Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование для оценки эффективности, безопасности и переносимости гидроксихлорохина у субъектов с болезнью Паркинсона

3 февраля 2025 г. обновлено: Ottawa Hospital Research Institute

Семья Таллман заряжает исследования, чтобы помочь облегчить нейровоспаление при болезни Паркинсона - «выше, чем БП». Исследование тщетного исследования фазы 2 для оценки эффективности, безопасности и переносимости гидроксихлорохина у субъектов с ранней обработанной болезнью Паркинсона

Целью данного исследования является определение того, является ли гидроксихлорохин безопасным для принятия и есть ли потенциал для замедления прогрессирования симптомов БП. Это будет сделано путем сравнения того, как прогрессируют симптомы БП на протяжении всего исследования по сравнению с тем, как обычно прогрессируют люди с БП. В рамках ПД считается, что воспаление реакция связана с аномальными формами белка, называемого альфа-синуклеином в мозге. Было показано, что люди, которые принимали это лекарство от других условий, с меньшей вероятностью развивают БП, чем у людей, которые не принимали это лекарство. Следовательно, есть надежда, что исследовательский препарат может прервать реакцию на воспаление и, в свою очередь, остановить/задержать прогрессирование БП.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Болезнь Паркинсона (PD) является прогрессирующим нейродегенеративным расстройством, патологически характеризующимся потерей дофаминергических нейронов в черной субстанции и наличием включений белка α-синуклеина, называемых леви. Появляется все больше доказательств важной роли воспаления в патофизиологии в БП. Исследования врожденной и адаптивной иммунной системы предоставляют доказательства того, что иммунная дисрегуляция как в периферии, так и в мозге может вызвать повышенную регуляцию воспалительных цитокинов, которые инициируют каскад провоспалительных сигнальных событий, которые в конечном итоге приводят к нейротоксичности. Последующие исследования показывают активированную микроглию и Т-клетки и осаждение иммуноглобулина в тканях головного мозга от субъектов БП. Изменения в иммунных клетках обнаруживаются у живых субъектов БП, с наиболее последовательными данными, указывающими на изменения Т-клеток и моноцитов. Пептиды, полученные из αsynuclein, ключевого белка, который агрегирует в PD и первичный компонент Lewy тел, может активировать Т-клетки у пациентов с БП. Провоспалительные цитокины и хемокины повышены в образцах крови и спинномозговой жидкости (CSF) от субъектов PD. Оценка микроглии in vivo была выполнена с использованием позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) лигандов для измерения и показала доказательства нейровоспаления в мозге пациентов с БП. Были идентифицированы мутации в более чем 20 генах, которые вызывают БП со многими из них (например, LRRK2, SNCA, GBA, PRKN, PINK1) Кодирующие белки, которые модулируют иммунную функцию. Модели животных PD показывают воспалительные изменения, а манипулирование воспалением может изменить нейродегенерацию на животных моделях. Широкий спектр эпидемиологических исследований подтвердил роль воспаления в БП, которая включает в себя данные, позволяющие предположить, что ибупрофен и лечение воспалительного заболевания кишечника с помощью биологии фактора некроза против опухоли (TNF) связаны со снижением риска PD.

Перепрофилирование универсальных препаратов является стратегией для выявления новых вариантов лечения для БП из -за их известного профиля безопасности. Гидроксихлорохин (HCQ) был одобрен для медицинского использования в течение более 50 лет в качестве лечения малярии, системной волчанки и ревматоидного артрита и входит в список необходимых лекарств Всемирной организации здравоохранения. Он принадлежит к классу лекарств, известных как модифицирующий болезнь антиревматического препарата, которые могут уменьшить проблемы с кожей при волчанке и предотвратить отек/боль при артрите. Было показано, что он вмешивается в лизосомальную активность и аутофагию, взаимодействует со стабильностью мембраны и изменяет сигнальные пути и транскрипционную активность, что может привести к ингибированию продукции цитокинов и модуляции определенных костимулирующих молекул. HCQ был изучен при рассеянном склерозе (MS), который представляет собой воспалительное и нейродегенеративное заболевание центрального нервания. На мышах моделей MS было показано, что HCQ ингибирует активацию микроглии и ослабляет тяжесть заболевания. Гидроксихлорохин снижает микроглиальную активность и ослабляет экспериментальный аутоиммунный энцефаломиелит. Исследование Fase II в Fash II, проведенное 200 мг HCQ, у 35 пациентов с первичным прогрессирующим МС было связано с снижением ухудшения инвалидности в течение 18 месяцев. HCQ был хорошо переносится в целом, с нежелательными событиями в 82% и серьезными побочными эффектами у 12% участников. Все серьезные побочные эффекты считались вряд ли связаны с HCQ. В этом исследовании лечение HCQ ослабляло увеличение нейрофиламентального света (NFL) после 6 месяцев лечения и до 18 месяцев наблюдения, что предполагает эффект лечения HCQ на эти биомаркеры

