотя лечения БП не существует, некоторые методы лечения, такие как медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и междисциплинарные подходы, могут эффективно устранять и контролировать симптомы, связанные с БП. Учитывая разнообразие методов лечения и различное влияние моторных и немоторных симптомов на повседневное функционирование, растет потребность в более комплексных вмешательствах. Многочисленные исследования изучали влияние вмешательств в образ жизни, таких как физическая активность (ФА), на различные аспекты БП, предполагая, что пациенты с БП могут получить пользу от ФА разными способами: от общего улучшения здоровья до эффектов, специфичных для заболевания, и потенциально , исходы, модифицирующие заболевание [5,6]. С этой целью мы провели рандомизированное двойное слепое клиническое исследование по изучению влияния ПА на функцию митохондрий в фибробластах кожи у пациентов с БП (NCT05963425) [7]. Это было интервенционное исследование с участием двадцати четырех пациентов, которые случайным образом были разделены на три группы (по 8 пациентов в группе). Первая группа выполняла базовую физическую подготовку (БФТ), основанную на силе и сопротивлении, вторая группа выполняла БФТ в сочетании с функциональными упражнениями (БФТФЭ) с когнитивной и двигательной тренировкой, а третья группа не выполняла никакой программы активности, что служило контролем. Вмешательства ФА длились 60 минут с частотой 3 раза в неделю в течение 16 недель. Основная цель заключалась в оценке влияния ПА на функцию митохондрий и его влияние на широкий спектр клинических факторов, таких как двигательная функция, качество жизни, сон, когнитивные аспекты и настроение.

Опираясь на целостные идеи предыдущего исследования, этот проект направлен на создание технологической умной платформы, использующей искусственный интеллект (ИИ) для формирования здоровых привычек и оптимального клинического ведения среди населения с БП. Технологические платформы становятся инструментами преобразования ландшафта управления ПД. Эти платформы могут облегчить непрерывный мониторинг и индивидуальные вмешательства, которые интегрируют, например, программы упражнений, встроенные в образ жизни [8,9]. Однако, хотя технологические вмешательства показали многообещающую эффективность в продвижении здоровых привычек [10], исследования по интеграции ИИ для персонализированных вмешательств в контексте БП ограничены [11]. Модели, разработанные на сегодняшний день, имеют несколько ключевых ограничений, включая использование только одной функции (т.е. двигательные симптомы), модельные предположения о том, что у пациентов наблюдается фиксированное прогрессирование, или не учитываются как положительные, так и отрицательные эффекты симптоматической терапии БП [12]. Здесь мы устраняем текущие ограничения и предлагаем целостный подход, основанный на модели искусственного интеллекта, которая предоставляет профессионалам, пациентам и лицам, осуществляющим уход, интеллектуальную платформу, способную продвигать здоровые привычки и оптимизировать клинические аспекты. Здесь мы признаем важность физической активности наряду с другими здоровыми привычками для пациентов с болезнью Паркинсона, включив более 50 других переменных из пересмотренной версии Единой шкалы оценки болезни Паркинсона (MDS-UPDRS), спонсируемой Обществом двигательных расстройств, — комплексного клинического инструмента, используемого для Оценка как моторных, так и немоторных симптомов у пациентов с БП, разделенная на четыре части, которые оценивают повседневный жизненный опыт, двигательное обследование и двигательные осложнения, связанные с терапией. Важно отметить, что собранные данные будут подтверждены Инициативой по маркерам прогрессирования болезни Паркинсона (PPMI), знаковым исследованием с участием более чем 1500 пациентов, предназначенным для выявления биомаркеров прогрессирования БП, что повысит надежность и применимость наших результатов. Успешная реализация этого проекта завершится созданием интегрированного решения, сочетающего в себе веб- и мобильные интерфейсы, что повысит общую доступность и эффективность возможностей диагностики и мониторинга ЧР. Предлагаемая интеллектуальная платформа на основе искусственного интеллекта имеет важное социальное значение, в первую очередь в улучшении качества жизни пациентов с болезнью Паркинсона за счет устранения как моторных, так и немоторных симптомов. Это способствует более комплексному и персонализированному подходу к ведению болезни Паркинсона, выходя за рамки ограничений существующих методов лечения, которые часто фокусируются на отдельных аспектах заболевания. Включая широкий спектр переменных из хорошо зарекомендовавшей себя клинической базы данных, платформа призвана предоставлять индивидуальные вмешательства, которые способствуют формированию здоровых привычек и оптимизируют клинические результаты. Кроме того, использование платформы искусственного интеллекта для непрерывного мониторинга и адаптивных вмешательств расширит возможности пациентов и лиц, осуществляющих уход, обеспечивая поддержку в режиме реального времени и снижая нагрузку на системы здравоохранения. Это представляет собой сдвиг в сторону более ориентированной на пациента и проактивной помощи, потенциально улучшающей управление прогрессированием заболевания и качество жизни стареющего населения, страдающего БП. В заключение, комплексный подход направлен на предоставление ценной информации о прогрессировании болезни Паркинсона и поддержку внедрения здоровых привычек в клиническую практику.