Рандомизированное одно слепое исследование пациента, о котором сообщалось, опыт сохранения внешней косой фасции против стандартной паховой орхиэктомии (PRESERVE)

Радикальная паховая орхиэктомия является стандартом хирургического подхода к уходу для удаления яичка, когда клинически возникает обеспокоенность по поводу рака яичка. Процедура, как правило, незначительна и выполняется в амбулаторных условиях. Недавние данные демонстрируют тенденцию к рецепту с высоким опиоидом после этой процедуры в попытке минимизировать послеоперационную боль, которая связана с постоянным новым использованием опиоидов в будущем. Были предприняты многочисленные усилия по минимизации послеоперационной боли после процедур мошонки, с успехом, отмеченным при принятии путей щадящихся опиоидов. Тем не менее, были обнаружены разреженные данные о модификациях в рамках хирургической техники, которые могли бы улучшить боль пациента после этой процедуры.

Были различные описания техники для выполнения радикальной орхиэктомии, которая включает в себя удаление больного яичка и сперматозоидов. Классически, выполнение радикальной паховой орхиэктомии включает разрез внешней косой фасции, чтобы подвергать и лигацию сперматозоида. На этом этапе подвздошной нерв подвергается воздействию и может быть поврежден либо при повреждении тяги, либо непреднамеренными переходом. Были описаны модификации этой техники, которые включают в себя избавление от внешней косой фасции. Оба подхода выполняются через аналогичный разрез, и яичко и сперматопер -шнур удаляются. В модификации фасции сперматозоидный шнур контролируется, анализируется и впоследствии лигируется на уровне поверхностного пахового кольца, не подчиняя внешнюю наклонную фасцию. Сторонники этого подхода предполагают потенциал для менее выздоровления и более быстрого выздоровления из -за меньших манипуляций с тканями и предотвращения нарушений в подвиженном нерве. Несмотря на эту потенциальную выгоду, нет никаких доказательств, демонстрирующих превосходство любого подхода, поскольку это связано с восстановлением пациента.

Таким образом, мы предлагаем рандомизированное одно слепое клиническое исследование, изучающее послеоперационные результаты боли паховой радикальной орхиэктомии по сравнению с внешней косой фасцией, щадящей радикальной орхиэктомией.