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

40

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Shawna Reddie
  • Номер телефона: 19369 613-798-5555
  • Электронная почта: sreddie@ohri.ca

Места учебы

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Канада, K1Y 4E9
        • The Ottawa Hospital
        • Контакт:
          • Shawna Reddie
          • Номер телефона: 19369 613-798-5555
          • Электронная почта: sreddie@ohri.ca
        • Главный следователь:
          • David Grimes, MD, FRCPC
        • Младший исследователь:
          • Tiago Mestre, MD, M.Sc.
        • Младший исследователь:
          • Gabriel Amorelli, MD
        • Младший исследователь:
          • Ryan Graham, PhD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Субъект ≥35 и ≤80 лет во время информированного согласия.
  • У субъекта клинический диагноз БП в течение не менее 6 месяцев и не более чем, чем за 4 года до начала скрининга, подтвержденным неврологом с использованием критериев MDS для болезни Паркинсона (Postuma, Berg et al. 2015).
  • Субъект имеет оценку HOEHN и YAHR ≤2.
  • Субъект находился в стабильных дозах лекарств от БП в течение не менее 30 дней, и следователь не ожидает, что им потребуется изменение их обычных лекарств от БП в течение 48 недель.
  • Субъект имеет оценку ≥24 по шкале MOCA.
  • У субъекта нет серьезных моторных колебаний или отключения дискинезий в клиническом суждении исследователя (оценка MDSUPDRS> 2 по любому пункту IV).
  • Если сексуально активный мужчина или женщина по деторождению потенциал, субъект соглашается использовать высокоэффективный контроль над рождаемостью или оставаться воздержавшимся во время судебного разбирательства и в течение 30 дней после последней дозы HCQ. Приемлемые (высокоэффективные) методы контрацепции для этого исследования включают гормональные контрацептивы или имплантат); внутриматочное устройство или система; Полное воздержание от полового акта, если это обычный и предпочтительный образ жизни субъекта; или сексуальный партнер с хирургической стерилизацией (например, лигирование труб, гистерэктомию и/или двустороннюю оофорэктомию, вазэктомию).
  • Субъект способен дать подписанное информированное согласие, которое включает в себя понимание цели и рисков исследования, соблюдение требований и ограничений, которые перечислены в форме информированного согласия (ICF) и этого протокола, и разрешение на использование конфиденциальной медицинской информации в соответствии с национальными и местными правилами конфиденциальности субъекта.

Критерии исключения:

  • Субъект имеет нетипичный или вторичный паркинсонизм по истории болезни или, по мнению следователя. Атипичный паркинсонизм включает в себя, но не ограничивается, диагнозы прогрессивного наддерного паралича, синдрома кортико-басала и множественной системной атрофии. Вторичный паркинсонизм включает индуцированную наркотиком, индуцированным токсином, постфекционным, посттравматическим или сосудистым паркинсонизмом.
  • Субъект имеет историю (за 60 дней до начала скрининга) или планировал предстоящую крупную операцию, которая может мешать или для чего лечение может мешать поведению исследования или что представляет неприемлемый риск для субъекта в мнениях исследователя.
  • У субъекта есть какое-либо активное или хроническое заболевание, включая, но не ограничиваясь кардиомиопатией или состоянием, отличным от PD, которое может мешать или для которого лечение может мешать, проведение исследования или представлять неприемлемый риск для субъекта в мнениях исследователя на основе истории болезни, физического обследования, жизненно важных признаков, ECG из 12-х или клинических лабораторных тестов.
  • Незначительные отклонения лабораторных ценностей от нормального диапазона могут быть приемлемыми, если следователь судит, чтобы не иметь/незначительной клинической значимости.
  • У субъекта есть недавняя история (последние 6 месяцев) злоупотребления привыкающими веществами (алкоголь, нелегальные вещества), в настоящее время использует> 21 единицу алкоголя в неделю или является постоянным пользователем следователей, гипнотики, гипнотики, транквилизаторов или любого другого агента для пристрастия.
  • Субъект в настоящее время беременна, планирует беременность в период исследования или грудью.
  • Пациент имеет историю псориаза или порфирии.
  • The subject has used any of the following medications within 60 days before Baseline: typical or atypical antipsychotics (including, but not limited to, clozapine, pimavanserin, olanzapine, risperidone, and aripiprazole), metoclopramide, prochlorperazine, methyldopa, tetrabenazine, azithromycin, antimalarial drugs, tamoxifen, Амиодарон, дапсон или дигоксин.
  • Субъект получил вакцинацию в течение 14 дней до введения первой дозы ИМП.
  • У субъекта есть предыдущая история или существует план по глубокой стимуляции мозга, обработке головного мозга (то есть таламотомии) или сфокусированным ультразвуком; инициировать лечение генной терапии для БП; или инициировать использование любого состава кишечной инфузии или непрерывной подкожной инфузии лекарств от БП в течение следующих 48 недель.
  • В настоящее время субъект участвует или участвует в исследовании исследований лекарств в течение 3 месяцев или 5 полураспада, в зависимости от того, что дольше; в исследовании терапевтического устройства в течение 3 месяцев до первой дозы IMP; или ранее участвовал в исследовании генной терапии. Одновременное участие в обсервационном исследовании приемлемо.
  • У субъекта почечная недостаточность, как определено расчетной скоростью клубочковой фильтрации (EGFR) <60 мл/мин при скрининге.
  • Субъект имеет цирроз или любое из следующих лабораторных значений при скрининге: сывороточная аланин аминотрансфераза (ALT) или аспартат -аминотрансфераза (AST)> в 2 раза больше верхнего предела нормального (ULN) или билирубина> 2 × ULN, за исключением случаев, если субъект известен или подозревает болезнь Гилберта.
  • У субъекта есть значение QTCF (интервал QT, скорректированное на частоту сердечных сокращений с помощью метода Fridericia)> 450 мсек, если мужчина или> 470 мсек, если самка на скрининге.
  • Субъект ранее получил гидроксихлорохин или имеет известную аллергию или гиперчувствительность к гидроксихлорохину или любым компонентам формулировки.
  • Субъект имеет историю недостаточности костного мозга, анемии, апластической анемии, агранулоцитоза, лейкопении или тромбоцитопении
  • Субъект имеет историю дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G-6-PD)
  • Субъект не может или вряд ли соблюдает график дозирования или оценки изучения в решении следователя.
  • Субъект является членом защищенной/уязвимой группы населения, определяемой как лиц, которые беременны, рождают или грудью; люди, лишенные свободы; лица, которые поступают в здравоохранение или социальное институт в целях, кроме исследований; взрослые, которые находятся под правовой защитой или не могут выразить свое согласие; лица, которые находятся в чрезвычайной ситуации и не могут выразить свое предыдущее согласие; и люди, которые не связаны или не являются страшными системы социального обеспечения.
  • Субъект является родственником следователя или спонсора или родственника сотрудника спонсора.
  • Субъект имеет историю ретинопатии или, как установлено, имеет значительное обнаружение сетчатки при офтальмологическом обследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Гидроксихлорохин лечение при ранней болезни Паркинсона (HCQ-PD)
Это исследование с открытой маркой, в которой 40 участников с ранней обработанной болезнью Паркинсона будут получать 200 мг гидроксихлорохина, перорально, два раза в день в течение 48 недель.
Вмешательство включает в себя гидроксихлорохин (HCQ), вводимый перорально в таблетках 200 мг, с графиком дозирования 200 мг два раза в день (400 мг в день). Продолжительность лечения составляет 48 недель, после чего участники войдут в 4-недельный период наблюдения за безопасностью. HCQ будет приниматься вместе со стабильными дозами лекарств от болезни Паркинсона (БП) без ожидаемых изменений во время исследования. Мониторинг нежелательных явлений, лабораторных оценок и оценки эффективности будет регулярно происходить в течение 12-месячного периода. Исследование не включает группу плацебо или другие руки лечения.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением, оцениваемых CTCAE V4.0
Временное ограничение: На протяжении всего зачисления (4 недели скрининга) до конца лечения через 48 недель и 4-недельное последующее наблюдение.

Все участники, подвергшиеся воздействию HCQ, по крайней мере, будут оцениваться для:

  • Частота и тяжесть нежелательных явлений с обращением (TEAES)
  • Отношения Teaes с HCQ
  • Процент прекращения прекращения из -за нежелательных явлений (AES)
На протяжении всего зачисления (4 недели скрининга) до конца лечения через 48 недель и 4-недельное последующее наблюдение.
Эффективность гидроксихлорохина (HCQ) в задержке клинического моторного прогрессирования с использованием MDS-UPDR, часть III
Временное ограничение: На протяжении всего зачисления до конца лечения через 48 недель. MDSUPDRS Часть III будет оценена на исходном уровне, 24 недели и 48 недель.
Другим первичным клиническим исходом является оценка изменения тяжести моторных симптомов, в частности, с использованием Общества расстройств движения - Объединенной шкалы оценки болезни Паркинсона (MDS -UPDRS), часть III. ≥4-точечное увеличение (одно стандартное отклонение) в течение 48 недель будет использоваться в качестве порога, чтобы оценить, задерживает ли HCQ клиническое моторное прогрессирование PD по сравнению с историческими контролями.
На протяжении всего зачисления до конца лечения через 48 недель. MDSUPDRS Часть III будет оценена на исходном уровне, 24 недели и 48 недель.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Эффективность гидроксихлорохина (HCQ) в задержке клинического прогрессирования PD с использованием шкалы CGI-C
Временное ограничение: На протяжении всего зачисления до конца лечения через 48 недель. CGI-C будет оцениваться на исходном уровне, 24 недели и 48 недель.
Шкала клинического глобального впечатления от изменений (CGI-C) оценивает восприятие клинициста об изменениях в состоянии пациента. Он варьируется от 1 (значительно улучшенного) до 7 (намного хуже). Оценка 1-3 указывает на улучшение, в то время как оценка 5-7 указывает на ухудшение состояния. Это исследование определит количество участников с ухудшением шкалы CGI-C к концу исследования.
На протяжении всего зачисления до конца лечения через 48 недель. CGI-C будет оцениваться на исходном уровне, 24 недели и 48 недель.
Эффективность гидроксихлорохина (HCQ) в задержке клинического прогрессирования PD с использованием шкалы CGI-S
Временное ограничение: На протяжении всего зачисления до конца лечения через 48 недель. CGI-S будет оцениваться на исходном уровне, 24 недели и 48 недель.
Клиническая шкала глобального впечатления-нездоровия (CGI-S) будет использоваться для оценки тяжести симптомов болезни Паркинсона на основе суждения клинициста. Масштаб варьируется от 1 (нормального, совсем не болею) до 7 (чрезвычайно болен). Более высокий балл указывает на более серьезные симптомы. Снижение оценки будет указывать на улучшение тяжести заболевания. Это исследование определит количество участников с ухудшением шкалы CGI-S к концу исследования.
На протяжении всего зачисления до конца лечения через 48 недель. CGI-S будет оцениваться на исходном уровне, 24 недели и 48 недель.
Эффективность гидроксихлорохина (HCQ) в задержке клинического прогрессирования PD с использованием шкалы PGI-S
Временное ограничение: На протяжении всего зачисления до конца лечения через 48 недель. PGI-S будет оцениваться на исходном уровне, 24 недели и 48 недель.
Шкала глобального оттенка пациента (PGI-S) измеряет оценку пациента тяжести симптомов болезни Паркинсона во время оценки. Шкала варьируется от 1 (совсем не болеет) до 7 (чрезвычайно болен). Более высокий балл указывает на большую серьезность, а снижение баллов с течением времени указывает на улучшение. Это исследование определит количество участников с ухудшением шкалы PGI-S к концу исследования.
На протяжении всего зачисления до конца лечения через 48 недель. PGI-S будет оцениваться на исходном уровне, 24 недели и 48 недель.
Эффективность гидроксихлорохина (HCQ) в задержке клинического прогрессирования PD с использованием шкалы PGI-C
Временное ограничение: На протяжении всего зачисления до конца лечения через 48 недель. PGI-C будет оцениваться на исходном уровне, 24 недели и 48 недель.
Глобальное впечатление от изменений пациента (PGI-C) измеряет собственное восприятие пациента того, насколько изменилось их состояние с начала исследования. Шкала варьируется от 1 (значительно улучшенного) до 7 (намного хуже), причем 1-3 указывает на улучшение и 5-7, что указывает на ухудшение. Это исследование будет определять количество участников с ухудшением шкалы PGI-C к концу исследования.
На протяжении всего зачисления до конца лечения через 48 недель. PGI-C будет оцениваться на исходном уровне, 24 недели и 48 недель.
Изменение качества жизни (QOL), оцениваемые PDQ-8
Временное ограничение: На протяжении всего зачисления до конца лечения через 48 недель. QOL будет оцениваться на исходном уровне, 24 недели и 48 недель.
Анкета по болезни Паркинсона-8 (PDQ-8) будет использоваться для оценки изменений в качестве жизни (QOL) в течение 48-недельного периода лечения. PDQ-8 представляет собой более короткую версию PDQ-39 и включает в себя 8 элементов, измеряющих физическое функционирование, эмоциональное благополучие и социальное участие. Оценки варьируются от 0 до 32, где более высокий балл указывает на худшее качество жизни. Снижение оценки отражает улучшение качества жизни.
На протяжении всего зачисления до конца лечения через 48 недель. QOL будет оцениваться на исходном уровне, 24 недели и 48 недель.
Эффективность гидроксихлорохина (HCQ) с использованием изменения в модифицированной шкале HOEHN и YAHR
Временное ограничение: На протяжении всего зачисления до конца лечения через 48 недель. Модифицированная шкала HOEHN и YAHR будет оценена на исходном уровне, 24 недели и 48 недель.
Модифицированная шкала HOEHN и YAHR широко признана для отслеживания прогрессирования болезни Паркинсона и имеет решающее значение для оценки воздействия на лечение на моторные симптомы. Он измеряет тяжесть заболевания у пациентов с Паркинсоном, от 0 (без признаков заболевания) до 5 (привязанность к инвалидной коляске или прикованная к постели, если не помогут). Снижение баллов указывает на улучшение моторной функции и тяжести заболевания.
На протяжении всего зачисления до конца лечения через 48 недель. Модифицированная шкала HOEHN и YAHR будет оценена на исходном уровне, 24 недели и 48 недель.
Эффективность гидроксихлорохина (HCQ) в замедлении прогрессирования клинических заболеваний, как оценивается MDS-UPDRS
Временное ограничение: На протяжении всего зачисления до конца лечения через 48 недель. MDS-UPDRS будет оцениваться на исходном уровне, 24 недели и 48 недель.

