Валидация протеомного профиля как диагностического теста внепеченочной холангиокарциномы (PROFI-CHOL)

Холангиокарцинома — рак с растущей заболеваемостью и плохим прогнозом (<5% всех стадий в течение 5 лет). Внепеченочная форма является наиболее распространенной и редко резектабельна при постановке диагноза (30% случаев). Это связано с поздним появлением симптомов, которые часто указывают на слишком запущенную стадию заболевания. Это также можно объяснить трудностями диагностики, возникающими при этом раке. Фактически, эталонным диагностическим методом является гистологическое исследование эндобилиарных цитологических образцов, взятых биопсией и/или щеткой во время катетеризации желчных протоков или интервенционной радиологии. Проблема в том, что чувствительность этого теста составляет порядка 50%, с дополнительной диагностической неопределенностью порядка 20–30% из-за клеточной атипии, которая недостаточно ясна для подтверждения раковой патологии, хотя это не так. возможно это исключить. Это приводит к диагностическим ошибкам и задержкам, повторным инвазивным исследованиям, а иногда и к обширным операциям по поводу стенозов, которые в конечном итоге оказываются доброкачественными, когда хирургическое решение принимается без надежного гистологического результата. Для диагностики внепеченочного стеноза холангиокарциномы необходимы дополнительные диагностические методы, особенно на молекулярном уровне с использованием протеомики и, прежде всего, протеомного профилирования. Протеомное профилирование позволяет ориентировать диагноз пациента на профиль (доброкачественный или злокачественный) путем сравнения белков, идентифицированных в фиксированной формалином и залитой в парафин ткани (цитологическом образце), с набором белков, идентифицированных в пределах эталонной диагностической сигнатуры, полученной из ранее проанализированных доброкачественные и злокачественные образцы. В подразделении 1312 Inserm - Команда 3 была разработана концепция протеомного профилирования в качестве диагностического инструмента при подозрении на стеноз внепеченочной холангиокарциномы с разработкой диагностических признаков. Целью этого проекта является проверка этого доказательства концепции на большой ретроспективной моноцентрической когорте.