Индекс потока: новый метод оценки респираторного привода у критически больных пациентов на основе томографии электрического импеданса (EIT-FI Weaning)

Название исследования: Индекс потока: новый метод, основанный на электрической импедансной томографии для оценки дыхательного движения у критически больных пациентов - проспективное одноцентровое исследование

Резюме исследования 1.1 Аннотация

Название исследования: Индекс потока: новый метод, основанный на электрической импедансной томографии для оценки дыхательного движения у критически больных пациентов - проспективное одноцентровое исследование

Обзор исследования: Это исследование направлено на проверку надежности и клинического значения применения нового параметра - индекса потока, полученного из томографии электрического импеданса (EIT) при оценке дыхательного диска у критически больных пациентов. Благодаря сравнению с традиционными индикаторами дыхания, он оценивает свою ценность в прогнозировании клинических результатов. Это проспективное, наблюдательное одноцентровое исследование.

Цели исследования:

Основные цели:

Проверка корреляции между индексом потока и традиционными индикаторами дыхательного привода оценивает прогностическую ценность индекса потока для клинических результатов

Вторичные цели:

Определите оптимальное пороговое значение для индекса потока. Проанализируйте взаимосвязь между индексом потока и механической вентиляцией.

Исследовательское вмешательство: это наблюдательное исследование в основном с использованием неинвазивного технологии мониторинга EIT при регистрации рутинных индикаторов клинического мониторинга. Дополнительные инвазивные процедуры не будут добавлены.

Продолжительность участия в субъекте: каждый субъект от зачисления до выпуска ICU или максимум 28 дней

1.2 Техническая дорожная карта

Учебный поток:

1. Подписать информированное согласие, набирать предметы в соответствии с критериями включения и исключения

2. Базовая оценка:

   • Запись базовых жизненно важных признаков: частота сердечных сокращений, артериальное давление, пульсовая оксиметрия, частота дыхания, оценка Apache II
   • Запишите параметры вентилятора, параметры вентиляции EIT: Eeli, GI, ROI и т. Д., И индекс потока нового индикатора
   • Запись параметров кровотока: коэффициент вентиляции и перфузии, процент мертвого пространства, процент шунта и т. Д.

Последующие оценки:

• День 1: Синхронный сбор мультимодальных данных (индекс потока EIT, давление пищевода, измерение P0.1, eadi, n = 30)
• День 2: Физиологические параметры, анализ газа крови; Вентиляторная и кислородная терапия записи параметров регулировки
• День 7: последующая оценка (включая безопасность); Физиологические параметры, анализ газа в крови

• День 28: Окончательная оценка, в том числе механическая вентиляция и продолжительность кислородной терапии, 28-дневная смертность

  2. Исследование

2.1. Точная оценка респираторного привода может помочь врачам оптимизировать параметры вентиляции, своевременно обнаружить изменения дыхательной функции и предотвратить осложнения. Хотя традиционные методы мониторинга, такие как мониторинг давления пищевода являются точными, но инвазивными, индекс потока, основанный на EIT, предложенный в этом исследовании, в качестве неинвазивного и непрерывного метода и непрерывного мониторинга, имеет важное значение клинического применения.

2.2 ПРИМЕНЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка и мониторинг респираторного въезда были направлены на исследование в области интенсивной терапии. Исследования in vitro показали, что изменения в респираторном приводе тесно связаны с функцией дыхательных мышц и повреждением легких. Эксперименты на животных также подтверждают, что непрерывное сильное дыхательное привод может привести к повреждению диафрагмы и увеличению воспалительного ответа легких. Эти базовые исследования обеспечивают важную теоретическую основу для клинического мониторинга дыхательного движения.

С точки зрения клинических исследований, несколько международных многоцентровых исследований подтвердили, что респираторное привод тесно связан с прогнозом пациентов с механической вентиляцией. Данные из Европы, Америки, Азии и других регионов показывают, что сильный респираторный драйв связан с более высокой смертностью, в то время как ранняя идентификация и вмешательство респираторного движения могут улучшить прогноз. Недавний систематический обзор указывает, что отсутствие идеальных инструментов мониторинга при постели является основным барьером для индивидуального лечения.

С эпидемиологической точки зрения, с развитием медицины интенсивной терапии, механическая вентиляция все чаще используется в отделениях интенсивной терапии. Статистические данные показывают, что около 30-40% пациентов с ОИТ нужны вентиляционной поддержкой механической вентиляции, среди которых аномальное дыхательное привод является распространенной клинической проблемой. Точная оценка респираторного движения связана не только с индивидуальной разработкой планов лечения, но и тесно связана с рациональным распределением ресурсов общественного здравоохранения.

Это исследование направлено на решение ключевой проблемы в клинической практике: как точно оценить респираторную драку неинвазивным и непрерывным образом. Основываясь на существующем исследовательском фонде, исследователи предлагают разработать новые параметры мониторинга с использованием технологии томографии электрического импеданса, которая может обеспечить лучшие решения для клинической практики. Разработка такой работы не только имеет важную клиническую ценность, но и будет способствовать развитию и инновациям связанных технологий.

2.3 Ожидаемые результаты исследования

Это исследование рассчитывает достичь важных результатов в трех аспектах: научное познание, клиническое применение и технологические инновации. С точки зрения научного познания, посредством систематического сбора и анализа данных, исследователи выяснят корреляцию между индексом потока и традиционными индикаторами дыхания, углубляют понимание взаимосвязи между изменениями импеданса и физиологией дыхания и обеспечивают новую теоретическую основу для мониторинга дыхательной функции. Результаты исследований помогут определить нормальный диапазон и порог клинического предупреждения индекса потока, закладывая основу для последующих исследований и применения.

2.2 ПРИМЕНЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка и мониторинг респираторного въезда были направлены на исследование в области интенсивной терапии. Исследования in vitro показали, что изменения в респираторном приводе тесно связаны с функцией дыхательных мышц и повреждением легких. Эксперименты на животных также подтверждают, что непрерывное сильное дыхательное привод может привести к повреждению диафрагмы и увеличению воспалительного ответа легких. Эти базовые исследования обеспечивают важную теоретическую основу для клинического мониторинга дыхательного движения.

С точки зрения клинических исследований, несколько международных многоцентровых исследований подтвердили, что респираторное привод тесно связан с прогнозом пациентов с механической вентиляцией. Данные из Европы, Америки, Азии и других регионов показывают, что сильный респираторный драйв связан с более высокой смертностью, в то время как ранняя идентификация и вмешательство респираторного движения могут улучшить прогноз. Недавний систематический обзор указывает, что отсутствие идеальных инструментов мониторинга при постели является основным барьером для индивидуального лечения.

С эпидемиологической точки зрения, с развитием медицины интенсивной терапии, механическая вентиляция все чаще используется в отделениях интенсивной терапии. Статистические данные показывают, что около 30-40% пациентов с ОИТ нужны вентиляционной поддержкой механической вентиляции, среди которых аномальное дыхательное привод является распространенной клинической проблемой. Точная оценка респираторного движения связана не только с индивидуальной разработкой планов лечения, но и тесно связана с рациональным распределением ресурсов общественного здравоохранения.

Это исследование направлено на решение ключевой проблемы в клинической практике: как точно оценить респираторную драку неинвазивным и непрерывным образом. Основываясь на существующем исследовательском фонде, исследователи предлагают разработать новые параметры мониторинга с использованием технологии томографии электрического импеданса, которая может обеспечить лучшие решения для клинической практики. Разработка такой работы не только имеет важную клиническую ценность, но и будет способствовать развитию и инновациям связанных технологий.

2.3 Ожидаемые результаты исследования

Это исследование рассчитывает достичь важных результатов в трех аспектах: научное познание, клиническое применение и технологические инновации. С точки зрения научного познания, посредством систематического сбора и анализа данных, исследователи выяснят корреляцию между индексом потока и традиционными индикаторами дыхания, углубляют понимание взаимосвязи между изменениями импеданса и физиологией дыхания и обеспечивают новую теоретическую основу для мониторинга дыхательной функции. Результаты исследований помогут определить нормальный диапазон и порог клинического предупреждения индекса потока, закладывая основу для последующих исследований и применения.

С точки зрения клинического применения, исследователи рассчитывают установить стандартизированный процесс оценки дыхательных приводов на основе индекса потока. Это включает в себя определение оптимальной позиции мониторинга, частоту сбора данных и методов анализа, а также разработку руководящих принципами клинического применения. Проверка прогностической ценности индекса потока для клинических результатов, он предоставляет новый справочный инструмент для решений о лечении у критически больных пациентов. В частности, для ключевых клинических проблем, таких как корректировка параметров механической вентиляции и определение сроков отлучения от груди, это обеспечивает более надежную основу для принятия решений для врачей.

С точки зрения технологических инноваций, это исследование будет разрабатывать и улучшать алгоритмы мониторинга дыхательных путей на основе EIT, формируя методы мониторинга с независимыми правами интеллектуальной собственности. Благодаря оптимизации методов обработки сигналов и анализа данных точность и надежность мониторинга будут улучшены. Ожидается, что результаты исследований будут способствовать улучшению и инновациям оборудования для мониторинга постели и способствуют разработке связанных медицинских устройств.

Эти ожидаемые результаты предоставят новые инструменты и методы для улучшения диагностики и уровня лечения пациентов с критически больными, причем важная клиническая ценность трансляции.