Programa Comunitário de Exercício Físico em Doenças Crônicas (CPEPCD)

A implementação de programas de exercício nas doenças crónicas é importante como forma de modificar os fatores de risco, no entanto é essencial estudar não só os efeitos diretos do exercício nos resultados de saúde e bem-estar, mas também quantificar a carga que é mais adequada. considerando a multimorbidade.

Este é um estudo clínico não farmacológico que inclui 2 grupos de intervenção paralelos com análise pré e pós-teste. No Grupo Programa Comunitário (Grupo CP) os participantes receberam 12 semanas de programa de exercício físico supervisionado e no grupo controle (Grupo C) não houve intervenção.

Os dois grupos são avaliados duas vezes: 1) Avaliação de Base (T0); 2) Avaliação após 12 semanas de programa (T12). O CPEP consiste em 12 semanas, com 2 sessões semanais e cada sessão com duração de 60 minutos. Diretrizes internacionais/nacionais de prescrição de exercícios serão aplicadas para cada condição clínica (doença/risco cardiovascular/cerebrovascular, diabetes mellitus e osteoartrite). Todas as variáveis ​​serão avaliadas e monitoradas por meio de equipamentos e instrumentos confiáveis ​​e validados por profissionais de saúde e exercício.

Os treinos combinam exercícios cardiorrespiratórios para o desenvolvimento da capacidade aeróbica e exercícios de força, nomeadamente força resistida, utilizando o próprio peso corporal e equipamentos auxiliares. As zonas de treino são definidas de acordo com o desempenho de cada indivíduo no teste de capacidade cardiorrespiratória e percepção subjetiva de esforço, realizado na linha de base.

A amostra inclui indivíduos com idade igual ou superior a 50 anos com pelo menos uma das doenças acima indicadas. A participação no estudo foi voluntária e o recrutamento da amostra foi realizado através de materiais publicitários afixados em universidades seniores, instituições/associações, municípios, juntas de freguesia, complexos desportivos, centros de saúde, entre outros espaços públicos de interesse.

O processo de amostragem consistirá numa primeira fase de amostragem não aleatória do tipo intencional, podendo numa segunda fase o processo de amostragem ser realizado através do tipo bola de neve. Para cálculo do tamanho amostral mínimo foi utilizado o software G*Power. Com base no valor padronizado do tamanho do efeito determinado pela metanálise de Huang et al, para a variável VO2máx de 0,64, α = 5%, poder de 80% e dois grupos, foi calculado um tamanho amostral de 40 pessoas para cada grupo.

O rastreio do risco cardiovascular foi feito com a presença de algum dos seguintes fatores de risco cardiovascular: hipertensão, dislipidemia ou hábitos tabágicos, de acordo com o SCORE2 ou SCORE2 O.P. O rastreio da osteoartrite foi feito de acordo com o National Clinical Guideline Center (2020) critérios. A inclusão de pessoas com Diabetes neste estudo é realizada de acordo com a Norma nº 002/2011 da Direção Geral de Saúde de Portugal.

Após o programa de exercícios espera-se alcançar os seguintes resultados: Melhorar a capacidade cardiorrespiratória, os níveis de força e a resposta muscular; Melhorar o nível de dores nas articulações e melhorar a função física; Melhorar a qualidade de vida; Melhorar os parâmetros bioquímicos associados ao perfil glicémico e lipídico; Melhorar os parâmetros de composição corporal; e quantificar a carga média de treinamento e sua progressão.