̇Nvestigating dysphagia в педиатрической дистонии
Раскрытие дисфагии при педиатрической дистонии: понимание перекрестного исследования
Дистония - это движущееся расстройство, включающее непроизвольные, устойчивые или прерывистые мышечные сокращения, которые вызывают ненормальные позы и повторяющиеся движения, ухудшающиеся добровольными действиями или стрессом. Он связан с дисфункциями в базальных ганглиях, таламусе и мозжечке, что влияет на сенсомоторную интеграцию. У детей дистония часто сосуществует с другими расстройствами, такими как спастичность в церебральном параличе, усложняет диагноз и лечение.
Дистония может быть генетической, вызванной мутациями или приобретенной, связанной с такими состояниями, как церебральный паралич, перинатальная травма головного мозга и метаболические нарушения. Ключевым осложнением педиатрической дистонии является глотание дисфункции (дисфагия ротоглотки), которая ухудшает защиту и питание дыхательных путей, увеличивая риск аспирационной пневмонии. Исследования показали нарушения глотания на всех фазах (оральный, глоточный и пищеводный) у детей с дискинетическим церебральным параличом.
Однако из -за патофизиологических различий между дистонией и церебральным параличом обобщение результатов может привести к неточностям. Каждый подтип Dystonia представляет уникальные проблемы, которые влияют на функцию глотания, подчеркивая необходимость в оценке и вмешательствах, специфичной для состояния. Это исследование направлено на то, чтобы заполнить разрыв в исследованиях путем изучения клинических особенностей глотания дисфункции у детей с дистонией, предоставляя информацию для улучшения медицинской помощи и результатов.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Дистония - это неврологическое расстройство, характеризующееся непроизвольными сокращениями мышц, которые вызывают аномальные позы и повторяющиеся движения. Эти симптомы часто усугубляются добровольными действиями или стрессом. Состояние связано с дисфункциями в областях мозга, ответственных за моторный контроль, включая базальные ганглии, таламус и мозжечок, которые нарушают сенсомоторную интеграцию. У детей дистония часто сосуществует с другими неврологическими расстройствами, особенно церебральным параличом, что делает диагноз и лечение более сложным.
Этиология дистонии является генетической и приобретенной. Генетические формы, хотя и редки, связаны с прогрессирующими моторными нарушениями из -за мутаций в генах. Приобретенные дистония чаще встречаются и связаны с такими факторами риска, как перинатальная травма головного мозга, церебральный паралич и метаболические расстройства. Дети с дискенетическим церебральным параличом особенно уязвимы, так как их состояние разделяет клинические особенности с Dystonia.
Ключевым осложнением в педиатрической дистонии является ротоглоточная дисфагия, расстройство, влияющее на способность глотать. Платывание требует точной нервно -мышечной координации в рамках пероральных, глоточных и пищевода. Разрушения в этом процессе могут привести к недоеданию, обезвоживанию и аспирационной пневмонии. Исследования дискинетического церебрального паралича выявили нарушения на всех этапах глотания, но из -за различий в активации мышц и рисков позиционирования эти результаты могут не полностью применить к детям с дистонией.
Каждый подтип дистонии представляет уникальные клинические проблемы. Например, дети со спастическим церебральным параличом сталкиваются с высоким риском аспирации в положении на спине, в то время как дети с дистонией могут лучше переносить эту позицию. Следовательно, индивидуальные оценки необходимы для обеспечения точной диагностики и лечения.
Это исследование направлено на изучение клинических характеристик глотания дисфункции у детей с дистонией. Исходя из того, как различные причины влияют на ее представление, мы стремимся разработать лучшие диагностические инструменты и стратегии лечения для улучшения ухода за пациентами и качества жизни.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Ankara, Турция, 06490
- Gazi University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- подтвержденный неврологический диагноз, такой как церебральный паралич, метаболические расстройства или генетические синдромы, с дистонией в качестве преобладающего нарушения движения.
Критерии исключения:
- охватываемые состояния, которые могут мешать процессу оценки, включая активные или необработанные припадки и острые медицинские заболевания, такие как язвы во рту, тонзиллит, фарингит или пневмония.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
|---|
|
Дистонические дети
Дети с диагнозом дистония в качестве преобладающего расстройства движения
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Серьезность расстройства глотания
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Тяжесть расстройства глотания будет определяться с использованием Обследования расстройств дисфагии (DDS), подтвержденного инструмента для детей в возрасте от двух лет и старше.
DDS, который продемонстрировал сильную внутреннюю согласованность и достоверность, включает в себя 15 пунктов, разделенных на два раздела: часть 1 оценивает связанные факторы, такие как индекс массы тела, диета, независимость, постуральный контроль, консистенция диеты, адаптивная посуда, специальные методы кормления и сидения Выравнивание, в то время как часть 2 оценивает компетентность кормления и глотания, включая ориентацию, прием пищи, сдерживание, пероральный транспорт, жевание, глотание с пероральной фарией, пост-поглощение и флактику пищевода.
В соответствии с рекомендациями разработчиков, пункты 1 и 15 были исключены из оценки из -за слабых ассоциаций с другими предметами, что привело к общим оценкам в диапазоне от 0 до 34.
Более высокие оценки указывали на большую тяжесть расстройства глотания.
|
Базовый уровень
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка риска стремления и функции глотания
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Аспирационный риск будет оцениваться с использованием теста на водную ласточку в 3 унции.
Каждому ребенку будет предложено выпить 3 унции воды из чашки без перерыва во время их естественного положения.
Если пациент не может удержать чашку, врач помогает им.
Направление для дальнейшей оценки будет оправдано, если ребенок демонстрирует кашляцию, удушья или мокрый/хриплый вокальный качество в течение или в течение одной минуты после завершения теста.
Производительность будет оценена как «успешная», если не наблюдалось никаких признаков нарушения безопасности, и «не удалось», если какой -либо из критериев был соблюден.
Кроме того, вопросник педиатрического инструмента оценки-10 (Pedi-EAT-10), родительский прокси-инструмент, будет введен для оценки рисков проникновения и аспирации.
Эта вопросник из 10 пунктов, набравший 5-балльную порядковую шкалу, выявила более высокий риск небезопасного глотания с увеличением баллов.
Оценка ≥4 указывала на дисфункцию глотания, а оценка ≥13 указывает на повышенный риск аспирации.
|
Базовый уровень
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка устной структуры
Временное ограничение: Базовый уровень
|
В рамках оценки устной структуры были сделаны различные наблюдения.
Наблюдение или отсутствие открытого рта и открытый укус наблюдался и записан.
Кроме того, было оценено наличие тяги языка и высокогорного вкуса.
|
Базовый уровень
|
|
Оценка гигиены полости рта
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Гигиену полости рта оценивали путем подсчета количества пропавших, заполненных или разрушенных зубов.
Наличие галитоза (неплохого дыхания) и ежедневных привычек чистки зубов также были зарегистрированы.
Чистка зубов была отмечена как «присутствующая», если это произошло по крайней мере один раз в день.
|
Базовый уровень
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Muserref Keles, PhD, Gazi University
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Неврологические проявления
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Заболевания пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания пищевода
- Оториноларингологические заболевания
- Двигательные расстройства
- Заболевания глотки
- Дискинезии
- Расстройства глотания
- Дистония
- Дистонические расстройства
Другие идентификационные номера исследования
- 822426
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .