- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06815757
İnvestigerende dysfagi i pædiatrisk dystoni
Afsløring af dysfagi i pædiatrisk dystoni: indsigt fra en tværsnitsundersøgelse
Dystonia er en bevægelsesforstyrrelse, der involverer ufrivillige, vedvarende eller intermitterende muskelkontraktioner, der forårsager unormale holdninger og gentagne bevægelser, forværret af frivillige handlinger eller stress. Det er knyttet til dysfunktioner i de basale ganglier, thalamus og cerebellum, der påvirker sensorimotorisk integration. Hos børn sameksisterer Dystonia ofte med andre lidelser som spasticitet i cerebral parese, komplicerende diagnose og behandling.
Dystonia kan være genetisk, forårsaget af mutationer eller erhvervet forbundet med tilstande såsom cerebral parese, perinatal hjerneskade og metaboliske lidelser. En vigtig komplikation af pædiatrisk dystoni er at sluge dysfunktion (oropharyngeal dysfagi), der skader luftvejsbeskyttelse og ernæring, hvilket øger risikoen for aspiration lungebetændelse. Undersøgelser har vist, at der sluger svækkelser på tværs af alle faser (oral, pharyngeal og spiserør) hos børn med dyskinetisk cerebral parese.
På grund af patofysiologiske forskelle mellem dystoni og cerebral parese kan generalisering af fund imidlertid føre til unøjagtigheder. Hver Dystonia-undertype giver unikke udfordringer, der påvirker slukningsfunktion, og understreger behovet for tilstandsspecifik vurdering og interventioner. Denne undersøgelse sigter mod at udfylde forskningsgabet ved at udforske de kliniske træk ved at sluge dysfunktion hos børn med dystoni, hvilket giver indsigt til at forbedre pleje og resultater.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dystonia er en neurologisk lidelse, der er kendetegnet ved ufrivillige muskelkontraktioner, der forårsager unormale holdninger og gentagne bevægelser. Disse symptomer forværres ofte af frivillige handlinger eller stress. Tilstanden er knyttet til dysfunktioner i hjerneområder, der er ansvarlige for motorisk kontrol, herunder de basale ganglier, thalamus og cerebellum, som forstyrrer sensorimotorisk integration. Hos børn sameksisterer Dystonia ofte sammen med andre neurologiske lidelser, især cerebral parese, hvilket gør diagnose og håndtering mere kompleks.
Etiologien af dystoni er både genetisk og erhvervet. Genetiske former, selvom de er sjældne, er forbundet med progressive motoriske svækkelser på grund af mutationer i gener. Erhvervede dystonier er mere almindelige og er knyttet til risikofaktorer som perinatal hjerneskade, cerebral parese og metaboliske lidelser. Børn med dyskinetisk cerebral parese er især sårbare, da deres tilstand deler kliniske træk med dystoni.
En nøglekomplikation i pædiatrisk dystoni er oropharyngeal dysfagi, en lidelse, der påvirker evnen til at sluge. Sluftning kræver nøjagtig neuromuskulær koordinering på tværs af oral, pharyngeal og spiserørsfaser. Forstyrrelser i denne proces kan føre til underernæring, dehydrering og aspiration lungebetændelse. Undersøgelser af dyskinetisk cerebral parese har fremhævet svækkelser i alle faser af slukning, men på grund af forskelle i muskelaktivering og placering af risici, gælder disse fund muligvis ikke fuldt ud for børn med dystoni.
Hver Dystonia -undertype giver unikke kliniske udfordringer. For eksempel står børn med spastisk cerebral parese over for høje risici for aspiration i en liggende position, mens børn med Dystonia kan tolerere denne position bedre. Derfor er individualiserede vurderinger vigtige for at sikre nøjagtig diagnose og behandling.
Denne undersøgelse sigter mod at undersøge de kliniske egenskaber ved at sluge dysfunktion hos børn med dystoni. Ved at undersøge, hvordan forskellige årsager påvirker dens præsentation, søger vi at udvikle bedre diagnostiske værktøjer og behandlingsstrategier for at forbedre patientpleje og livskvalitet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Kalkun, 06490
- Gazi University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- En bekræftet neurologisk diagnose, såsom cerebral parese, metaboliske lidelser eller genetiske syndromer, med dystoni som den dominerende bevægelsesforstyrrelse.
Ekskluderingskriterier:
- omfattede forhold, der kan forstyrre evalueringsprocessen, herunder aktive eller ubehandlede anfald og akutte medicinske sygdomme, såsom mundsår, tonsillitis, faryngitis eller lungebetændelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Dystonic børn
Børn, der er diagnosticeret med dystoni som den dominerende bevægelsesforstyrrelse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sårforstyrrelse sværhedsgrad
Tidsramme: Baseline
|
Slukningsforstyrrelse Alvorlighed vil blive bestemt ved hjælp af Dysfagia Disorder Survey (DDS), et valideret værktøj for børn i alderen to år og ældre.
DDS, der har vist stærk intern konsistens og gyldighed, inkluderer 15 poster opdelt i to sektioner: Del 1 vurderer relaterede faktorer såsom kropsmasseindeks, diæt, uafhængighed, postural kontrol, diætkonsistens, adaptive redskaber, specielle fodringsteknikker og siddepladser Tilpasning, mens del 2 evaluerer fodring og slukningskompetence, herunder orientering, madmodtagelse, indeslutning, oral transport, tyggning, oral-pharyngeal slukning, post-swallow og øsofageal sluge.
I overensstemmelse med udviklernes anbefalinger blev poster 1 og 15 udelukket fra scoringen på grund af svage foreninger med andre varer, hvilket resulterede i samlede score fra 0 til 34.
Højere score indikerede sværhedsgrad i større slugeforstyrrelse.
|
Baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Aspirationsrisiko og slugefunktionsvurdering
Tidsramme: Baseline
|
Aspirationsrisiko vil blive vurderet ved hjælp af 3-ounce vand-svale-testen.
Hvert barn bliver bedt om at drikke 3 ounces vand fra en kop uden afbrydelse, mens deres naturlige position.
Hvis patienten ikke er i stand til at holde koppen, hjælper klinikeren dem.
Henvisning til yderligere vurdering vil blive berettiget, hvis barnet udviste hoste, kvælning eller våd/hes vokalkvalitet i eller inden for et minut efter afslutningen af testen.
Ydeevne vil blive scoret som "vellykket", hvis der ikke blev observeret nogen tegn på nedsat sikkerhed og "mislykkedes", hvis nogen af kriterierne blev opfyldt.
Derudover administreres pædiatrisk vurderingsværktøj-10 (PEDI-EAT-10) spørgeskema, et forælder-proxy-værktøj, til at vurdere penetrations- og aspirationsrisici.
Dette 10-punkts spørgeskema, scorede i en 5-punkts ordinær skala, identificerede højere risiko for usikker sluge med stigende score.
En score på ≥4 indikerede sluge dysfunktion, og en score på ≥13 indikerede en øget risiko for aspiration.
|
Baseline
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af oral struktur
Tidsramme: Baseline
|
Som en del af den mundtlige strukturvurdering blev der foretaget forskellige observationer.
Tilstedeværelsen eller fraværet af åben mundstilling og åben bid blev observeret og registreret.
Derudover blev tilstedeværelsen af tungehentning og en højbuet gane vurderet.
|
Baseline
|
|
Assesment af oral hygiejne
Tidsramme: Baseline
|
Oral hygiejne blev evalueret ved at tælle antallet af manglende, fyldte eller forfaldne tænder.
Tilstedeværelsen af halitose (dårlig ånde) og daglig tandbørstevaner blev også registreret.
Tandbørstning blev bemærket som "nuværende", hvis det forekom mindst en gang dagligt.
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Muserref Keles, PhD, Gazi University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Esophageale sygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Pharyngeale sygdomme
- Dyskinesier
- Deglutition lidelser
- Dystoni
- Dystoniske lidelser
Andre undersøgelses-id-numre
- 822426
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dystoni lidelse
-
Alain KaelinClinical Trial Unit Ente Ospedaliero CantonaleRekruttering
-
University of Maryland, BaltimoreInSightec; Focused Ultrasound FoundationRekrutteringOpgavespecifik Fokal DystoniForenede Stater
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...Azienda ULSS 3 Serenissima; Azienda Ospedaliera Villa Sofia; IRCCS Centro...RekrutteringDystoni, Focal | Lemmer dystoni | Idiopatisk dystoni | Medicin-ildfast dystoniaItalien
-
National Institute of Neurological Disorders and...Aktiv, ikke rekrutterendeDystoni | Fokal dystoni | Musikerens dystoniForenede Stater
-
Indiana UniversityNational Institutes of Health (NIH)RekrutteringLarynx dystoni | Adductor Spastic Dysphonia of DystoniaForenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterMassachusetts General HospitalRekrutteringDystoni | Dystoni; Idiopatisk | Dystoni, Primær | Dystoni, sekundær | Dystoni, familiær | Dystoni lidelse | Dystonier, sporadisk | Dystoni; Orofacial | Dystonia Lenticularis | Dystoni, Paroxysmal | Dystoni 6 | Dystoni 5 | Dystoni 8 | Dystoni 9 | Dystoni 19 | Dystoni 10 | Dystoni 11 | Dystoni 20 | Dystoni 12 | Dystoni, Focal | Hoveddystoni | Dystoni...Forenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAfsluttetCervikal dystoni | Spasticitet, muskel | Hemifaciale Spasmer | Blefarospasme | Lemmer dystoni | Fragmenter af Torsion DystoniForenede Stater