Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Общественная программа физических упражнений при хронических заболеваниях (CPEPCD)

9 сентября 2026 г. обновлено: Marta Cristina Soares Botelho, Associação para o Desenvolvimento do Centro Académico de Investigação e Formação Biomédica do Algarv

Общественная программа физических упражнений при хронических заболеваниях – влияние на кардиореспираторные возможности, мышечную силу, функциональность и качество жизни

Настоящее исследование направлено на пропаганду практики физической активности (ФА) посредством реализации Общественной программы физических упражнений (CPEP) при хронических заболеваниях, особенно у лиц в возрасте 50 лет и старше с сердечно-сосудистыми заболеваниями/риском (ССЗ), сахарным диабетом. (СД) и заболевания опорно-двигательного аппарата с упором на остеоартрит (ОА) с основной целью улучшения уровня здоровья и благополучия. Эта программа также призвана способствовать более объективному назначению упражнений при этих патологических состояниях.

Старение населения является глобальной проблемой, которая приводит к увеличению распространенности хронических заболеваний, ухудшающих качество жизни (КЖ). Малоподвижный образ жизни связан со снижением мышечной функции и кардиореспираторного состояния и считается основным фактором риска смертности и заболеваемости. Практика физических упражнений рекомендуется как один из основных немедикаментозных подходов, свойственный при различных хронических заболеваниях.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), практика регулярной ФА определяется как защитный фактор для профилактики и лечения неинфекционных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, цереброваскулярные заболевания и СД, и имеет преимущества для психического здоровья. может способствовать поддержанию здорового веса и общего благополучия. У взрослых ПА улучшает показатели здоровья, такие как снижение смертности от всех причин, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваемости гипертонией.

В этом контексте целью этого проекта является внедрение PCEF при хронических заболеваниях и мультиморбидности, уделяя особое внимание сердечно-сосудистым и цереброваскулярным заболеваниям/риску, СД и ОА, реализуя существующие рекомендации по назначению физических упражнений и одновременно персонализируя эволюцию программы упражнений не только в соответствии с к болезни. Это исследование направлено, прежде всего, на улучшение кардиореспираторных возможностей, мышечной силы, функциональности и качества жизни людей, а также посредством индивидуального мониторинга тренировок для разработки рецепта упражнений, адаптированного к мультиморбидности наиболее распространенных хронических заболеваний, что позволит нам предоставить более объективные рекомендации членам семьи. врачей, специалистов по обучению и реабилитации, обеспечивая более персонализированные и целенаправленные назначения упражнений для профилактики хронических заболеваний.

Обзор исследования

Подробное описание

Реализация программ физических упражнений при хронических заболеваниях важна как средство модификации факторов риска, однако важно изучать не только прямое влияние физических упражнений на здоровье и благополучие, но также количественно определять нагрузку, которая является наиболее подходящей. учитывая мультиморбидность.

Это нефармакологическое клиническое исследование, включающее две параллельные группы вмешательства с пре- и посттестовым анализом. В группе общественной программы (CP_Group) участники получали 12-недельную программу физических упражнений под наблюдением, а в контрольной группе (C_Group) никакого вмешательства не было.

Обе группы оцениваются два раза: 1) базовая оценка (T0); 2) Оценка после 12 недель программы (Т12). CPEP состоит из 12 недель, по 2 занятия в неделю, каждое занятие длится 60 минут. Международные/национальные рекомендации по назначению физических упражнений будут применяться для каждого клинического состояния (сердечно-цереброваскулярные заболевания/риск, сахарный диабет и остеоартрит). Все переменные будут оцениваться и контролироваться с использованием надежного и проверенного оборудования и инструментов специалистами в области здравоохранения и физических упражнений.

Тренировочные занятия сочетают в себе кардиореспираторные упражнения для развития аэробных возможностей и силовые упражнения, особенно силовые, с использованием веса собственного тела и вспомогательного оборудования. Тренировочные зоны определяются в соответствии с результатами каждого человека в тесте кардиореспираторных возможностей и субъективном восприятии усилий, выполняемых на исходном уровне.

В выборку вошли лица в возрасте 50 лет, имеющие хотя бы одно из указанных выше заболеваний. Участие в исследовании было добровольным, а выборочный набор осуществлялся посредством рекламных материалов, размещенных в старших университетах, учреждениях/ассоциациях, муниципалитетах, приходских советах, спортивных комплексах, медицинских центрах и других общественных местах, представляющих интерес.