Унифицированная общество Общества движений Шкала оценки болезни Паркинсона (MDS-UPDRS) представляет собой всеобъемлющую шкалу для оценки как моторных, так и немоторных аспектов болезни Паркинсона. Эффективность HCQ в замедленном прогрессировании клинического заболевания будет измерена путем перехода от исходного уровня на 48-й недели в различных подметках MDS-UPDRS:

MDS-UPDRS Часть I Оценка (не моторные аспекты PD) MDS-UPDRS Часть II Оценка (моторный опыт повседневной жизни) MDS-UPDRS Часть III Оценка (моторное обследование) MDS-UPDRS Часть II + Часть III (элементы тремора) MDS-UPDRS Часть II + Часть III (не тремор).

На протяжении всего зачисления до конца лечения через 48 недель. MDS-UPDRS будет оцениваться на исходном уровне, 24 недели и 48 недель.

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение моторного балла, как оценивается по цифровой оценке PRIMS
Временное ограничение: На протяжении всего зачисления до конца лечения через 48 недель. Цифровая оценка PRIMS будет оценена на исходном уровне, 24 недели и 48 недель.
Время от исходного уровня до клинически значимого прогрессирования на моторных признаках заболевания, как оценивается с помощью A> = 4-балльного увеличения показателя MDS-UPDRS Часть III (одно стандартное отклонение) по сравнению с историческими контролями.
На протяжении всего зачисления до конца лечения через 48 недель. Цифровая оценка PRIMS будет оценена на исходном уровне, 24 недели и 48 недель.
Изменение моторной функции, как оценено по оценке походки Celestra
Временное ограничение: На протяжении всего зачисления до конца лечения через 48 недель. Оценка походки с скольеской Celestra будет оценена на исходном уровне, 24 недели и 48 недель.
  • Приверженность: измеряется путем анализа общего количества выполненных задач, разделенных на общее количество запрошенных задач
  • Процентное изменение по сравнению с базовыми показателями походки/составной оценки, полученной из -за измерения походки с использованием датчиков стельки Celestra
На протяжении всего зачисления до конца лечения через 48 недель. Оценка походки с скольеской Celestra будет оценена на исходном уровне, 24 недели и 48 недель.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: David Grimes, MD, FRCPC, The Ottawa Hospital

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 марта 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 сентября 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 марта 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 января 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 февраля 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 марта 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 февраля 2025 г.

Последняя проверка

1 февраля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться