Пациенты Гендерное влияние на передачу риска анестезии

Основная цель процесса информированного согласия - информировать пациентов об их диагностике, природе и цели предлагаемых методов лечения, потенциальных рисков и преимуществ, имеющихся альтернатив и возможных результатов снижения лечения. Несмотря на то, что это способствует автономии пациента, процесс также подчеркивает их право решать о своей собственной заботе, вместо того, чтобы принимать решения, принимаемые исключительно врачом. Информированная структура согласия построена на трех основных столпах:

1. Эффективное раскрытие рисков врачом (анестезиолог)
2. Восприятие и понимание раскрытых рисков пациента, включая их взаимодействие с информацией
3. Способность пациента оценивать информацию, делать осознанный выбор и выражать готовность продолжать на основе сбалансированного понимания основного контекста и возможных альтернатив.

В современной медицинской практике процесс информированного согласия часто не соответствует этим критериям. Было выявлено несколько пробелов, в том числе вопросы о том, воспринимает ли анестезиолог раскрытие риска как моральное обязательство или просто процедурную обязанность, и о том, действительно ли они уважают автономию пациента.

Текущие данные указывают на то, что цель действительно общего принятия решений в контексте раскрытия рисков остается неисследованной. Процесс информированного согласия часто включает в себя однонаправленный поток информации, где врач обсуждает процедуру, риски и потенциальные результаты с пациентом. Тем не менее, конкретные риски, связанные с анестезией, часто недооценены, так как понимание осложнений, связанных с анестезией, не всегда интегрируется в предоперационные дискуссии. Для того, чтобы уход за пациентом был введен наравне, крайне важно, чтобы риски, связанные с хирургическим вмешательством и анестезией, были эффективно передавались.

Постоянство проблем в общении с риском поднимает несколько важных вопросов. Исследования с точки зрения врачей показывают, что неадекватные коммуникативные навыки остаются важным барьером, особенно когда младшие врачи или медсестры -путена должны были получить согласие из -за временных ограничений старшего персонала - могут не быть адекватно обучены. К сожалению, во многих условиях здравоохранения эта практика остается в значительной степени односторонней, причем обмен информацией о рисках является информационной «сбросом», а не диалогом. Этот персонал, не имеющий специализированных знаний об анестезиологах, может не передавать критическую информацию, необходимую для пациентов для принятия полностью обоснованных решений.

Нередко, что даже когда пациенты участвуют в дискуссиях, анестезиолог, который может утверждать, что пациенту не хватает достаточных знаний, чтобы сделать осознанный выбор, иногда не уважает их предпочтения и решения. Эта динамика увековечивает патерналистскую модель и подрывает принципы общего принятия решений.

Основная проблема однонаправленного общения, в которой преобладает поставщик здравоохранения, поднимает вопрос о том, способствуют ли пациенты сами в этот дисбаланс. Некоторые пациенты могут изо всех сил пытаться понять медицинскую информацию, обладать ограниченной способностью оценивать риски, быстро забывать о деталях или предпочитать не слышать о рисках из -за беспокойства. Эти люди могут принять «тупица» стиля преодоления, выбирая отложить принятие решений врачу и принимать рекомендации, не обращая внимания на подробные объяснения. И наоборот, «отслеживать» пациентов активно ищут информацию, задавайте больше вопросов и могут чувствовать себя недовольными, если они поймут, что врач не раскрыл все соответствующие детали.

Исследования также изучили эти пробелы в общении и показали, что врачи должны быть чувствительны к индивидуальным потребностям пациентов в информации. Пациенты сильно различаются в своем стремлении к информации, основанной на их образовательном опыте, когнитивном стиле, личных обстоятельствах и т. Д. Следовательно, исследование выступает за то, чтобы общение с риском было специфичным для пациента, адаптировано для удовлетворения различных информационных потребностей каждого человека. Клиницисты должны оценить, демонстрирует ли пациент «монитор» или «причудливый» стиль выживания и соответствующим образом скорректировать свою стратегию общения.

Другое исследование подчеркивает четкую роль пола в том, как пациенты, особенно женщины, могут согласиться с операцией, даже если они чувствуют себя неохотно или противостоят, и, несмотря на то, что они нерешительны, часто подписывают форму согласия из -за различных факторов.

В исследовании с британскими женщинами, проходящими акушерские и гинекологические операции, многие сообщили, что испытывали давление, чтобы подписать форму согласия, указывая на отсутствие подлинной автономии. Больничная среда, управляемая неявными социальными нормами, создает условия, в которых женщины чувствовали, что у них мало выбора, кроме как подчиняться. Этот анализ показывает, что процесс информированного согласия не всегда может защищать автономию пациента и вместо этого может увековечить более пассивную роль для пациентов. Это поднимает более широкие вопросы о том, реализуется ли истинная автономия в здравоохранении, и подчеркивает необходимость дальнейших исследований того, как эта динамика может также повлиять на пациентов мужского пола. Тем не менее, в исследовании не упоминается пациентов мужского пола, предполагая, что среди них могут быть сходные перспективы или уязвимости, которые требуют исследования.

Несмотря на существующие данные о гендерных различиях в общении между врачом и пациентом, остаются без ответа вопросы о том, как эта динамика разворачивается в различных медицинских контекстах. По -прежнему необходимо понять, как гендер влияет на процесс общения во время информированного согласия, особенно в специальностях, таких как клинический анестезия.

Постоянной проблемой в современной клинической практике анестезиологии является неадекватное взаимодействие между пациентами и анестезиологами. Этот разговор имеет решающее значение для уважения к автономии пациента, ключевого принципа в медицинской этике. Несмотря на свое значение, общение риска по своей природе остается сложной задачей, с такими факторами, как различные уровни медицинской грамотности, тревога пациента и ограничения поставщика, влияющие на ее эффективность. Не так много исследований о том, как пол может повлиять на получение информированного согласия, особенно в практике анестезиологии.

Следовательно, дальнейшие исследования желательны для определения того, соответствуют ли наблюдаемые различия в различных клинических условиях и как эти вариации влияют на удовлетворенность пациентов и результаты в течение процесса информированного согласия. Кроме того, важно изучить, как пол пациентов (мужчины и женщин) может взаимодействовать, чтобы влиять на качество связи и уход за пациентом.

Наше исследование направлено на устранение этого разрыва, изучив, влияют ли гендерные различия на восприятие пациентов и понимание рисков, связанных с анестезией. Мы стремимся определить, отличаются ли пациенты мужского и женского пола по тем, как они интерпретируют, оценивают или реагируют на информацию о риске, передаваемую анестезиологом мужского пола. В исследовании будет изучаться опыт анестезиолога в передаче риска для мужчин и женщин-пациентов, а также о том, предполагаемые гендерные специфические различия в отношении информации. Это предлагаемое исследование будет проведено с использованием проспективного исследования модели разговоров на основе интервью, предназначенного для оценки нюансов гендерных различий в восприятии риска во время преанаэстетических консультаций.