Процесс выборки будет состоять из первого этапа неслучайной выборки преднамеренного типа, а на втором этапе процесс выборки может осуществляться с использованием типа снежного кома. Для расчета минимального размера выборки использовалось программное обеспечение G*Power. На основе стандартизированного значения размера эффекта, определенного в метаанализе Хуанга и др., для переменной VO2max 0,64, α = 5%, мощности 80% и двух групп, для каждой группы был рассчитан размер выборки по 40 человек. группа.

Скрининг сердечно-сосудистого риска проводился при наличии любого из следующих сердечно-сосудистых факторов риска: артериальная гипертензия, дислипидемия или курение по шкале SCORE2 или SCORE2 OP. Скрининг остеоартрита проводился по данным Национального центра клинических рекомендаций (2020). критерии. Включение людей с диабетом в это исследование осуществляется в соответствии с Нормой № 002/2011 Департамента общего здравоохранения Португалии.

Ожидается, что после программы упражнений будут достигнуты следующие результаты: улучшение кардиореспираторной способности, уровня силы и мышечной реакции; Улучшите уровень боли в суставах и улучшите физическую функцию; Улучшить качество жизни; Улучшить биохимические показатели, связанные с гликемическим и липидным профилем; Улучшить параметры состава тела; и количественно оценить среднюю тренировочную нагрузку и ее прогрессию.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

150

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Marta S Botelho, PhD in Health of Sciences
  • Номер телефона: +351 916785430
  • Электронная почта: marta.botelho@abcmedicalg.pt

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Carla P Guerreiro, PhD in Health Sciences
  • Номер телефона: +351 964475648
  • Электронная почта: carla.guerreiro@abcmedicalg.pt

Места учебы

    • Algarve
      • Faro, Algarve, Португалия, 8005-139
        • Algarve Biomedical Center
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • 50 и более лет;
  • Текущий объем физической активности не соответствует рекомендациям ВОЗ (<150 минут физической активности средней интенсивности/неделю или <75 минут физической активности высокой интенсивности/неделю);
  • По данным ACSS, отсутствие сердечно-сосудистых, респираторных и скелетно-мышечных противопоказаний к физическим упражнениям;
  • Самостоятельная походка И
  • Высокий уровень риска в алгоритме сердечно-сосудистого риска SCORE2 или SCORE2 OP или перенесенное сердечно-сосудистое заболевание; И/ИЛИ
  • Постинсультный ишемический или геморрагический тип с установленной и леченной этиологией. И/ИЛИ
  • СД 2 типа диагностирован не менее 6 месяцев назад; И/ИЛИ
  • Клинический диагноз остеоартрита (ОА) в соответствии с рекомендациями Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания (NICE).

Критерии исключения:

  • Когнитивные нарушения – Монреальская когнитивная оценка (MoCA);
  • Участие в контролируемых диетических вмешательствах;
  • Возникновение острого инфаркта миокарда менее 12 месяцев;
  • Стенокардия III или IV класса по критериям Канадского сердечно-сосудистого общества;
  • Симптомы класса III или IV согласно критериям Нью-Йоркской кардиологической ассоциации;
  • Инфаркт миокарда 2 типа;
  • Неконтролируемая и симптоматическая сердечная аритмия с гемодинамическим воздействием; Тяжелый и симптоматический стеноз аортального клапана; Неконтролируемая и симптоматическая сердечная недостаточность; Активный миокардит, перикардит или эндокардит; Острый аортальный синдром; Известная или подозреваемая высыхающая аневризма; Острая системная инфекция;
  • Наличие неврологических нарушений, влияющих на походку;
  • Серьезные осложнения СД, не позволяющие заниматься физическими упражнениями (плохой метаболический контроль, диабетическая стопа, диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия и диабетическая автономная нейропатия);
  • Прием инсулина или производных сульфонилмочевины менее трех месяцев;
  • Устройство кардиостимулятора;
  • Внутренний протез;
  • Нелеченая этиология инсульта: показание к реваскуляризации; Негипокагулированная фибрилляция предсердий, внутричерепная атероматозная окклюзионная болезнь.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Контрольная группа
Участники не получают никакого вмешательства.
Экспериментальный: Группа программы общественных физических упражнений
Участники проходят двенадцатинедельную программу контролируемых физических упражнений, основанную на аэробных тренировках и силовых нагрузках.
Вмешательство включает персонализированную программу физических упражнений на основе аэробных и силовых тренировок с предварительной разминкой и завершающими упражнениями на заминку.
Международные/национальные рекомендации по назначению упражнений будут применяться для каждого клинического состояния (сердечно-сосудистые/цереброваскулярные заболевания/риски, сахарный диабет и остеоартрит).
Основной компонент упражнений состоит из комбинированных тренировок, сочетающих силовые и аэробные упражнения.
Целями являются повышение мышечной силы и выносливости, улучшение уверенности в себе, увеличение способности выполнять повседневные действия, сохранение независимости и снижение сердечной нагрузки во время ежедневной активности (как указывается более низким произведением частоты сердечных сокращений и давления).
Интенсивность тренировок контролируется с помощью датчиков частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Артериальное давление, ЧСС, периферическая сатурация кислорода (SpO₂), воспринимаемое усилие (Модифицированная шкала Борга - МШБ) и другие соответствующие события регистрируются в ежедневном журнале.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение пикового потребления кислорода (VO2peak)
Временное ограничение: 12 недель
Значительное увеличение пикового потребления кислорода (VO2peak). Более высокий VO2peak означает лучшую кардиореспираторную функцию. VO2peak будет оцениваться с помощью кардиореспираторного нагрузочного теста с прогрессивным увеличением внешней нагрузки на велоэргометре.
12 недель
Изменение первого вентиляционного порога (ВТ1 - VO₂)
Временное ограничение: 12 недель
Значительное увеличение первого вентиляционного порога (VT1 - VO2). Более высокий VT1 означает лучшую кардиореспираторную функцию. VT1 будет оцениваться с помощью кардиореспираторного нагрузочного теста с прогрессивным увеличением внешней нагрузки на велоэргометре.
12 недель
Изменение точки респираторной компенсации (RCP - VO2)
Временное ограничение: 12 недель
Значительное повышение точки респираторной компенсации (RCP - VO2). Более высокая RCP означает лучшую кардиореспираторную функцию. RCP будет оцениваться с помощью кардиореспираторного нагрузочного теста с постепенным увеличением внешней нагрузки на велоэргометре.
12 недель
Изменение пикового момента мышц квадрицепса и подколенных сухожилий
Временное ограничение: 12 недель
Значительное увеличение пикового крутящего момента (Н·м).
Пиковый крутящий момент четырехглавой мышцы и мышц задней поверхности бедра будет измеряться с использованием фиксированного динамометра при концентрически-концентрических действиях с угловой скоростью 60° в секунду, в течение пяти максимальных повторений разгибания и сгибания колена для каждого колена.
12 недель
Изменение в работе четырехглавой мышцы бедра и мышц задней поверхности бедра
Временное ограничение: 12 недель
Значительное увеличение работы за повторение (Н/м). Работа четырехглавой мышцы бедра и мышц задней поверхности бедра будет измеряться с помощью фиксированного динамометра с концентрическо-концентрическими действиями при угловой скорости 60° в секунду в течение пяти максимальных повторений разгибания и сгибания колена для каждого колена.
12 недель
Изменение силы четырехглавой мышцы бедра и мышц задней поверхности бедра
Временное ограничение: 12 недель
Значительное увеличение мощности на каждое повторение (Вт). Пиковый крутящий момент четырехглавой мышцы и мышц задней поверхности бедра будет измеряться с использованием фиксированного динамометра с концентрическими-концентрическими действиями при угловой скорости 60° в секунду в течение пяти максимальных повторений разгибания и сгибания колена для каждого колена.
12 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение окружности живота
Временное ограничение: 12 недель
Значительное уменьшение окружности живота (см). Более высокие значения окружности живота означают плохое строение тела и здоровье. Окружность живота будет измеряться с помощью рулетки в соответствии с Руководством STEPS Всемирной организации здравоохранения.
12 недель
Изменение колебаний центра давления
Временное ограничение: 12 недель
Анализ баланса будет проводиться с использованием силовой платформы AMTI®, которая позволит определить смещение и колебание статического центра давления (ЦД) у участников в 2 состояниях: глаза открыты и закрыты (продолжительность каждой оценки 30 секунд). ).
12 недель
Изменение функциональности нижних конечностей (количество повторений)
Временное ограничение: 12 недель
Ожидается значительное улучшение функциональных возможностей нижних конечностей, что отразится в увеличении количества повторений. Функциональность нижних конечностей будет оцениваться с помощью теста «30-секундное вставание-сажание» (30STS).
12 недель
Изменение функциональной мобильности (секунды)
Временное ограничение: 12 недель
Ожидается значительное улучшение функциональной мобильности, что отражается в сокращении времени, необходимого для выполнения теста Timed Up and Go (TUG). Тест TUG будет проводиться следующим образом: участники встают со стандартного стула, проходят 3 метра в комфортном темпе, разворачиваются, возвращаются к стулу и садятся.
12 недель
Изменение качества жизни, связанного со здоровьем
Временное ограничение: 12 недель
Ожидается значительное улучшение качества жизни, связанного со здоровьем (HRQoL). HRQoL будет оцениваться с помощью опросника EQ-5D-5L (EuroQol Group), который оценивает пять измерений: мобильность, самообслуживание, повседневная деятельность, боль/дискомфорт и тревога/депрессия. Каждое измерение включает пять уровней тяжести, от 1 (нет проблем) до 5 (крайние проблемы или неспособность). Также будет использоваться Визуальная аналоговая шкала EuroQol (EQ VAS).
12 недель
Изменение силы хвата кисти
Временное ограничение: 12 недель
Значительное увеличение силы кистевого захвата (кг). Более высокая сила кистевого захвата коррелирует с более высоким функциональным статусом. Максимальная сила кистевого захвата будет измеряться с помощью ручного цифрового динамометра Lafayette Digital and Dynamometer 5030D1 на доминирующей верхней конечности.
12 недель
Изменение веса
Временное ограничение: 12 недель
Значительное снижение веса (кг).
Более высокие значения веса означают плохой состав тела и здоровье.
Вес будет измеряться с помощью биоимпедансного метода.
12 недель
Изменение индекса массы тела
Временное ограничение: 12 недель
Значительное снижение индекса массы тела (кг/м²). Более высокие значения индекса массы тела означают плохой состав тела и состояние здоровья. Индекс массы тела будет измеряться с помощью метода биоимпедансометрии.
12 недель
Изменение массы жира
Временное ограничение: 12 недель
Значительное уменьшение жировой массы (в кг и %). Более высокие значения жировой массы указывают на плохой состав тела и состояние здоровья. Жировая масса будет измеряться с помощью биоимпедансного метода.
12 недель
Изменение безжировой массы тела
Временное ограничение: 12 недель
Значительное увеличение безжировой массы (кг и %). Более высокие значения безжировой массы означают лучший состав тела и здоровье. Безжировая масса будет измеряться с помощью метода биоимпедансометрии.
12 недель
Изменение индекса жировой массы
Временное ограничение: 12 недель
Значительное снижение индекса жировой массы (кг/м²). Более высокие значения индекса жировой массы означают плохой состав тела и состояние здоровья. Индекс жировой массы будет измеряться с помощью биоимпедансной техники.
12 недель
Изменение индекса безжировой массы тела
Временное ограничение: 12 недель
Значительное увеличение индекса безжировой массы (кг/м²).
Более высокие значения индекса безжировой массы означают лучший состав тела и здоровье.
Индекс безжировой массы будет измеряться с помощью биоимпедансного метода.
12 недель
Изменение индекса мышечной массы
Временное ограничение: 12 недель
Значительное увеличение индекса мышечной массы (кг/м²). Более высокие значения индекса мышечной массы означают лучший состав тела и состояние здоровья. Индекс мышечной массы будет измеряться с помощью биоимпедансной техники.
12 недель
Фаза мониторинга угла
Временное ограничение: 12 недель
Сохраняйте фазовый угол в пределах возрастной нормы. Фазовый угол будет измеряться методом биоимпедансометрии.
12 недель
Изменение висцерального жира
Временное ограничение: 12 недель
Значительное снижение висцерального жира (л). Более высокие значения висцерального жира означают плохой состав тела и здоровье. Висцеральный жир будет измеряться с помощью метода биоимпеданса.
12 недель
Изменения общего холестерина (мг/дл) - Липидный профиль
Временное ограничение: 12 недель
Общий холестерин (мг/дл) будет измеряться путем взятия образца крови, который будет проанализирован системой COBAS b 101.
12 недель
Изменения уровня триглицеридов (мг/дл) - Липидный профиль
Временное ограничение: 12 недель
Уровень триглицеридов (мг/дл) будет измерен путем взятия образца крови, который будет проанализирован системой COBAS b 101.
12 недель
Изменения в холестерине липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) (мг/дл) - Липидный профиль
Временное ограничение: 12 недель
Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) (мг/дл) будет измеряться путем взятия образца крови, который будет проанализирован системой COBAS b 101.
12 недель
Изменения в уровне холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (мг/дл) - Липидный профиль
Временное ограничение: 12 недель
Уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (мг/дл) будет измеряться путем взятия образца крови, который будет проанализирован с помощью системы COBAS b 101.
12 недель
Изменения гликемического профиля (HbA1c)
Временное ограничение: 12 недель
Гликемический профиль будет измеряться с помощью системы COBAS b 101, взяв образец крови, который будет проанализирован на гликированный гемоглобин (HbA1c).
12 недель
Изменение времени сокращения двуглавой мышцы бедра, передней большеберцовой мышцы и латеральной головки икроножной мышцы с обеих сторон
Временное ограничение: 12 недель
Значительное сокращение времени сокращения (мс) двуглавой мышцы бедра, передней большеберцовой мышцы и латеральной икроножной мышцы. Более высокое время сокращения означает плохую функцию мышц. Время сокращения будет измеряться тензиомиографической системой TMG S2. Тензиомиография оценивает сократительные свойства изолированной мышцы путем измерения нескольких параметров в ответ на подергивающее сокращение.
12 недель
Изменение радиального смещения мышечного брюшка двуглавой мышцы бедра, передней большеберцовой мышцы и латеральной икроножной мышцы с обеих сторон
Временное ограничение: 12 недель
Значительное уменьшение радиального смещения брюшка мышцы (мм) двуглавой мышцы бедра, передней большеберцовой мышцы и латеральной икроножной мышцы. Большее радиальное смещение брюшка мышцы означает плохую мышечную функцию и мышечную атрофию. Радиальное смещение брюшка мышцы будет измеряться тензиомиографической системой TMG S2. Тензиомиография оценивает сократительные свойства изолированной мышцы путем измерения нескольких параметров в ответ на сокращение-подергивание.
12 недель
Изменение времени латентности двуглавой мышцы бедра, передней большеберцовой мышцы и латеральной икроножной мышцы с обеих сторон
Временное ограничение: 12 недель

