Эффекты лучевой терапии при пограничных и злокачественных филлодных опухолях после резекции R0

Филлодные опухоли молочной железы (ФТ) представляют собой редкие фиброэпителиальные новообразования, происходящие из стромальной ткани, и составляют менее 1% всех опухолей молочной железы. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует ПТ на доброкачественный, пограничный и злокачественный подтипы на основании таких патологических особенностей, как митотическая активность, клеточная атипия, инвазия границ опухоли и состав стромы1. Наличие злокачественных гетерологичных элементов характеризует опухоль как злокачественную 2. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Однако даже после резекции R0 пациенты с пограничными листовидными опухолями (BoPT) и злокачественными листовидными опухолями (MPT) остаются с высоким риском местного рецидива с частотой 15–20% и 25–30% соответственно. Более того, метастазы возникают практически только при МРТ, причем частота отдаленных метастазов достигает 22%.

Адъювантная лучевая терапия привлекла внимание своим потенциалом улучшения местного контроля и уменьшения рецидивов, но роль резекции R0 у пациентов с ПТ остается неясной. Лучевая терапия значительно снижает частоту местных рецидивов при БоПТ и МРТ, но не дает существенных преимуществ в доброкачественных случаях. Однако метаанализ Yu et al. обнаружили, что этот эффект ограничивается MPT. Кроме того, влияние лучевой терапии на выживаемость при ПТ остается спорным. Большинство существующих исследований являются ретроспективными и сталкиваются с ограничениями, такими как небольшой размер выборки. Редкость ПТ и противоречивые данные о влиянии лучевой терапии требуют дальнейшего изучения. Хотя проспективные исследования затруднены из-за ограниченного числа случаев, хорошо спланированные ретроспективные исследования могут дать ценную информацию. В этом исследовании исследователи также проанализировали прогностические факторы и определили подгруппы, чтобы предоставить клинические рекомендации по применению послеоперационной лучевой терапии у пациентов с BoPT и MPT.