Безопасность, эффективность и переносимость приготовления кишечника и колоноскопии у пациента с ИБС, ХБП и CLD

Последовательные подряд пациентов будут зачислены, и у всех участников будет получено письменное информированное согласие. Рутинные исследования крови будут отправлены. Пациенты с хронической сердечной недостаточностью будут классифицированы на основе фракции выброса в 2 группы (EF </> 40%), пациенты с хроническим заболеванием почек будут классифицированы на основе системы классификации KDIGO до I-V. Пациенты с хроническим заболеванием печени будут классифицированы в соответствии с системой оценки ребенка в три группы (ребенок A, B и C). Все пациенты будут подвергаться подготовке кишечника под наблюдением. Пациентам будет дано 10 мг бисакодила, за ночь до колоноскопии. SACHET (137,15 g) Содержание полиэтиленгликоля (118 г), хлорид натрия (2,93 г), хлорид калия (1,484 г), бикарбонат натрия (3,370 г) и безводный сульфат натрия (11,36 г) будут состояться в 2 л раствора и используются для препарата кишечника.

Пациенты получат 1 л раствора ПЭГ с 10 вечера до 11 вечера на день до и 1 л раствора ПЭГ между 6:00 до 7 часов утра в день колоноскопии. Чистые жидкости будут разрешены после завершения последней подготовки кишечника до начала процедуры. Жидкая диета включает в себя супы, фруктовые соки, рис кандзи или кашу в жидкой консистенции, а также прозрачные жидкости, такие как кокосовая вода и лимонный сок.

После того, как адекватность подготовки кишечника считается подходящей, пациенты будут проведены для колоноскопического обследования. Одна слепое оценка результатов будет проведена колоноскопистом/эндоскопическим, выполняющим процедуру (адекватность подготовки кишечника) и медсестрой эндоскопии (переносимость и соответствие).

Колоноскопия будет выполнена с использованием стандартных видео колоноскопов (Olympus, Токио, Япония) с 11:00 до 13:00 без седации. Колоноскопист / эндоскопист оценит адекватность подготовки кишечника с использованием шкалы подготовки кишечника Бостон (BBP). Отличная, хорошая и плохая подготовка кишечника будет определяться баллом BBPS 9, 6 - 9 и <6 соответственно. (12-14) Проблема крови будет проводиться до приготовления кишечника и после колоноскопии у всех пациентов для измерения исходных параметров, статуса почечной функции (сывороточный креатинин, сывороточная мочевина), сывороточная электролитка (сывороточный натрий, сывороточный калий, сывороточный фосфат и сывороточный кальций) и гематокрорит.

Оценка безопасности и переносимости будет выполнена с использованием анкеты клинического обследования и симптомов. Будут зарегистрированы симптомы сердечно -сосудистых и желудочно -кишечных (GI). Сердечно -сосудистые симптомы, такие как одышка, пальпитация, боль в груди, будут зарегистрированы и оценены с использованием системы классификации NYHA для тяжести симптомов. Клиническое обследование будет проведено после подготовки и постпроцедуры после оценивания для оценки признаков перегрузки жидкости, то есть аускультирования для крепитации и измерения СПП. Симптомы GI, такие как тошнота, боль в животе, рвота, головокружение, вздутие живота и головная боль, будут записаны и оценены по 4-балльной шкале: 1 = нет, 2 = мягкий, 3 = умеренный и 4 = тяжелый. Соответствие подготовки кишечника будет определено как «плохое» для пациентов, которые потребляют менее 75% подготовки ПЭГ.