Диагностическая оценка расстройств подвижности пищевода с использованием протокола Чикаго IV в Египте

Расстройства подвижности пищевода (EMD) охватывают спектр состояний, характеризующихся аномальным движением и координацией пищевода, что приводит к таким симптомам, как дисфагия, боль в груди, регургитация и изжога. Эти симптомы могут серьезно повлиять на качество жизни, часто требуя подробных диагностических оценок для соответствующего лечения. Манометрия пищевода с высоким разрешением (HRM) стала критическим диагностическим инструментом, обеспечивая всестороннюю оценку подвижности пищевода и улучшая наше понимание патофизиологии, стоящей за EMD. Достижения в области технологий HRM значительно повысили диагностику, что приводит к более эффективным стратегиям лечения.

Чикагская классификация (CC) была введена для стандартизации интерпретации результатов HRM и облегчения общения между клиницистами. С момента своего создания в 2009 году классификация претерпела несколько обновлений, чтобы отразить постоянные достижения. Самое последнее обновление, Чикагская классификационная версия 4.0 (CC v4.0), вызванная двумя годами сотрудничества международной рабочей группой экспертов по подвижности. Эта версия уделяет больший акцент на клинической значимости, уточняя диагностические критерии, включающие стандартизированные оценки как в положениях на спине, так и в вертикальном положении, а также использование провокационных маневров для обеспечения более тщательной оценки функции пищевода

Полем Эти усовершенствования направлены на улучшение понимания и диагностики сложных нарушений подвижности, хотя CC -версия 3.0 (CC V3.0) широко использовалась, у нее есть ограничения, которые CC V4.0 эффективно обращаются к усилению тестирования подвижности пищевода. Требуя оценки как в положениях на спине, так и в вертикальном положении, CC V4.0 отражает аномалии подвижности в более физиологически значимых условиях, включение провокационных методов тестирования, таких как множественные быстрые глотания (MRS) и твердые ласточки, еще больше повышает чувствительность для обнаружения расстройств под напряжением. Кроме того, CC V4.0 предлагает всесторонний анализ функции пищевода -соединения (EGJ), внедряя критерии для обструкции EGJ оттока и типирования EGJ, которые проясняют взаимодействие с сфинктером с более низким пищеводом. В этой обновленной структуре также подчеркивается болюсный транзит и метрики для фрагментированной перистальсы, облегчая идентификацию тонких проблем подвижности, которые могут повлиять на очистку болюса в Египте, большинство манометрических устройств настроены для автоматического интерпретации результатов с использованием CC V3.0, что ограничивает интеграцию более новых диагностических критериев. Вручную применяя CC V4.0 в этом исследовании, мы стремимся определить, предлагают ли его обновленные показатели повышенной диагностической точностью и лучшую корреляцию с клиническими симптомами.