Ведение в отделении интенсивной терапии доноров со смертью мозга перед закупкой нескольких органов и факторы, связанные с количеством извлеченных органов (DONOR-OBS)

Трансплантация паренхиматозных органов является методом выбора при терминальной стадии органной недостаточности и позволяет улучшить качество жизни и выживаемость пациентов. Ежегодно во Франции проводится более 5000 трансплантаций паренхиматозных органов, в основном от доноров со смертью мозга (BDD).

Ежегодно примерно 1500 донорам BDD удаляют один или несколько органов. Несмотря на растущий спрос на трансплантированные органы, количество органов, доступных от умерших доноров, оставалось стабильным на протяжении последних нескольких десятилетий. Это подчеркивает необходимость оптимизации управления потенциальным BDD, чтобы повысить как качество, так и количество трансплантируемых органов. Несколько исследований обнаружили связь между характеристиками и лечением доноров BDD и количеством органов или даже функцией трансплантированных органов. Данные свидетельствуют о том, что гемодинамические, респираторные и метаболические терапевтические цели во время лечения BDD до закупки нескольких органов были связаны с большим количеством трансплантированных органов по сравнению со стандартным лечением. Однако это никогда не было подтверждено у французского населения. Более того, хотя влияние этих терапевтических целей изучалось после того, как донор находился в состоянии смерти мозга, события, происходящие в отделении интенсивной терапии до достижения состояния смерти мозга, и их влияние на количество извлеченных органов не были исследованы. Наконец, интенсивность терапевтических вмешательств, используемых для достижения этих целей, и некоторые задержки в лечении изучены лишь частично.

Наша гипотеза состоит в том, что достижение комплекса терапевтических целей и интенсивность вмешательств, используемых для достижения этих целей, как до, так и после BDD, связаны с большим количеством извлеченных органов.