Значительное снижение времени латентности (мс) двуглавой мышцы бедра, передней большеберцовой мышцы и латеральной икроножной мышцы. Более высокое время латентности означает плохую функцию мышц. Время латентности будет измеряться тензиомиографической системой TMG S2.

Тензиомиография оценивает сократительные свойства изолированной мышцы путем измерения нескольких параметров в ответ на сокращение-подергивание.

12 недель
Изменение минеральной плотности костной ткани (МПК)
Временное ограничение: 12 недель
Значительное увеличение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) (г/см²) и улучшение Т-критерия и Z-критерия. Более высокая МПКТ указывает на снижение хрупкости костей. МПКТ будет оцениваться с помощью радиочастотного эхографического мультиспектрометра (REMS) в поясничном отделе позвоночника и шейке бедра.
12 недель
Изменение симптомов и функции при остеоартрите (ОА)
Временное ограничение: 12 недель
Ожидается значительное уменьшение симптомов остеоартрита (ОА) и улучшение физической функции. Симптомы и ограничения жизнедеятельности при ОА коленного и тазобедренного суставов будут оцениваться с помощью Индекса остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC), который включает подшкалы боли, скованности и физической функции. Каждый пункт оценивается по шкале от 0 до 4, причём более низкие баллы указывают на меньшее количество симптомов и лучшее функциональное состояние.
12 недель

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Мониторинг диабетической периферической нейропатии - ДПН
Для оценки наличия и степени тяжести ДПН будет использоваться Мичиганский инструмент скрининга невропатии (MNSI). MNSI разделен на две части: анкету (Q) и медицинский осмотр (FE). Следующие пороговые значения используются при Q-MNSI ≥ 4,0 и/или при EF-MNSI ≥ 2,5.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 октября 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 апреля 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 января 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 января 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

13 января 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 сентября 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 сентября 2026 г.

Последняя проверка

1 января 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • CPEP-Chronic Disease

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться