Сравнение эффективности внутривенных инъекций сульфата магния и лидокаина в профилактике ларингоспазма и потребности в анальгетиках при тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия — одна из наиболее частых операций у детей, которая связана со многими заболеваниями, такими как послеоперационная боль, тошнота, рвота, кровотечение и ларингоспазм.

Ларингоспазм – опасное осложнение тонзиллэктомии, возникающее после экстубации трахеи. Характеризуется сильным непроизвольным сокращением мышц гортани. Его частота у детей выше, чем у взрослых, из-за узости верхних дыхательных путей, которые могут блокироваться вследствие отека и воспаления. частота ларингоспазмов составляет 17 на 1000 детей в возрасте до девяти лет, что увеличивается до 96 на 1000 детей. при инфекциях верхних дыхательных путей существует несколько способов профилактики этого осложнения, включающие полный гемостаз во время операции, щадящую аспирацию ротоглотки перед экстубацией и применение таких препаратов, как внутривенное или местное введение лидокаина, пропофола и др.

Послеоперационный контроль боли после тонзиллэктомии играет очень важную роль в времени восстановления, продолжительности госпитализации, кровотечении, тошноте и рвоте.

Лидокаин является антиаритмическим препаратом, и его основной механизм действия заключается в блокировании потенциалзависимых Na+-каналов, которые подавляют активность верхнего гортанного нерва и уменьшают длительную закупорку голосовой щели.

Сульфат магния обладает свойством антагониста кальция, что обеспечивает расслабление мышц и увеличивает вялость. Он также оказывает антагонистическое действие на натриевые каналы и рецепторы N-метил-D-аспартата и снижает высвобождение вещества Р, что снижает реактивность дыхательных путей и реакции на стресс.

Поэтому мы решили сравнить влияние внутривенного введения сульфата магния и лидокаина на профилактику возникновения ларингоспазма и потребность в анальгетиках при тонзиллэктомии. Цель исследования. Сравнение эффективности сульфата магния и лидокаина в профилактике осложнений после тонзиллэктомии.